骨质疏松干预治疗作用有多大

前面我们逐渐学习和掌握了骨质疏松性骨折的诊断、治疗原则和康复注意事项，那么，骨质疏松的干预到底对骨折愈合和内植物有何影响呢?

答案是肯定的，只要有干预措施，一定就会有好的影响。其中骨质疏松性骨折后，应用钙剂和活性维生素D可提高患者成骨活性指标，增加骨痂面积。应用双膦酸盐会出现骨痂增大、矿化增加，未见骨折延迟愈合;使用rhPTH1?34，可促进骨折区骨痂形成。而在骨质疏松性骨折内固定手术后，应用双膦酸盐类药物可抑制骨量的进一步丢失，提高内固定物的稳定性，降低内固定移位的发生率。在骨质疏松性髋部骨折人工关节置换术后，应用双膦酸盐类药物可提高髋部骨量，减少假体周围骨丢失，降低假体松动发生率。骨质疏松性椎体骨折内固定术后，应用rhPTH1-34可提高椎体骨量，降低椎弓根螺钉松动的发生率。

由此可见，干预后的效果是肯定的，并且要足疗程。一般情况下，双膦酸盐类药物疗程为3~5年，而后再根据治疗后骨代谢指标改变、再骨折风险程度改变决定“继续用药”或“停药观察(药物假期)”。rhPTH1-34使用不超过2年。当然，由于激素类和生物制剂类药物一旦停用，其疗效即消退，所以就需要进行序贯其他治疗。雌激素和选择性雌激素受体调节剂尚无明确疗程限定，使用时间可根据治疗效果确定。