检查肺癌需要做支气管镜吗

支气管镜是肺癌检查的重要手段，支气管镜检查可以通过组织的活检、毛刷的刷检、冲洗、针吸等手段获得病理学或细胞学的证据确诊肺癌。对于生长在中央气道的肿瘤(中央型肺癌)通过支气管镜直接观察到肿瘤的大小、形态、表面是否平整、血管是否丰富、管腔的阻塞情况、肿瘤的位置以及所侵犯的范围等情况，并对肿瘤进行活检或刷检。

哪些肺癌患者不适合做支气管镜检查呢?

1.肺功能严重障碍者，应尽可能在肺功能适当纠正后或在心电监护及充分给氧的情况下进行检查。

2.一般情况太差、全身情况极度衰竭的恶病质或终末期肿瘤患者，无法耐受此检查。

3.疑有主动脉弓瘤者行支气管镜检查可能有主动脉瘤管破裂的危险。

4.疑有肺癌但伴有严重的肺部感染及高热的患者，最好在感染控制后进行检查。

5.疑有肺癌但有活动性大咯血或不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。

6.严重的高血压及心律失常，新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。

7.严重的上腔静脉阻塞综合征：有不少肺癌因肿瘤或肿大的淋巴结压迫或直接侵犯到上腔静脉，导致上腔静脉阻塞，血液不能回流，颜面部肿胀非常明显。纤维支气管镜检查时极易导致喉头水肿或严重的出血。

8.多发肺大疱者支气管镜检查可能因术中剧烈的咳嗽引起胸腔内压力的增高，导致肺大疱破裂。若因为诊断需要行支气管镜针吸肺活检术，可能会出现肺大疱因针刺损伤导致破裂，出现气胸，出血胸或纵隔气肿等并发症。