外伤后如何预防破伤风

受到外伤后使用抗生素预防破伤风是无效的，而如何采用主动免疫或被动免疫预防破伤风要取决于患者既往的免疫接种状况。

对于有感染破伤风杆菌风险的伤口，完成了所有免疫计划后10年内的情况下则不需任何免疫预防措施;对于没有完成免疫计划或者是免疫计划完成后超过10年(伤口较严重者为5年)的患者，只需加强注射1针破伤风疫苗。

对于儿童，未完成3针百白破疫苗基础免疫了孩子在受外伤后，应该再次给予接种破伤风类毒素疫苗。完成了3针基础免疫的孩子在5年内受伤，不必再次接种破伤风类毒素疫苗;如果在最后一针疫苗接种5年以后受伤，还需要再次接种破伤风类毒素疫苗。另外，如果伤口不清洁，创面较深、较大，即使以前接种过全程3针百白破疫苗，为了避免免疫失败的可能性，最好再加强一针破伤风类毒素疫苗。

对于老年人、无免疫接种史或免疫接种史不清楚者受伤后主动免疫则不能立即发挥作用，应给予被动免疫，注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。同时给予破伤风类毒素3针接种，使机体获得长期保护。

对于既往受伤后仅采用被动免疫而未采用主动免疫者，再次受伤后，因被动免疫的抗体在体内维持时间较短，仍应再次注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。同时给予破伤风类毒素3针接种，避免再次受伤。