作者:佚名
肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。
一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。
二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
肺气肿患者的主要症状是气短,轻者仅在体力劳动时发生,随着气肿程度加重,气短逐渐明显,甚至休息时也出现呼吸困难,并常感胸闷。每当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。
肺气肿是一个肺的良性病变,本身不会发展成肺癌的。但是有部分老年患者常常出现肺癌和肺气肿共同存在的情况,对这类患者的治疗,特别是手术治疗术前的肺功能评估就显得尤为重要!
肺气肿是一种慢性病,临床上只能尽量想办法减缓病情进展,治疗的目的在于改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。为此,就应该注意:
解除气道阻塞中的可逆因素;
控制咳嗽和痰液的生成;
消除和预防气道感染;
控制各种合并症,如动脉低氧血症和血管收缩等;
避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术或所有可能加重本病的因素;
解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁。
具体措施如下:
应用舒张支气管药物如抗胆碱药、茶碱类、β2肾上腺受体激动剂。如有过敏因素存在,可选用糖皮质激素;
急性发作期根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等;
呼吸肌功能锻炼作腹式呼吸,缩唇缓慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌的活动能力;
家庭氧疗每天10~15小时(1~2L/min)持续的给氧能延长寿命,改善生活质量;
康复治疗如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习;
中医药的辨证施治的治疗有较好的增强体质、缓解症状作用。
肺气肿的治疗需要综合治疗,没有哪一种药物会绝对有效。平时的保养尤为重要。
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