罕见的疝病-腹壁薄弱

一位老年女性患者，没有任何外伤手术史，在左侧腰部出现一个奇怪的鼓包，站立或者用力时会很明显，自己用手一压就可以回去，但是一松手就会出来，退回去的时候还会伴有咕噜咕噜的声音，疼痛不是很明显。曾经因此先后就诊于多家医院未果。这到底是什么病呢!

这是疝的一种，统称为腹壁疝。我们暂时把它归类为--腹壁薄弱!这个词，腹壁薄弱，在外科教科书里没有，因为这是一类新近随着疝外科学发展而日渐被重视的疾病，属于腹壁疝的一种，但是区别于切口疝、白线疝、脐疝、造口疝，它的发病原因实际上是腹壁上的肌肉因为某些特别的原因出现了萎缩或者发育不全(儿童)，从而使腹腔内的脏器从这个薄弱处突出到皮下来，形成腹壁疝。这种疝也是需要手术治疗进行修补的。

为什么会出现这样的奇怪疾病呢：究其原因大致有以下几点，一是长期有腹压增加的老年人，老年人本身肌肉就存在不同程度的萎缩，如果在伴随着慢性咳嗽、便秘、前列腺疾病等腹压增加的疾病，当某一块腹壁肌肉出现问题的时候就会发生疝。一是腰椎损伤，腰椎损伤可以程度不一，主要是因为损伤伴有神经根的伤害，导致腹部肌肉的神经营养因子缺乏，而发生肌肉萎缩，形成疝。一是局部肌肉损伤，我们有一位老年患者，年轻时是一名拳击运动员，由双侧季肋部长期击打，导致肌肉损伤，老年时发生双侧腰部腹壁疝。一是先天发育问题，在新生儿就可以发病，主要是先天腹壁肌肉发育不良引起。

这样的疾病不是很常见，很多医生在这方面没有经验，希望存在这样问题的朋友引起重视，早发现早就医，腹壁松弛就是腹壁疝，需要手术治疗。置之不理会出现疝越来越大，严重时会出现肠管嵌顿，有一定的危险。