腰椎间盘突出症：肌电图检查的改变

一般勿需此项检查，但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%～90%，略低于脊髓造影技术，尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用，可使阳性率提高到95%以上，但仍未超过磁共振98%的阳性率，故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。

检查方法：主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况：①常规双侧对比检查：主要检查以下肌组：A,腓骨长肌：由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌：亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌：内、外侧头分别测之，由腰5、骶1脊神经支配;

②酌情加测：此外尚可根据神经受损节段而酌情加测：A.股四头肌：由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌：由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌：由腰4、5脊神经支配。

结果判定：主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。

①腰3～4椎间盘突出：主要累及股四头肌及其他肌组。

②腰4～5椎间盘突出：主要波及胫前肌及腓骨长肌。

③腰5～骶1椎间盘突出：主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。

影响肌电图准确性的因素有

①肌电图检测仪本身的质量。

②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。

③在肌组上采样点的部位与数量。

④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。

⑤操作者的技术水平。