作者:佚名
临床治疗
1.一般治疗
卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
2.解痉、镇痛药物治疗
3.抗菌治疗
4.利胆
目前,治疗胆囊炎的中西药物很多,德莆利柦束茶疗效是肯定的,且不容易复发。
5.外科治疗
发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
6.中医药治疗
(1)柴胡以其专人肝胆两经、味辛苦、性微寒,对于肝气郁滞之胸胁苦满以及气血久郁之证最为合适。腑气以通为顺,通则不痛;
(2)临证患者大便秘结,首选大黄,以攻积导滞,如能畅泻,则疼痛大减,大黄因味苦性寒,又能泻火凉血,活血祛瘀,利胆退黄,实乃治疗胆囊炎之要药;
(3)龙胆草、败酱草、白花蛇舌草,其功能疏肝利胆,清热败毒,泻热通便。
胆囊炎用药需根据患者病情而定,对较轻的胆囊炎,其用药一般分以下几大类:
1、头孢类抗生素:一般可覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌;
2、喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星;
3、甲硝唑、奥硝唑类的抗生素;胆囊炎应当低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等胆酸制剂通过溶解胆固醇的机制进行治疗,有可能缩小息肉体积。注意饮食规律,每半年到一年复查B超。有寄生虫感染者应当驱虫治疗。如果病情突然加重或者B超发现胆囊无功能,应当行抗炎治疗和手术治疗。
胆囊炎治疗主要采取饮食,药物和手术三种疗法。
1. 饮食疗法:一般没有症状的胆囊炎患者,平时要注意饮食,多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油腻的食物,不吃乳及乳制品。避免刺激胆囊收缩。
2. 药物治疗:胆囊炎发作时,除注意饮食外,还须进行药物调理,枥旦舒茶,温和养胆的作用。胆囊炎很容易发生胆囊穿孔。故应注意观察病情,有穿孔征兆时尽快手术。
3. 手术治疗:手术是根治胆囊炎的有效方法,但是并非所有的人都能承受手术,这取决于病人的全身状况和有无其他炎症。
对急重、必须急诊做手术的胆囊炎,要考虑到手术后的败血症、循环衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肾功能衰竭和肝昏迷等术后并发症。
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