肾结石患者防复发怎样饮水

本文内容引自《2007中国泌尿外科疾病——尿石症诊断治疗指南》，该指南由中华泌尿外科学会编写，全文可在中华泌尿外科学会网找到。本篇专讲饮水方面的措施，食物方面的措施请关注本博后续文章。如果你只想知道最简单的答案的话，那就是：①喝水要多(尿量超过2升/天);②均匀饮水(少量多次，像常流水一样)。

肾结石(或更全面点说是尿路结石)首先要明确结石的化学性质，一般最常见的是含钙结石，其他较少见的还有尿酸结石、感染性结石和胱氨酸结石。

1.含钙肾结石(尿路结石)患者的饮水要点：

增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。

①推荐每天的液体摄入量在2.5～3.0升以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5升以上。

②关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。

③应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

④推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。

⑤饮用硬水是否会增加含钙结石的形成，目前仍然存在不同的看法。

2.尿酸结石的预防：

预防尿酸结石的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。

大量饮水，即使每天的尿量保持在2000毫升以上。

3.感染性结石的预防：

在饮水方面无特别建议

4.胱氨酸结石的预防

注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在3000毫升以上，即饮水量至少要达到150毫升/小时。碱化尿液，使尿的pH值达到7.5以上。

为互相印证，特列出《欧洲泌尿外科学会2006年泌尿系结石诊治指南》关于肾结石患者防复发饮水的建议：

“钙结石患者的预防应该从保守治疗开始。只有在保守性的膳食疗法无效时才应考虑进行药物治疗。应该鼓励患者多饮水，不论结石成份如何，该措施都是很有效的。对于一个正常成年人，应使其24小时尿量超过2000ml，最好以尿液的过饱和程度为指导，来调节尿液的稀释程度。应使24小时内的饮水量均衡分配，而且还要特别注意额外的体液丢失等情况的发生”。