儿童(婴儿)颅咽管瘤治疗实例分析
作者：佚名
宝宝10个月，男。头颅硕大，体检时儿科医生发现宝宝发育异常，随即送到我院神经外科进行检查。头MRI显示：鞍区巨大囊性占位，向鞍上和双侧发展。
患儿年龄极小，体质弱，难以接受开颅肿瘤切除术，可选择的温和办法是经颅穿刺颅咽管瘤囊液抽吸术。此瘤为先天性，良性，多伴发梗阻性脑积水，最常影响患者脑积液循环，以及身体发育和视力，患者在长大过程中，可出现头颅硕大，反应迟钝，身材矮小，性器官发育不良，视力减退甚至失明，个别伴发癫痫。
开颅手术切除肿瘤，常达到大部或部分切除，彻底切除多会造成视丘下部损伤等严重并发症;但大部或部分切除，常可缓解视力减退表现。个别囊性颅咽管瘤，也可选择头皮下安置Ommaya储液囊，另端置入颅咽管瘤瘤囊内，以后可定期经头皮穿刺Ommaya储液囊，抽吸颅咽管瘤囊液，降低颅咽管瘤内部张力，减轻瘤体对周围正常组织的压迫。
此法操作轻微，手术风险低，但不是根治性手术。术后辅以放射治疗，或瘤体内充以放射性核素，均有一定疗效。肿瘤难以得到较彻底切除，故有较大的复发性。
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