半月板撕裂，切还是缝

踢球时急速扭转、对撞，奔跑中被绊倒等，都会使膝关节扭伤，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。老年人即使没有扭伤、外伤史，但随着关节的退化，日常生活中也可能出现半月板撕裂。半月板是一种纤维软骨，位于膝关节内股骨和胫骨的间隙内，具有稳定膝关节、减轻膝关节负荷力、促进关节内营养的作用。

半月板撕裂是一种常见的运动损伤，大多是由外伤或扭伤所致，运动员和盘状半月板人群发病率较高。一般情况下，半月板撕裂伤口若小于1厘米，有自我修复愈合的可能，可考虑保守治疗。对于超过1厘米的伤口，最理想的方法是破裂处缝合。半月板的边缘与关节囊连接处有血运，医学上叫红区，无血运处叫白区。以前的观点认为，红区缝合后，伤口会慢慢愈合;而白区缝合后很难愈合，所以主张切除白区撕裂的半月板。但是这种做法并不周全，从长远来看，尤其对年轻人，会造成膝关节软骨受力增加，甚至引发退行性病变。白区缝合后虽不能愈合，但能继续维持其原有功能，创伤小、痛苦少、对膝关节正常生理干扰小。

因此,尽可能保留、修复损伤的半月板是临床治疗的努力方向。手术应该越早越好，这样可避免加重半月板撕裂，或引起关节软骨损伤、关节炎等其他并发症。此外，无论白区还是红区，缝合后的半月板都会有再次撕裂的风险，患者在术后不要做剧烈运动，老人尽量减少膝盖负重，少做关节屈曲、蹲位等动作，就可避免。