芬太尼透皮贴贴哪里效果好(芬太尼透皮贴贴哪里?)

　　肺癌骨转移，基本已经没什么太大的希望了，已经是晚期了吧，

　　肺癌分三期，早、中、晚。一般到了中期也就是靠放化疗维持生命，到了晚期连放化疗也不适宜再做了。

　　一般如果预后好的话，最长的也就是5年了，不太好的话也就1-2年左右。差的就不用说了。

　　肺癌骨转移是肺癌并发症里比较严重的一种，转移是很快的。还有上腔静脉综合症也是。

　　有效止痛对策

　　1.进入社区前的培训

　　①护理部组织门诊护士学习WHO提出的三阶梯止痛法据广东省的一项调查分析,在职护士有70.77%对三级止痛原则不了解,肿瘤科护士56.25%对此也不了解。三阶梯止痛法是WHO于1986年提出的,已成为治疗癌症患者疼痛的基本方法,第一步先给非麻醉性镇痛药,第二步给弱麻醉性镇痛药,第三步给强麻醉性镇痛药。

　　②学习正确使用评估疼痛的方法常用的方法有0～10级线性视觉模拟评分法和Wong-Baker面部表情法,后者不受文化、语言、种族、年龄或性别的影响,容易接受和掌握。

　　2.社区护理措施

　　①帮助患者正确认识止痛药的成瘾性本组90%的患者、家属担心麻醉药“成瘾”,因而不愿使用止痛药,护士有责任向患者和家属做这方面的宣教。成瘾是一种强制用药模式,是一种对药物的渴求而不是解除疼痛,其特征是无休止地追求麻醉药,并表示出冲动和不顾后果的举止;而癌症患者用药解除疼痛不会成瘾,无论用多少或多长时间,一旦引起疼痛的原因得以解除,他们即不再要求使用麻醉止痛药。经积极宣教,全部患者能充分表述疼痛的感受,接受止痛治疗。

　　②正确评估疼痛疼痛是一种主观感受,评估资料应主要来源于患者的主诉。依据2种方法评估患者的疼痛,一种方法是以患者主观感受判断疼痛,另一种是应用评估工具准确评估疼痛。

　　③正确使用止痛药严格按WHO推荐的三级止痛法的原则,从非麻醉性止痛药开始,无效时逐步升级到强麻醉性止痛药。护士切记按时给药,而不是按需给药,不要等到疼痛加重后才开始使用。特殊情况下可灵活掌握,临时增加止痛药。

　　④设置优美舒适的环境争取家属的配合,置患者于舒适的体位,为患者创造一个良好的环境,可提高痛阈,减轻痛苦。

　　⑤实施非药物止痛技巧辅助药物止痛疼痛是一种主观感受,并受生理、心理、社会因素的影响,因此虽然药物治疗是最常用的止痛手段但非药物止痛治疗同样不可忽视。我们根据疼痛的部位、性质、伴随症状、诱发因素等不同,采用热敷、冷敷、按摩、针灸、分散注意力及放松等非药物止痛方法辅助药物止痛,取得了较好效果。

　　效果评价

　　1.患者对止痛药是否成瘾的认识全部患者能正确认识止痛药的成瘾性,会主动诉说疼痛,配合药物治疗。

　　2.患者对止痛效果的感受90%的患者认为,药物治疗加非药物措施,可缓解疼痛,促进患者安静入睡,减轻负性心理情绪。

　　3.患者及家属对社区护理的认识社区护理使患者在自己家中得到系统治疗和护理,缓解了医院病床紧张情况,缩短了住院时间,节省了费用,减轻了家庭负担,保证了治疗护理的连续性,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。

　　癌症患者的疼痛是中、晚期癌症的常见症状。对癌症疼痛原因的掌握，是护理癌症疼痛患者的关键。

　　1 疼痛的分类

　　1.1 原发病所致的疼痛 （1）瘤体不断增大，被膜拉紧及压迫邻近的脏器和直接侵及神经、骨膜及脏器而引起疼痛。（2）副癌综合征引起疼痛。（3）肿瘤直接侵入周围组织，使正常组织破坏或变形，从而对局部神经纤维产生疼痛刺激。

　　1.2 转移病灶所致的疼痛 （1）转移病灶波及胸膜、腹膜、骨膜、脑膜，压迫邻近脏器、神经而引起的疼痛。（2）转移瘤栓栓塞而产生的疼痛。（3）区域淋巴渗透、静脉回流阻塞或动脉闭塞引起的疼痛。

　　1.3 原发瘤或转移病灶所致合并症的疼痛 堵塞性炎症的疼痛、浆膜腔的粘连性疼痛、溶骨或骨质增生引起的疼痛。1.4 其他 诊断和治疗所致的疼痛。

　　2 疼痛对机体的影响

　　（1）疼痛能影响脉率。浅表疼痛能导致心动过速。严重的深部疼痛可造成脉率减慢，并可偶尔导致心搏骤停。（2）疼痛影响呼吸。如疼痛涉及胸壁，患者则出现腹式呼吸，如腹部疼痛则可见到胸式呼吸，严重的疼痛可使呼吸变浅、变短速。（3）剧烈的疼痛能促使患者代谢增快，患者可出现体温升高。（4）严重的疼痛常伴有恶心、呕吐。

　　3 癌症疼痛治疗与护理

　　了解疼痛的开始、持续的时间，疼痛的性质、原因、部律性、伴随症等，根据不同情况进行护理。

　　3.1 疼痛的预防 （1）对由于某种原因引起的一过性或阵发性疼痛者，可给予预防性处理。例如由于体位更换引起的疼痛，可在患者体位更换前给予镇痛剂或局部封闭，协助患者变换体位，预防疼痛。（2）提高技术操作质量，减少患者的痛苦，如避免注射液的外漏、护理操作时动作轻柔准确等。

　　3.2 对症处理 通过不同的途径给予镇痛药，如口服、肌注、静注、局封、局敷、硬膜外连续注射等给予镇痛剂和麻醉剂。（1）减压法:通过穿刺术减压可以缓解疼痛。（2）局部止痛法:对于一些肿瘤破溃、表浅的静脉炎等，可给予冷敷、含漱、冲洗等缓解疼痛。（3）化疗常见的毒性反应引起局部肿胀疼痛，应立即用生理盐水或2%利多卡因皮下封闭，稀释外漏的药液，轻者可用50%硫酸镁溶液湿敷，局部涂海普林软膏，达到止痛、消肿的目的。（4）晚期癌症患者的疼痛，可给强痛定0.1g或度冷丁0.1g肌肉注射，以解除疼痛。

　　3.3 加强精神护理，以缓解疼痛 癌症患者应多从精神上鼓励安慰，分散其对疼痛的注意力，增强他们战胜疾病的信心。

　　3.4 针灸疗法 根据疼痛的部位，采用不同的穴位针刺疗法或痛点封闭法。

　　参考资料：百度

　　对于处于疼痛和恐惧中的癌症病人，该怎么安抚他

　　活着就有希望，生命是美好的。我认识得了癌症的阿姨，一边与病魔斗争，一边还充电学习，现在也好好的。

　　能满足病人的就满足他

肺癌患者三年，骨转移，目前，疼痛难忍，该怎么治疗

骨转移方案：

以全身治疗（化疗，靶向治疗）为主，合理的局部治疗可以更好的控制骨转移的症状，其中手术是治疗孤立骨转移灶的积极手段，而放疗也是有效的局部治疗手段，唑来膦酸和地诺单抗可以预防和延缓SRE的发生，对症止痛+中药治疗可以明显改善生活质量。

1.打骨转针，一个月一次。经济条件好的打国外的，一般的打国产的。

骨改良药物

美国FDA目前仅批准唑来膦酸（Zoledronic acid）和地诺单抗（Denosumab）用于治疗肺癌骨转移，帕米膦酸和伊班膦酸未批准用于肺癌骨转移。放射性核素治疗Metastron（锶89）、Quadramet和Xofigo目前仅批准用于前列腺癌的骨转移（成骨性转移为主）治疗，主要副作用是骨髓毒性。

2．如果转移到主脊椎了非常疼痛，放疗来控制疼痛

对经化疗和双膦酸盐治疗后仍无法缓解的顽固性疼痛、椎体不稳、即将发生病理性骨折和脊髓压迫症的患者（对于已有明显脊髓压迫可先请神经外科确定有无手术指征），局部放疗可迅速有效地缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。

脊柱、骨盆、肋骨等部位的放疗，应选用精确放疗设备，避免正常组织和器官的放射性损伤。

3.有cmet扩增，可以试试184,280.可以缓解疼痛，但是无法治疗。

4.骨转晚期真的很疼痛，多一些关心和理解。镇痛治疗应遵循世界卫生组织（WHO）癌症三阶梯止痛治疗指导原则，当阿片类药物治疗弊大于利时，可考虑区域性止痛技术、神经阻滞术和神经切断术等措施。

5．手术治疗适应症

①孤立的骨转移病灶；②已经出现病理骨折；③有神经压迫症状者；④脊柱溶骨性破坏；⑤放、化疗治疗仍疼痛者

胃癌放疗的效果如何

一般来说，放疗主要是应用于实质性的一些器官，还有像一些淋癌对放疗比较敏感，胃癌主要是腺癌，而且是空腔性的胀气，对于放疗一般不是太敏感，但一部分患者也可以做术前辅助放疗，起到一个控制病情发展，缩小肿瘤，降低分期，有可能使一部分不能手术的胃癌转变成能手术的胃癌。

像术前放疗的适应症主要是：

第一，各种经过检查，没有肝转移，还有较广泛腹膜转移的胃癌。

第二，肿瘤及区域淋巴结能包括在照射范围内的。

第三，术前放疗可以杀死和抑制胃癌细胞，使肿瘤缩小，便于切除。

第四，术前放疗可以使癌灶被结缔组织包裹，减少由于手术操作而造成的癌细胞腹腔种植的机会，

第五。可以使有区域淋巴结转移的二期或者三期的胃癌，五年生存率提高10%到15%，所以说术前放疗对于胃癌治疗还是有一定的意义。

想知道胃癌放疗多久能治好？

当胃癌到了晚期时病情较重，想要治好的可能性较小，治疗主要是为了控制病情发展，减轻患者痛苦，延长生存时间。放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，抑杀肿瘤细胞的治疗手段，短期内可以抑杀大量的癌细胞，控制病情，改善症状，相比手术创伤较小，但是放疗也会产生一系列的副作用，在杀死癌细胞时，正常细胞也会造成损伤，给患者机体造成一定的危害。放疗并非适合每个患者，需要根据患者放疗部位周围器官功能状态、骨髓储备、体能以及应用状况等进行综合评估，如果患者年龄较大、身体较弱，对放疗的耐受力也较差，应慎重考虑。

放疗只是局部治疗手段，胃癌晚期癌细胞易扩散转移到其他部位，放疗的作用有限，因此临床上多联合全身性的化疗使用，效果比单一的放疗好。但是化疗也会伴随一系列的副作用和不良反应，会损伤患者机体，因此有的患者会在放化疗期间辅助袁希福中医药的调理，有助于起到增效减毒的功效。对于不能或者不愿放疗的患者，则可以考虑以中医治疗为主，能在一定程度上控制病情，抑制扩散转移，还能帮助患者调理机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

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