治疗风湿病常用的药物（治疗风湿性疾病常用药物有哪些）

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治疗风湿病常用的药物有非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素、抗风湿药物、植物药、生物制剂等。

(1)非甾体抗炎药(NSAIDs):这类药物具有解热、抗炎、镇痛作用，达到减轻炎症反应的目的。常用的有布洛芬、美洛昔康、吡罗昔康、萘普生、洛索洛芬钠、塞来昔布和依托考昔。主要胃肠道不良反应，肝肾损害，避免同时使用两种或两种以上药物。

(2)糖皮质激素类：该类药物具有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能有效、快速地消除炎症和炎症反应引起的各种症状，如发热、关节肿痛等。临床应用包括短效、中效和长效制剂。有口服、肌肉或关节内注射、静脉注射，可根据不同的疾病和情况选择。长期糖皮质激素应注意其副作用，包括覆盖感染、骨质疏松、股骨头坏死、糖尿病、消化性溃疡、高血压、精神障碍等。而且如果停药过快，容易引起反弹现象，所以要注意根据疾病类型和病情调整药物的种类和剂量。除重症患者外，原则上以小剂量、短疗程为宜。

(3)改善病情的抗风湿药物(DMARDs):又称慢作用抗风湿药物。这类药物的共同特点是起效慢，可通过不同机制进行抗炎和免疫或免疫抑制作用，从而改善关节肿痛、僵硬，缓解全身症状，降低急性期反应蛋白、血沉，延缓关节和骨骼的破坏。DMARDs包括氯喹、羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、金制剂、环孢素A和来氟米特。

(4)生物制剂：目前能治疗风湿性疾病的生物制剂主要有肿瘤坏死因子(TNF)-拮抗剂、抗CD20单克隆抗体、白细胞介素(IL-1、IL-6)拮抗剂、T细胞共刺激信号抑制剂等。目前常用的肿瘤坏死因子(TNF)-拮抗剂为依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗，IL-1拮抗剂为阿那激肽，抗CD20单克隆抗体为利妥昔单抗。

(5)植物药：常用于治疗类风湿性关节炎的植物药有雷公藤、白芍总苷、青藤碱等。这些药物的主要不良反应包括皮疹、脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、肝酶和血肌酐升高。

(6)手术治疗：如类风湿性关节炎患者，早期可进行滑膜切除，晚期可进行关节置换，也可进行肌腱修复或转移。提高患者的生活质量。

(7)其他：包括锝-亚甲基二膦酸盐(云克)，能抑制前列腺素合成、胶原酶活性，防止软骨分解破坏，抑制破骨细胞。用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松症等。还有免疫吸附和血浆清除疗法，可清除血清中的循环免疫复合物，用于ANCA相关血管炎、狼疮性肾炎等。静脉注射丙种球蛋白可用于重症系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎患者。

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