脏腑也有夫妻关系

脏腑的夫妻关系是我对脏腑表里关系的戏称，所谓脏腑的表里关系就是每个脏和腑之间都有一对一的表里关系。所谓表里，就是像夫妻一样是一对儿。比如肝胆，有个成语叫“肝胆相照”，肝和胆就是一对儿，心和小肠是一对儿，肺和大肠是一对儿，脾和胃是一对儿(所以人们常常说脾胃好与不好)，肾与膀胱是一对儿。

正因为脏和腑有表里关系，所以对于因便秘等肠道问题引起的咳嗽，不但要治疗肺脏，同时还应该通便，因为肺和大肠是一对儿，大肠不通，便秘，会影响肺脏的健康，咳嗽就更加厉害了。心和小肠属于表里关系，心火旺的人，清心火不行的时候就清小肠，小肠有病的时候就清心火。这些都是利用表里关系来治病调理的具体例证。脏腑的表里关系，用现代机理还不好解释，前两年国家科技部就曾经立项搞过一个大课题，就是研究中医的肺与大肠相表里。

闵某某，男，58岁，慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)数年，因感冒后加重。主要症状为咳嗽、咯痰，痰为黏浊痰，不易咯出，胸闷而喘，喉中痰鸣，大便干，舌苔黄，脉滑数。

患者已经其他中医大夫诊治，治疗思路基本为宣肺清热，化痰平喘，虽有一定疗效，但患者感叹效果不甚明显且显效太慢。仔细考虑，以前的治疗思路应该是正确无疑的，

恐怕疏漏之处在于未考虑到“肺与大肠相表里”的学说，加之患者本来大便又干，而方中并没有通腑泄热的药物，遂用下方治疗。

黄芩15克、炒栀子12克、知母10克、桑白皮15克、栝楼15克。

浙贝母15克。桔梗12克。茯苓15克。生大黄10克(后下)。

患者服药6服，大便已经不干，而咳痰喘也明显减轻，又改为其他方子慢慢调理。