弓形虫感染对妊娠的影响是什么

刚地弓形虫(简称：弓形虫)是寄生虫，专门寄生在动物或人的细胞内。人类感染弓形虫十分普遍，全球平均感染率为33%，我国平均感染率约为5%;但由于妊娠妇女的免疫功能下降，我国妊娠女性中的感染率比普通人群高，大约为12%～16%。

人感染弓形虫大多为隐性感染，没有任何临床症状。在少数免疫力低下人群中，弓形虫可能侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等，引起眼弓形虫病、脑弓形虫病等。但育龄妇女感染弓形虫病，则可能影响生育或危及胎儿。

弓形虫感染是女性不孕症的原因之一。我国山东的一项研究显示，28%的不孕症女性血液中检测出弓形虫感染的证据，而其他女性弓形虫检测阳性的比例为10%。湖北的一项研究发现，68例输卵管性不孕症的患者中44.1%有弓形虫感染。

妊娠妇女感染弓形虫后，约有40%的机会通过胎盘传给胎儿，造成流产、死胎、畸形或婴儿先天性弓形虫病。在妊娠的不同时期，导致的危害也不同。在妊娠早期，胎盘的屏障作用较强，弓形虫较难通过胎盘感染胎儿，胎儿的感染率较低，约17%。

对胎儿的主要危害是流产或或胎儿畸形。妊娠中晚期感染，胎盘屏障功能逐渐减弱，胎儿的感染率升高，孕中期升高到25%，孕晚期升高到65%。胎儿感染后常导致脑积水、脑内钙化、脉络膜视网膜炎，伴有不同程度的智力障碍和精神症状。