流感对妊娠有哪些影响

流行性感冒(简称：流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒属正黏病毒科，俗称“流感病毒群”。流感病毒包括甲、乙、丙三型，分别引起甲、乙、丙三型流感。其中甲型流感病毒具有高度易变性，在动物中广泛分布，常以流行形式出现，具有季节性，可突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行。

甲型流感曾多次引起世界性流感大流行。2009年3月，甲型HlNl流感在墨西哥爆发，并迅速在全球蔓延。仅仅几个月，全球就有超过170个国家的将近28万人确诊为H1N1感染，包括高危人员在内的死亡人数超过7000人。世界卫生组织已宣布将此次流感大流行警戒级别升为6级。因此，甲型流感的危害性最大，仍是人类面临的主要公共健康问题之一。

流感病毒并不引起胎儿畸形或先天性感染，但孕产期妇女是甲型流感高危人群。以2009年甲型H1N1流感大流行中的数据为例：我国孕产期妇女甲型H1N1流感的感染率是非孕人群的2～4倍，病死率是非孕人群的20～40倍。

5320例重症病例中，孕产期妇女520例，占重症病例的9.8%;581例死亡病例中，孕产期妇女108例，占死亡病例的18.6%。澳大利亚-新西兰当年的妊娠妇女占两国总人口的1%，而因重症甲型H1Nl流感感染需入住ICU的患者中孕妇却占到9.1%。

妊娠期患流感后疾病容易加重的主要原因为：妊娠期子宫增大横膈上移，压迫肺脏，腹式呼吸受限，呼吸道分泌物较难清除，容易并发肺部感染，发生低氧血症，导致病情加重;妊娠期循环血量增加，心率增快、心脏每搏输出量增多、机体耗氧量增大，心肺功能下降。

再加上妊娠期妇女担心药物对胎儿的影响，常常导致治疗延误。因此，妊娠期感染甲流后容易并发肺炎、低氧血症和心肺功能衰竭。