静脉性勃起功能障碍的病因

勃起时静脉通道的闭塞是被动的现象，静脉泄漏可能并不是静脉本身的原发性病变，在静脉行组织学检查常未发现显著的异常，如果发现一些变化通常是静脉纤维化，静脉纤维化可能是由于静脉闭锁障碍引起血流量增多或压力增加而发生的继发性改变。

静脉泄漏的患者的阴茎海绵体组织学检查发现碎片或基底层变薄，核变化，胞质收缩物质减少。用微机成像分析发现总平滑肌量减少。体外实验发现静脉泄漏患者海绵体平滑肌电场刺激下的松驰反应不及正常对照组。

静脉性勃起功能障碍按发病原因可分为五种：

第一型是先天性阴茎静脉过粗或过多，常为原发性勃起功能障碍;

第二型是白膜薄弱引起的闭锁不全，常见于老年患者;

第三型为海绵体病变包括阴茎硬结症(peyronine’ssyndrome)、外伤性斑痕及萎缩、变形，常见于严重的糖尿病和动脉硬化患者;

第四型是神经传导递质功能失调而引起的海绵体松驰障碍，常见于神经性或生理性勃起功能障碍和重度吸烟者;

第五型是阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支，常见于先天性畸型或由于阴茎异常勃起而做分路手术者。

但是在血管性勃起功能障碍患者中，动静脉混合性的占50%，而单纯静脉性只占10%。以上五种中第一型和第五型为静脉手术适应症，而第二，三型效果较差，第四型为手术禁忌症。