糖尿病饮食的三大基本原则

提问一：糖尿病需要饮食控制，关键是控制什么?

答案：糖尿病饮食控制，最关键是控制总能量(主要来自碳水化合物、脂肪和蛋白质)，而不单单是控制碳水化合物(主要来自主食、薯类、甜食、水果、饮料)。因为除碳水化合物外，脂肪和蛋白质同样会影响血糖水平。换言之，糖尿病患者应该同时控制碳水化合物、脂肪(主要来自烹调油、坚果、肉蛋奶等食物)和蛋白质(主要来自肉蛋奶和豆制品等食物)的摄入才行。

糖尿病能量控制的标准是维持患者适宜的体重，即肥胖的患者要减少能量摄入(比你现在吃得少一些)，以减肥;消瘦的糖尿病患者应增加能量摄入(比你现在吃得多一些)，以增加体重。目标是使体重维持在适宜范围。适宜体重的估算方法是，适宜体重(公斤)=身高(厘米)—105。在此数值上下浮动10%的范围内，均为“适宜”。

提问二：糖尿病不能吃哪些食物?

答案：像正常人一样，糖尿病患者什么食物都可以吃。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》，糖尿病患者甚至连蔗糖(白糖或白砂糖)都可以吃。那还有什么是绝对禁忌呢?

此外，那些对正常人来说比较健康的营养原则，一般也适用于糖尿病患者。比如中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2007》建议正常人蔗糖提供的热量不超过总热量的10%，同样的建议出现在《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》中，糖尿病患者“蔗糖提供的热量不超过总热量的10%”。

提问三：糖尿病患者成功控制饮食的关键是什么?

答案：对于大部分(尤其是肥胖者)糖尿病患者，饮食治疗意味着减少进食量(少吃)并由此导致不同程度的饥饿。在家生活中，受传统文化观念的影响，让子女监督父母少吃食物，或者让丈夫(妻子)监督妻子(丈夫)少吃食物几乎是不可能的。所以，糖尿病饮食控制必须依赖患者本人的坚强意志。这是糖尿病饮食治疗成功的关键之一。

糖尿病患者什么食物都可以吃，关键是要控制量。特别是要控制总能量，即碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养素的量。在总量控制的前提下，还要保持碳水化合物(50%~60%)、脂肪(20%~30%)和蛋白质(15%~20%)之间合适的比例关系。要准确地做到这些基本原则，简单的食谱计算是非常必要的。糖尿病患者应该了解一些食谱计算的基本方法(通过看有关的科普书、上网学习或者购买专门的软件)。这是糖尿病饮食治疗成功的关键之二。如果糖尿病患者一点食谱计算也不懂，光是道听途说地“不吃这种食物，不吃那种食物”或“少吃这种食物，多吃那种食物”，是很难成功完成饮食治疗的。