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氯雷他定片还叫什么名(氯雷他定还叫什么名)

作者:佚名

小儿过敏性咳嗽怎么办?顺尔宁长期不良反应表现

氯雷他定片还叫什么名(氯雷他定还叫什么名)

顺尔宁是一种选择性较强的白三烯受体拮抗剂,适用与成人及儿童哮喘的治疗,也可用于过敏性鼻炎和过敏性鼻炎哮喘综合症的治疗。其化学名是孟鲁司特钠(Montelukast)。目前国内临床广泛用于儿童呼吸道过敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的治疗。就抗过敏药物致敏等不良反应不断报出,下面就顺尔宁的临床疗效及副作用等作一说明:

(一)疗效评价

顺尔宁10 mg 剂量比安慰剂有明显的治疗作用。另一雷同实验结果显示,慢性哮喘患者给与10 mg 顺尔宁进行治疗,患者的PEFR增加13.5%,应用顺尔宁 10mg及50mg后,哮喘急性发作次数显著降低,另外患者白日症状打分、吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入雾化以及哮喘相关性生活质量皆教对照组明显缓解。

顺尔宁2mg,10mg,50mg三个剂量组的比较研究发现,10mg与50mg剂量组的慢性哮喘患者的症状控制显著优于2mg,提示其疗效有剂量依赖性。

单剂量顺尔宁(10 mg/日)的长期治疗(3月)也证明治疗哮喘发作显著有效,顺尔宁(10mg/日)与二丙酸倍氯米松(400μg /日)的3月比较发现,顺尔宁治疗后 FEV1.0升高10.92%,二丙酸倍氯米松组 FEV1.0升高16.3%,每日β2受体激动剂应用量分别减少35.6%和37.7%。

顺尔宁对6个月-14岁儿童过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘也有效,但就白天咳嗽及哮喘症状、早晚PEFR、夜间惊醒以及失学天数与对照组无显著差异。

(二)副作用

2008年3月27日美国食品和药品管理局(FDA)发出通知[公告03/27/2008]医疗保健专业人员和患者,认为使用顺尔宁可能引起行为/情绪的改变和自杀的倾向和行为。目前已有家长反应孩子服用顺尔宁三个月后变的易暴燥,服用顺尔宁的过敏儿童家长要严密观察,一旦发现孩子有行为/情绪的改变,应及时与就诊医生反映。对于服药的孩子,应该关注孩子是否会出现好动、注意力不集中、是否有攻击行为、或嗜睡、情绪低落等表现。

2009年FDA在调查后正式表示,顺尔宁等3种哮喘药有引发精神问题的可能性,有关生产商需要在药品标签上突出用药风险。FDA在网站上发表声明指出,一些服用“顺尔宁”、“安可来”和“齐留通”的消费者出现了抑郁、焦虑以及自杀倾向等,FDA调查证实这3种哮喘药有可能引发精神方面的问题。FDA称,医生和患者均需要清楚这些药物对精神健康的潜在风险。

(三)过敏性咳嗽哮喘怎么办?

1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。

2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。目前用于调整过敏体质增强过敏抵抗力的专用抗过敏益生菌制剂康敏元加强型已广泛投入使用,这种简单且安全的抗过敏免疫增强剂的使用大大提高了过敏性咳嗽哮喘的防治效果。

4、治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。

5、小儿过敏性咳嗽用抗过敏益生菌康敏元加强型免疫抗过敏疗效:

微生物研究成果已引起临床医师的重视,微生物与过敏性疾病,肠道微生物与儿童哮喘,呼吸道微生物与儿童哮喘,益生菌对儿童哮喘的防治作用,等等微生态研究成就已发表诸多论文研究,对于过敏性疾病,不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面,人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破,人类基因组与微生物组共同作用,影响人体的免疫,营养和代谢过程,康敏元抗过敏益生菌八年专注抗过敏益生菌菌株及配方研究,把配方疗效与菌株品质视为生命线,联合台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究,通过抗过敏益生菌影响过敏性疾病的免疫系统的发生发展机制,开创康敏元抗过敏益生菌免疫抗过敏营养疗法,补充康敏元抗过敏益生菌可:调节呼吸道微生物菌群稳态,缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘;调节肠道微生物菌群稳态,改善肠道食物蛋白过敏机制;调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路,抑制过敏原特异性IgE抗体生成。

小儿咳嗽和哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的复方抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。

氯雷他定片副作用大吗?

相对而言氯雷他定副作用很小。氯雷他定是一个抗组胺、抗过敏的药物,主要是用于过敏性疾病,比如过敏性结膜炎、过敏性的鼻炎,包括季节性的过敏性鼻炎和常年性的过敏性鼻炎,还可以用于治疗皮肤的过敏性疾病,像荨麻疹、皮肤瘙痒等等。

还可以用于治疗儿童因为感冒之后出现的打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。氯雷他定和传统的抗过敏药,比如说扑尔敏相比,它的镇静和嗜睡的作用大大的减少。氯雷他定片最常见的副作用就是胃肠道的不适,少数敏感的个体可能还会出现轻微的嗜睡。

扩展资料:

注意事项

严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。在作皮试前的约48小时左右应中止使用本品,因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。6岁以下儿童服用本品的安全性及疗效目前尚未确定,请咨询医师或药师。肝脏及肾脏功能不全者应减少用量,建议10毫克,每2天服用1次或在医生指导下使用。因老年患者服药后血浆浓度高于健康人,故老年患者长期应用本品时需密切注意不良反应发生。

参考资料来源:本站-氯雷他定片

氯雷他定片是什么药

通用名:

氯雷他定片

英文名:

loratadine

tablets

拼音名:

luleitading

pian?

主要成分:氯雷他定化学名称为:4-(8-氯-5,6-二氢-11h-苯并[5,6]环庚并[1,2-b]吡啶-11-亚基)-1-哌啶羧酸乙酯。

药品类别:

抗变态反应用药

适应症:

用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部瘙痒和烧灼感。也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。

性状:

本品为白色片剂。

药理毒理:

药理学本品属长效三环类抗组胺药,竞争性地抑制组胺h1受体,抑制组胺所引起的过敏症状。本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。毒理学动物试验未见明显致畸作用,

药代动力学:

空腹口服吸收迅速。服后1~3小时起效,8~12小时达最大效应,持续作用达24

小时以上。食物可使药峰时间延迟,auc增加。正常成年人,氯雷他定的t1/2为28(8.8~

92)小时。80%以代谢物形式出现于尿和粪便中。慢性肾功能衰竭者(肌酐清除率≤30ml/

分钟),药物的auc和血药浓度升高约73%,而其代谢物的auc则升高约120%。慢性乙醇肝病患者,氯雷他定的auc和药峰浓度为正常人的2倍,氯雷他定及其代谢物的t1/2分别为24和37小时,可随肝病的严重程度而延长。氯雷他定与其代谢物的蛋白结合率分别为97%和73%~77%。本品及其代谢物不易透过血脑屏障,主要在外周h1受体部位起作用。

用法用量:

空腹服,成人及12岁以上儿童每次10mg,每日1次。

不良反应:

主要包括头痛、嗜睡、疲乏、口干视觉模糊、血压降低或升高、心悸、晕厥、运动机能亢进、肝功能改变、黄疸、肝炎、肝坏死、脱发、癫痫发作、乳房肿大、多形性红斑及全身性过敏反应。

禁忌症:

对本品过敏者或特异体质的患者禁用。

注意事项:

对肝功能受损者,本品的清除率减少,故应减低剂量,可按隔日10mg服药。

孕妇及哺乳期妇女用药:

孕妇慎用。服药期宜停止哺乳。

儿童用药:

12岁以下儿童应用本品的安全性尚未确定。

老年患者用药:

肝肾功能轻中度受损时,对本药的代谢和排泄无明显的影响,所以老年患者用药量与成人相同。

药物相互作用:

抑制肝药物代谢酶功能的药物能使本品的代谢减慢。每日同服酮康唑400mg,可使氯雷他定及其活性代谢物去羧乙基氯雷他定的血浆浓度升高,但未观察到心电图改变。与大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物并用也可抑制氯雷他定的代谢。

药物过量:

逾量中毒时,如患者清醒可予催吐。可用生理盐水洗胃,并给予活性炭吸附药物。也可考虑用盐类泻药(硫酸钠)以阻止药物在肠道吸收。血液透析不能使本品消除,腹膜透析能否使本品消除尚未明确。

贮藏:

密封保存。

氯雷他定片和地氯雷他定片有什么区别?

区别:

1,两个都是H1受体阻滞剂,不同的是地氯雷他定是氯雷他定的有效成分,效果更好,就像左氧氟沙

星和氧氟沙星一样,前者是后者的有效成分。

2,因为剔除了一些杂质,所以地氯雷他定的副作用要比氯雷他定的副作用要小很多。

3、在价格是也是有很大的差别。

扩展资料

氯雷他定片注意事项:

1、严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。

2、妊娠期及哺乳期妇女慎用。

3、在作皮试前的约48小时左右应中止使用本品,因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

4、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

5、本品性状发生改变时禁止使用。

6、请将本品放在儿童不能接触的地方。

7、儿童必须在成人监护下使用。

8、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

9、6岁以下儿童服用本品的安全性及疗效目前尚未确定,请咨询医师或药师。

10、肝脏及肾脏功能不全者应减少用量,建议10毫克,每2天服用1次或在医生指导下使用。

11、因老年患者服药后血浆浓度高于健康人,故老年患者长期应用本品时需密切注意不良反应发生。

12、成人过量服用本品(40-180毫克)可发生嗜睡、心律失常、头痛。一旦发生以上症状,立即给予

对症和支持疗法。治疗措施包括催吐,随后给予活性碳吸附未被吸收的药物。如果催吐不成功,则

用生理盐水洗胃,进行导泻以稀释肠道内的药物浓度,血液透析不能清除氯雷他定,还未确定腹膜

透析能否清除本品。

地氯雷他定注意事项

一、由于抗组胺药能清除或减轻皮肤对所有变应原的阳性反应,因而在进行任何皮肤过敏性试验前

48小时,应停止使用本品。

二、肝损伤、膀胱颈阻塞、尿道张力过强、前列腺肥大、青光眼患者应遵医嘱用药。

三、 孕妇及哺乳期妇女用药:给予34倍人体临床推荐剂量的地氯雷他定,未发现对大鼠总体生育能

力有影响。

1 、在动物试验中未发现地氯他定有致畸变和致突变作用。由于尚无孕妇使用地氯雷他定的临床资

料,怀孕期内使用地氯雷他定的安全性尚未确定,除非潜在的益处超过可能的风险,怀孕期内不应

使用地氯雷他定。

2、地氯雷他定可经乳汁排泌,因此不建议哺乳期妇女服用地氯雷他定。

四、儿童用药:地氯雷他定对12岁以下的儿童患者的疗效和安全性尚未确定。

五、药物过量:服药过量刊,应考虑采取标准治疗措施去除未吸收的活性成分。建议进行对症及支

持治疗。

1 、在一项对成人和青少年进行的多剂量临床试验中,受试者接受高达45mg的地氯雷他定(临床实

际用量的9倍),临床上未观察到不良反应的发生,但有使心电图Q-Tc间期延长的可能。

2 、地氯雷他定不能通过血液透析排除;是否可以通过腹膜透析排除尚不可知。

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