治疗三叉神有哪些特效药(治疗三叉神有哪些特效中药)

三叉神经痛首先需要应用药物治疗，通常某些患者仅在服用药物后即可改善症状，但对于药物治疗无效的患者则需应用射频热凝治疗或手术治疗；另外若患者的三叉神经痛是由于动脉硬化等原发病引起的，医生会通过治疗原发病的方式来帮助患者缓解症状。

药物治疗

药物治疗为首选的基本治疗，适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者。

1、卡马西平

是首选治疗药物。可每天遵医嘱增加剂量，直到疼痛停止；以后逐渐减少，确定最低有效量作为维持剂量服用。若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。

2、苯妥英钠

如无效可遵医嘱加大剂量。如产生中毒症状（如头晕、行走不稳、眼球震颤等）应立即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。疼痛消失后，逐渐减量。

3、加巴喷丁

单独使用或与其他药物合用，效果较好。常见不良反应有头晕、嗜睡，可逐渐耐受。

4、普瑞巴林

如果2周后疼痛不缓解，可遵医嘱加量。停药需逐渐减量。肾功能异常者慎用。

5、氯硝西泮

注意有嗜睡以及步态不稳等副作用，尤其老年患者偶见短暂性精神异常，停药后可以缓解。

6、其他

卡马西平和苯妥英钠无效者可选择巴氯芬或阿米替林，以提高疗效。

相关药品

卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林

手术治疗

适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种：

1、微血管减压术

此法效果好，但需做开颅手术，适用于三叉神经痛由血管压迫所致者。

2、颅外三叉神经周围支切断术

疗效短暂，目前已不推荐。

3、半月神经节三叉神经感觉根切断术

疼痛治疗的疗效肯定，但有严重局部麻木等并发症，目前已极少应用。

4、三叉神经脊髓束切断术

手术难度大。

物理治疗

射频热凝治疗：适用于长期和药物治疗无效或无法耐受药物剂量，以及年老体弱不适合手术的原发性三叉神经痛患者。可选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维或半月神经节，既不损害触觉纤维，又达到止痛作用。射频能量通过机体时电磁波能转为热能，产生热效应和热电凝。其疗效和不良反应与半月神经节封闭相似。

治疗周期

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗三叉神经的有效药物或方法

　　三叉神经痛药物治疗有：(1)卡马西平：又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁，是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐渐加量，直到疼痛消失，维持2周左右，再逐渐减量。一般每日用量0.4～0.6克，最大剂量不超过1.2克/日。

　　(2)苯妥英钠：成人开始治疗每次0.1克，每日3次口服，逐渐增量，最大不超过0.8克/日，待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次0.125～0.25克，每日总量不超过0.5克，临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。

　　(3)氨苯氨丁酸：可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。

　　(4)氯硝安定：口服开始剂量为1毫克/日，分3次口服，即可产生治疗效应，而后每三日调整药量0.5～1毫克，直至有满意的治疗作用，维持剂量为3～12毫克/日。此药个体差异大，最大可达20毫克/天。停药时应逐渐减量。

　　(5)唛酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，渐增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中，于12小时滴完，用药2～3天疼痛缓解后改为口服。

　　(6)维生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，连用10天，改为每周2～3次，持续3周。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。

　　(7)山莨菪碱：即“6542”，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3次，疼痛减轻后改为10毫克，每日1次。

　　(8)七叶莲：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可与其他药物合用。

　　(9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症状严重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。

三叉神经痛吃什么药效果最好

药物治疗三叉神经痛主要是在发病初期，药物会随病情进展与时间推移，药效会逐渐减弱，最终无效，就需要采取进一步手术治疗。一般初期大部分患者使用卡马西平有效，当然还有奥卡西平、苯妥英钠等；但是这个药物的用量会随着病情进展加量才能达到缓解效果，而患者最后无法耐受药物的副作用，等效果不理想或不耐受药物时需要进一步外科治疗；如果身体条件好，年轻，耐受开颅手术可以行微血管减压术，如果身体条件差，不耐受开颅手术可以行微球囊压迫术。

具体情况请至正规医院，由医生评估而定。

以上来至安徽长征微创外科医院-三叉神经医学中心张平主任回复

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