认识儿童抽动症

抽动症多在儿童期和青少年期发病,是一种以发声抽动或者不自主的、反复的、快速的、一个部位或多个部位肌肉的运动抽动等为主要表现的疾病。除了上述表现之外,有的患儿还伴有注意力不集中、多动或做强迫性动作,且至少持续2周的时间。病程不超过1年的,称为短暂性抽动障碍,超过1年则为慢性抽动障碍。

目前,对于儿童抽动症的病因尚不清楚,可能和以下几个因素有关。遗传因素:短暂性抽动障碍有家族聚集性。如果父母或其他家庭成员有抽动障碍,孩子也容易出现类似的问题。大脑损伤:孩子在出生时有产伤、窒息等,更容易出现抽动障碍。身体因素:结膜炎或倒睫能引起眨眼,上呼吸道感染能引起吸鼻、面部肌肉抽动。当这些疾病痊愈后,抽动症状仍然存在。社会心理因素:孩子受到家庭不和、父母离异、亲人去世、学习负担过重等方面的影响,使抽动成为心理应激的一种表现。

药物因素:孩子长期服用中枢兴奋剂、抗精神病药物等,其副作用可导致抽动障碍。

表现

短暂性抽动障碍大多数孩子在第一次发病时出现简单的运动抽动,在数周或数月内症状波动(有时加重,有时减轻)或部位转移(从眼、面部向颈部、上下肢发展)。常见表现为眨眼、挤眉、吸鼻、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩,少数出现简单的发声抽动,如单纯反复咳嗽、哼气或清嗓等,严重程度会因人而异。

慢性抽动障碍

慢性抽动障碍在儿童中的发病率为1%～2%。患儿可有简单的运动抽动或复杂的运动抽动,也可有发声抽动,但运动抽动和发声抽动不同时存在,而且症状相对不变,能持续数年甚至终身。

抽动秽语综合征

这是一种慢性的神经精神障碍疾病,发病年龄为2～15岁。患儿的多发性、不自主的运动抽动和发声抽动可先后出现,也可同时出现,病程比较长,能不同程度地干扰、损害患儿认知能力的发展,并影响其适应社会的能力。

对策

短暂性抽动障碍一般不会对患儿的日常生活造成影响,大多数可以自行好转。干扰少、抽动症状程度轻的患儿不需要特殊治疗,症状明显的患儿可在医生指导下服用小剂量的药物。慢性抽动障碍的症状已经持久、固定,对日常生活、学习没有影响的患儿,一般不需要特殊治疗。对于确诊为抽动秽语综合征的患儿,应及时服用药物和进行心理干预。

给家长的建议

多数抽动症患儿胆小、内向、容易紧张,在长时间看电视或玩电脑游戏后,受到老师或家长的指责后或接触新的环境时出现抽动的症状。因此,家长应该做到:

1、带孩子看医生,检查脑电图等排除疾病因素的影响;

2、禁止孩子玩电脑游戏或长时间地看电视;

3、有目的地让孩子多活动,以此缓解压力,放松心情;

4、引导孩子学会面对压力,增加孩子接触各种环境的机会;

5、调整自己的情绪状态,切记不要在孩子出现抽动症状时用语言甚至体罚的方式进行纠正;

6在医生的指导下给孩子服用药物和调整剂量,不要擅自增加药量或停药,否则会导致严重的副作用或增加治疗的难度。