氩氦刀对前列腺癌的治疗效果如何

应用直肠B超或CT引导下，经皮穿刺冷冻消融治疗前列腺疾病，具有操作简便，疗效好，并发症少等特点。

适应证：

(1)一叶或二叶前列腺增生或癌变;

(2)年龄较大，不能承受其它手术者;

(3)前列腺癌已行去势或其它治疗(放疗、化疗、激素治疗)无效或联合应用;

(4)前列腺癌术后复发;

(5)前列腺癌已有骨或其它部位转移，但全身状况良好者。

禁忌证：

(1)全身恶液质明显或多器官功能衰竭者。

(2)肿瘤已广泛转移，且已侵犯直肠、膀胱等部位者。

操作过程比较简单。患者取截石位，骶管麻醉加局部麻醉。做好皮肤标记，在直肠B超或CT下定位。1%利多卡因局部麻醉，作皮肤小切口，将冷冻刀专用穿刺针插入预定靶位，然后置入冷冻刀，术中肛门检查与B超或CT实时扫描密切配合，切勿穿破直肠或膀胱。冻融2个循环(40分钟)手术即告结束。

国外报道176例前列腺癌患者接受207次冷冻治疗，随访30.8月，60%的患者存活超过24个月，36%的患者生存36个月以上。冷冻后49%的患者血清PSA阴性，只有30%的患者≥0.5mg/L。前列腺活检阳性率降至38%。治疗前血清PSA很低和>10mg/L，两组的冷冻术后3年无病生存率分别为77%和61%。