作者:佚名
需根据治疗方案决定。
乙肝的治疗主要是指乙肝的抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗分为干扰素方案治疗和口服药物方案治疗。干扰素又分为普通干扰素和长效干扰素,普通干扰素一个疗程大概需要180-270支,每支价格在10-100元不等,一个疗程大概需要18000元左右。
长效干扰素一个疗程大概是48-72支,每支价格在900元左右,一个疗程大概需要50000-70000元。口服抗病毒药物现在分为六种,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦,每个月的价格在100-1180元不等。
乙肝的治疗
慢性乙型肝炎患者应注意休息,合理饮食,树立正确的疾病观念,树立治愈的信心。症状明显或病情较重者应卧床休息。
患者应戒酒,适当进食高蛋白、高维生素且易消化的食物,但不必过分强调高营养,以免发生脂肪。
对于重型肝炎并发肝性脑病的患者,还应严格遵医嘱给予低蛋白饮食。
大三阳具有较强的传染性,需要治疗,肝功正常是暂时的,很有可能在疲劳,饮酒,压力增大,心情变差等情况下而爆发肝功能损害。所以需要进行系统的肝功能治疗,这是对自己也是对家人的负责。
你的妻子可以要宝宝,不过要检测两对半,同时平时你和你妻子的日常用品要分开,怀孕期间性生活要禁止。宝宝出生后要打疫苗和免疫球蛋白阻断感染,这样就没事了。
一般而言父亲感染乙肝和孩子关系不大,关键母亲有没有感染要赶紧去查一下,同时孩子的阻断治疗也必不可少。建议在医生的指导下进行规范的治疗。
你原来是“大三阳”,经过长效干扰素抗病毒治疗2个月后,乙肝病毒得到抑制,e抗原转阴了,证明疗效较好。出现一些肝功能的波动是免疫系统的激活所致,可以适当的用一些保肝药物,如果过一段时间第四项转成阳性,那么你“大三阳”就转成“小三阳”了。那么就更好,最好是第一项转阴。太复杂了说不清。反正经抗病毒治疗后,你的疗效确切,适当保肝降酶,继续搞,希望更好。
首先,你应该高兴的是你很年轻就发现了丙肝,而且采用了正确的治疗方案。
采用什么药物取决于你自己,派罗欣是预充的液体,可以直接皮下注射;佩乐能是粉针,需要先溶解再打。派罗欣一个标准剂量,180ug;佩乐能按体重给药,1.5ug/kg。派罗欣价格1200;佩乐能80ug的大约1100多,100ug的1300多。中国用派罗欣的人更多,大约8:2。
中国用派罗欣大概哟80%以上的人可以治愈。佩乐能暂时没有荟萃分析,估计差不了多少。
回答headway88的补充提问:
headway88:其实从你的问题来看,你其实已经非常专业了。不亚于很多专科的医生。请你不要纠结于两者中选择哪种产品治疗,两种的治疗结果其实差别不大。而正在影响到结果更重要的是治疗途中病人对干扰素和利巴韦林的依从性,也就是面对药物必然出现的副作用,进行有效预防和积极处理,争取耐受推荐的剂量和疗程。那么治疗的结果相信会令你满意的。
不过对于你补充的5个问题,给你如下回答,希望对你有用。不是为了说服你用什么产品,只是给你参考。
1.人体自身分泌干扰素a-2b,但是佩乐能不是人体的干扰素,是从动物身上提取的。干扰素作为药品本身就是生物制品,所以跟天不天然,个人觉得区别不大。
2.佩乐能的确从爱尔兰原装进口的,派罗欣在上海分装的。而药物质量的优劣不取决于是否纯进口,而取决于是否经过了SFDA、FDA、EMEA的GMP认证。相信两种产品都通过了的。
3.4.药物分子量大小不同,所以在人体分布就不同。分子量越小,越是全身分布;分子量越大,月是分布于血液和主要脏器。而佩乐能分子量12KD就会全身分布,导致体重大和体重小的人需要给不同的剂量,不然可能会导致一部分人疗效差或者副作用大。派罗欣40KD,主要分布于血液和肝脏,而成人血液的容量大约在4-6L,分布容积相对固定,可以给固定剂量,所以只有一种推荐剂量。这是这个原因,佩乐能可以更快清除体外,派罗欣则相对慢些。但这不是影响副作用的主要原因,纯生物制品本身副作用会比化学药物大,而且依据个体差异会有些许不同。
5.佩乐能的抗病毒活性体外更高,但是在体内的研究则相反。丙肝的治疗除了本身药物抗病毒之外,同样重要的是免疫调节。
8.复发率,任何单个临床研究都不能充分反映药物之间的区别。而荟萃分析是证据最高,最充分的研究。丙肝的治疗关注的不是复发率(48周时RNA-的病人,在72周时RNA+的病人比率),而是持续病毒学应答SVR(24周RNA-,48周RNA-,停药随访到72周持续阴性的病人)。而获得SVR的结果才是我们采用干扰素治疗所希望达到的,因为达到这样的病人,随访再后五年,RNA持续阴性的病人达到99.1%。这也是我们认为丙肝可以治愈的理论基础。
最后,请你不要纠结于使用什么产品,尽快治疗效果才好,不要到后面失去治疗的机会。医院有什么产品就用什么产品吧,考虑医保报销和价格及医生对药物使用的经验等等。
最后祝你早日康复,生活幸福!
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