小儿心肌炎怎么检查出来

小儿心肌炎需要进行全面的检查，主要包括一般检查，心肌酶，病毒学检查，心电图，胸部X线，超声心动图，核素显像检查等等。要注意积极配合检查，这样明确病因后才可以有针对性的治疗，促进身体的恢复，有利于患儿的健康。

小儿心肌炎是小儿常见的一种心脏疾病，小儿心肌炎指的就是心肌局灶性或者是弥漫性炎性病变，引起小儿心肌炎发生的主要原因就是病毒感染，但也有其他原因，所以要进行全面的检查，可以一起来看下小儿心肌炎怎么检查出来？
1.一般检查
白细胞数轻度增高，中性粒细胞增多，血沉略增快。
2.心肌酶
血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶在急性期均可升高，但CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断较有意义。
3.病毒学检查
早期可从心包积液、咽拭子、大便分离出特异病毒。并可用聚合酶链反应方法检测病毒RNA。在恢复期血清中，同型病毒中和抗体或血凝抑制抗体，较早期第1份血清升高或下降4倍，或特异性IgM阳性。死亡病例，可自其心包、心肌或心内膜中分离出病毒，或特异性荧光抗体检查阳性。电子显微镜检查心肌坏死病变附近可看到病毒颗粒。有少数病儿血清抗心肌抗体阳性。恢复期血清病毒抗体滴度较急性期升高4倍以上，病程中血清抗心肌抗体常增高。
4.心电图
急性期多有窦性心动过速。心律失常如期前收缩、异位心动过速等偶有所见，但心肌炎不可单凭期前收缩即下诊断。最为常见的心电图改变为T波平坦或倒置及QRS低电压、T波改变可能因病变的心肌细胞复极异常所致，低电压可能与心肌水肿有关。
5.胸部X线检查
急性期可见心搏减弱、左心室延伸，心肌张力差时心影呈烧瓶形，或失去正常的弓形。病久者心影可轻至重度增大，呈普大型，左心室为主。心力衰竭时可见肺淤血或水肿。少数有心包积液。
6.超声心动图
如有心力衰竭，左心室的舒张末期和收缩末期内径增大，缩短分数和射血分数减低，左心房内径增大。有时可见左心室游离壁运动不协调。轻者左心室不增大，但可能看到游离壁有局部的运动异常。心包积液或室壁厚薄不一。
7.核素显像检查
67Ga心肌显像阳性提示心肌炎。111In单克隆抗肌凝蛋白抗体心肌显像，可检测心肌坏死，有助于心肌炎诊断。