甲状腺髓样癌转移到哪里(甲状腺髓样癌转移到哪个位置)

甲状腺髓样癌在发生在甲状腺的四种癌里面排第三多，排名是乳突状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌、未分化癌。甲状腺髓样癌和其它甲状腺癌不一样，它的来源细胞是甲状腺的旁细胞，也叫C细胞，可以说是甲状腺的部分细胞，只不过数量比较少。因为这种病的细胞来源不一样，所以它和一般的甲状腺癌的治疗方法也不一样。此外，假甲状腺髓样癌有一个很突出的特点就是有部分病人有家族史，大部分还是要通过手术来确诊。所以它之所以叫作甲状腺髓样癌，就是因为它的来源细胞是甲状腺旁边的C细胞。具体的医学科普知识如下：

1、甲状腺髓样癌只是发生在甲状腺部位，来源细胞是甲状腺旁边的C细胞，和甲状腺细胞无关，是神经内分泌细胞，所以它不算是甲状腺癌当中的一种。也由此他的诊断、发病、治疗都有自己的方式。

2、主要的发病原因就是RET原癌基因突变。

3、甲状腺髓样的临床表现还是蛮多样的，包括甲状腺单侧或者是两侧出现肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部出现肿块、心悸、消瘦、腹泻、四肢抽搐等等。

4、甲状腺症状表现的急救方式有有条件给予吸氧、到医院把相应的气管切开、减少活动、半卧。

5、甲状腺髓样癌的易患人群是：30岁到60岁之间的女性；患有甲状旁腺、甲状腺、肾上腺肿瘤疾病的家族史。

6、手术后的日常护理：饮食一定要均衡尽量的荤素，搭配得当，多吃一些水果，海带，新鲜蔬菜，尽量少吃多餐；要多活动，在床上的时候也可以按摩四肢，下床之后还是应该多散步；不定期的检查，只要有什么不舒服的就去医院。

甲状腺髓样癌如何治疗？

甲状腺髓样癌为一进展性疾病，应用放疗或化疗很少有疗效，其分为家族性和散在性两种，散在性常表现为一孤立的甲状腺结节，诊断明确后应尽早切除原发灶，外科手术是惟一治疗的途径。早期甲状腺全切，甲状腺素替代治疗，平时的进食、保养和正常人一样即可。定期行颈部彩超和胸部检查。 关于放疗 过去认为甲状腺髓样癌对放射线抗拒，放疗无效。近年来认为术后切缘阳性，淋巴结外软组织外侵，广泛的纵隔转移引起食管、气管侵犯者应行外放射姑息治疗（目前放疗设备很多，譬如：直线加速器及适形调强技术、γ刀、中子刀、质子刀、重粒子刀）。 关于化疗 甲状腺髓样癌是病程缓慢肿瘤 ,肝肺转移无全身治疗者能存活数年 ,因此化学治疗在甲状腺髓样癌的早期治疗中无作用 。多项研究中化疗仅用作快速进展的有远处转移甲状腺髓样癌的姑息治疗。常用药物有阿霉素、顺铂、链脲霉素、氮烯脒胺等。1985年 Skimooka 等报道单用阿霉素部分有效率不超过15%～20%,与顺铂或链脲霉素联合应用也未见提高疗效。 关于放射免疫治疗 近年来随着免疫学进展 ,采用不同核素标记的抗 CEA单克隆抗体治疗晚期甲状腺髓样癌取得了一定疗效。但放射免疫治疗目前尚不成熟 ,有待进一步发展。186Re -DMSA有充当 MTC放射导向治疗的潜力 ,但它运用于临床仍需进一步改进和评估。

甲状腺癌能够治愈吗？

甲状腺癌总是存在于我们的生活中，而人们都有一个共同的特点就是在得知患病之后总是最关心的是能否治愈。甲状腺癌的恶性程度低，病程发展慢，预后好，经过手术治疗后，几乎90%可以长期存活。临床证明，一些与内分泌有关的肿瘤早期治愈率较高，如甲状腺癌。目前甲状腺癌已成为治愈率最高的恶性肿瘤。 1、乳头状腺癌 占甲状腺癌的绝大多数，约60-70%，女性及40岁以下患者较多。恶性度低，病程发展慢，预后好。经手术治疗后几乎90%以上可以长期存活。 2、滤泡性腺癌 占甲状腺癌的15-20%。多见于中年女性，易远处转移，恶性度中等，手术治疗后长期使用甲状腺素，治愈率可达80%。 3、髓样癌占5-10%，有时可出现与本病临床表现完全不要相关的症状，如腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛。这是由于癌细胞分泌生物活性物质所致。其他表现与一般甲状腺癌相似。预后较好。 4、未分化癌 高度恶性，占甲状腺癌的8%左右，发病以老年人为多，平均年龄60岁以上。特点是颈前肿块突然增大，迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差，预后不良。 甲状腺癌一般分化率比较低的，转移的可能性比较小，不用太担心。甲状腺癌一般来说即使转移了，病人存活时间也比较长，这种癌的危害性不高。另外，坚持三个月一次检查，注意肺部和淋巴，注意病人情绪。 手术只是切除局部肿瘤，癌细胞在血液和淋巴中也存在，因此手术不能完全根治，术后都有复发或转移的可能，术后建议继续抗肿瘤治疗。 术后应服用抗肿瘤中成药口服液，进一步巩固疗效，促进伤口愈合，提高免疫力。增强体质，预防复发转移 还可以采取中药施治调理，同时结合食疗调养这样效果会更好一些，抗癌与扶正相结合。饮食上以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物，平时进食定时定量，合理营养为原则。多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制品，香菇，大枣等等。同时注意调整心理，适当的运动，这对康复都是非常有益处的。 只要积极治疗，就有治愈的希望，手术只能切掉表面肿瘤，而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基），所以术后巩固治疗很关键，建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，还是有治愈的希望。 甲状腺癌在恶性肿瘤中，预后是比较好的，不少甲状腺癌已转移，但病人仍能存活十余年。甲状腺癌生存期与很多因素有关，如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。分化好的乳头状癌和滤泡样癌是属于低度恶性癌肿，预后良好，如果治疗及时和合理，绝大部分患者可望治愈。但未分化癌则不然，其属于高度恶生的癌肿，发展快，预后差。除少数发现早、治疗及时、手术彻底或获得10年生存率外，绝大部分患者在 1~2 年内死亡。髓样癌的恶性程度介于上述两种癌肿之间，如果诊治及时，手术彻底，10年生存率可达82% ，反之预后也不佳。 甲状腺癌的治疗方法有手术、放射和药物治疗，其中以手术治疗为主。根据手术的彻底性和病理类型，术后采用放化疗及中药治疗等辅助治疗，可以争取较好的疗效。

甲状腺癌怎么治疗?

甲状腺癌的治疗目前是以手术治疗为主的一种综合治疗。首先说是一项手术治疗，目前认为甲状腺癌的手术治疗是一种初始治疗，也是最重要的治疗，对甲状腺癌的愈后起着至关重要的作用。

老百姓以前都不知道甲状腺切多少，甲状腺癌的切除以前认为是只切除它的病变部位就可以了，现在认为甲状腺癌的手术至少要切一个单侧的腺叶加一个峡部，还有同侧的一个中央区的淋巴结清扫，这是一种规范的治疗，我们叫两个至少。

另外，如果术前考虑甲状腺癌淋巴结转移率比较高，或者术前的风险因素，就是复发的风险因素比较高，我们可能还要做一个全甲状腺切除加一个颈侧区的淋巴结清扫，最大范围的清扫，就包括双侧颈侧区的淋巴结清扫和一个全甲状腺的切除，这个创伤对病人来说是很大的。

手术治疗以后，我们还有第二种治疗叫内分泌治疗。因为现在发现甲状腺癌的细胞对这种促甲状腺素比较敏感，我们术后通过药物来抑制TSH的增高，来抑制肿瘤的复发。

第三种治疗就是我们所说的碘131治疗，我们也叫同位素治疗。通过同位素能够特异地杀灭甲状腺的转移病灶，或者是残余的甲状腺癌细胞。

目前这种三种治疗，我们叫这种三驾马车，通过这三种治疗以后，甲状腺癌能够得到很好的控制，能够使他的远期生存非常提高。

甲状腺癌的症状有哪些？

大多数甲状腺癌患者早期没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺肿块。

体征表现

甲状腺癌的体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则，与周围组织粘连、边界不清，质硬并逐渐增大，早期可随着吞咽而上下移动，但后期多数不能移动。ATC常表现为进行性颈部肿块增大，肿块质硬且迅速发展，部分进展期肿瘤累及表面皮肤呈暗红色。

自觉症状

晚期的甲状腺癌患者有局部肿块的疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛或其他症状。

部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移。颈部淋巴结转移时常表现为颈部淋巴结肿大，尤其在ATC，转移发生较早；远处转移如转移至肺部时，可出现咳血、呼吸困难等症状；若转移至骨，则出现骨痛、骨质破坏等症状。

甲状腺癌可能有哪些伴随症状？

当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现相应的症状，如甲状腺功能亢进时出现激动、心慌、失眠等新陈代谢加快相关的症状；或甲状腺机能减退而表现为代谢减慢，出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。

甲状腺髓样癌（如髓样癌）由于肿瘤本身可分泌降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

上一节：病因

下一节：就医

参考资料

[1]

中华人民共和国国家卫生健康委员会：甲状腺癌诊疗规范/指南(2018年版)[J].中华普通外科学文献(电子版)，2019，13(01)：1-1.

[2]

杨雷，郑荣寿，王宁，et al. 2013年中国甲状腺癌发病与死亡情况[J]. 中华肿瘤杂志，2017， 39(11): 862-867.

以上内容由高明主任医师参与编审，仅供医学知识科普使用， 不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱



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首先癌症的患者都会出现消瘦、乏力等症状，其次，甲状腺癌的患者会在颈部内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等，甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，则可以考虑为甲状腺癌。

甲状腺癌是一种恶性的肿瘤疾病，对人体的危害大，患者一般会出现身体消瘦、全身乏力、颈部有肿块等症状，而且肿块质地坚硬，如果是甲状腺癌晚期患者，还会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。

甲状腺癌的症状有哪些

多数甲状腺癌患者早期没有明显临床症状，常以无痛性颈部肿块或结节

就诊。

随着肿瘤的增大，可能压迫或侵犯临近器官或组织，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张

、声音嘶哑、面容潮红、心动过速

等表现。

部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移，主要转移至肺、肝和骨骼。

甲状腺癌有哪些典型症状？

早期症状

大多数甲状腺癌患者早期没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺肿块。

体征表现

甲状腺癌的体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则，与周围组织粘连、边界不清，质硬并逐渐增大，早期可随着吞咽而上下移动，但后期多数不能移动。ATC常表现为进行性颈部肿块增大，肿块质硬且迅速发展，部分进展期肿瘤累及表面皮肤呈暗红色。

自觉症状

晚期的甲状腺癌患者有局部肿块的疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛或其他症状。

部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移。颈部淋巴结转移时常表现为颈部淋巴结肿大，尤其在ATC，转移发生较早；远处转移如转移至肺部时，可出现咳血、呼吸困难等症状；若转移至骨，则出现骨痛、骨质破坏等症状。

甲状腺癌可能有哪些伴随症状？

当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现相应的症状，如甲状腺功能亢进时出现激动、心慌、失眠

等新陈代谢加快相关的症状；或甲状腺机能减退而表现为代谢减慢，出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。

甲状腺髓样癌（如髓样癌）由于肿瘤本身可分泌降钙素

和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

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