新生儿接种3针乙肝疫苗后抗体应该有多高

最近一段时间因为两种治疗丙型肝炎的药物刚刚上市，为了让一些医生和患者了解这两种药物，一直在写丙型肝炎的治疗。这段时间里，我接到过几封乙肝妈妈的来信，问自己的孩子打了三针乙肝疫苗后，抗体没有>1000mIU/ml，是不是太低了。说自己在妈妈群里看到别人家的孩子抗体都>1000mIU/ml，担心自己宝宝的抗体没有达到1000mIU/ml，会不会感染乙肝。

我反复回信告诉这些乙肝妈妈，说抗体>100mIU/ml就算很高的，并非所有孩子打了疫苗后抗体都会>1000mIU/ml。但这些妈妈们还是不放心。今天，我写完了丙型肝炎的博客，决心把我们医院妇产科乙肝“大三阳”妈妈生育的孩子接种三针乙肝疫苗后抗体高低的情况做个统计，让这些妈妈们看看。

我初步统计了数据库中1517例乙肝“大三阳”或/和高病毒复制(HBVDNA>106IU/ml)的母亲所生的1528例孩子(11对双胞胎)阻断成功后抗体产生的情况(如图)。完成3针全程乙肝疫苗接种后1个月时检查孩子的抗体，抗体的定量值>10mIU/ml即表示孩子对乙肝病毒产生了免疫力，抗体的定量值≥100mIU/ml为正常应答，在10～100mIU/ml之间为低应答，抗HBs<10mIU/ml为无应答。从下面这张图中我们可以看出，接种3针乙肝疫苗后97.3%的孩子都产生了对乙肝病毒的免疫力;80.4%的孩子抗体>100mIU/ml(其中33.8%的孩子抗体>1000mIU/ml)，为正常应答;16.8%的孩子产生了抗体，但定量的值较低，在10～100mIU/ml之间，为低应答，抗体容易消失;只有2.7%的孩子尽管后来证实阻断成功，但对最初的3针疫苗无应答(没有产生抗体)，加强疫苗接种后最终获得抗体。