如何预防病毒性疱疹复发(如何预防病毒性疱疹传染)

疱疹是因为感染滤过性病毒而引起的皮肤病，可分为单纯性疱疹及带状泡疹两种，目前尚无适当的预防疫苗。

1．急性发热之后，自觉患部灼痒，紧张不适，并迅即出现红斑。

2．红斑迅速变为粟粒至绿豆大小的簇集水疱，疱液透明或混浊。。

3．水疱破裂后展出糜烂面。如无继发感染，数日后干燥结痂，痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着。

4．附近淋巴结可肿大。

1．局部治疗：

3％阿昔洛韦软膏：局部涂敷，一日数次。0.5％新霉素软膏：局部涂擦。

2．全身治疗：

(1)丙种球蛋白，每次3ml，肌肉注射，隔日1次，共3－4次。

(2)西咪替丁：每次口服0．2g，一日3-4次，连用5天。

(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。

(4)阿昔洛韦：每次口服0．2g，一日5次。严重病例可静脉注射给药，将阿昔洛韦0.2-0．3g加入5％葡萄糖注射波中静脉滴注，一日2-3次，连用5天。

(5)继发感染者用抗菌素（青霉素，先锋霉素）。

疱疹病毒是什么？会传染吗？

疱疹属于病毒性疾病，分为普通的疱疹和带状疱疹，都是属于病毒性的会传染的，一般医生都会开抗病毒的药物，疱疹有时候会伴随有发烧的症状，这都需要咨询医生，让医生对症下药的。

我应该是属于比较倒霉的一种，小时候出过疱疹，长大当妈妈以后又出了带状疱疹，把疱疹的种类都得全了，所以我觉得还是比较有资格来说一下这个病的，出疱疹的时候我是上小学，当时是肚子上先长小疙瘩，特别痒我记得，然后我就一直挠，后来就开始发烧了，然后第二天全身就都长了，是水泡那个样子的。

家人就赶紧带着我去看医生，那时候都比较流行看自己村里的医生，很少去大医院的，也不知道医生都给开的什么药，就记得医生嘱咐千万不能挠，挠了就会传染身上别的地方，万幸当时脸上没有长，头发里面和全身都没能幸免，不过可能是小孩子吧恢复的比较快，大概有不到一周，水泡就都瘪了，也没有留下疤痕。

当妈妈后长得带状疱疹就受罪了，疼的难受，带状疱疹一般都是长在胳肢窝下方，放下胳膊都是疼的，后来去医院，医生开的抗病毒的药和修复神经的，因为带状疱疹伴随神经疼，医生说不重视的话以后会留下神经疼的后遗症的，简直太痛苦了，所以给开的有修复神经的甲钴胺。

疱疹不算是很难产的病，就是过程有点痛苦，一般抵抗力低下的人容易得疱疹，所以为了我们的身体健康，我们要作息规律，吃饭要营养均衡，有个好的身体就是疾病最好的屏障，抵抗力好了任何病毒都侵入不了你的身体，但是真的被传染了也要放松心情，这只是一个很小的病。

疱疹病毒感染会传染吗

疱疹病毒感染通常是在口腔处，那么疱疹病毒感染会传染吗？

病毒性疱疹具有传染性。尤其是体弱多病，免疫力低下患者，或是婴幼儿由于自身免疫能力防御能力差。如果接触到疱疹患者，可通过空气飞沫接触及密切接触，感染病毒，引起身体病变。感染部位不同，临床表现也不一样。婴幼儿容通过呼吸道感染，造成疱疹性咽峡炎，免疫力低下的成人或中老年患者，易造成皮肤粘膜疱疹。另外如果是生殖器疱疹，和患者进行性行为，感染生殖器疱疹，引起生殖器周围皮肤粘膜皮疹、溃烂、水泡、疼痛等症状。

因此在患病期间应加强防护，注意室内通风，可能造成交叉感染，尤其是生殖器疱疹患者在急性期应避免性行为。另外患者个人用具也应单独使用，尤其衣服应该单独清洗，之后日光暴晒消毒。但并非所有接触患者都会感染，主要取决于身体免疫能力。

得了疱疹有什么注意事项

带状疱疹治疗及注意事项回答者：cosatga2008

带状疱疹需要抗病毒治疗，一般是引起神经的疼痛，可以针灸治疗，也可以医辩证治疗，生活上注意气候变化，避免外伤，饮食要清淡，多吃蔬菜水果，忌食鱼腥，海味和辛辣之品，同时避免精神剌激。

你好建议 局部抹酞丁安软膏，口服阿昔洛韦治疗即可 忌辛辣刺激性食物

是否能在20天里治愈带状疱疹与愈后注意事项？回答者：hydc带状疱疹，俗称蛇缠腰，由水痘带状疱疹病毒感染引起，主要以疼痛 、水泡为主要表现 。病情早期部分患者可能症状不典型。此病如果治疗不及时 ，容易遗留后遗神经痛，尤其是年龄越大、耽误的治疗时间越长、留下后遗神经痛的可能性越大。所以建议积极尽早治疗。建议 口服阿昔洛韦片 或者 泛昔洛韦片 ，同时 口服西咪替丁；肌注 维生素B1 和B12 ，同时肌注 干扰素。上述方案一般连续治疗7-10天，治疗期间 饮食清淡 不要喝酒

单纯疱疹角膜炎注意事项回答者：戚延红您好，可以肌注干扰素治疗。

生殖器疱疹愈后注意事项回答者：dhch200你好，生殖器疱疹是容易复发的，稳定后注意提高身体抵抗力，减少复发

带状疱疹的治疗和注意事项回答者：dongyl188带状疱疹是病毒感染导致，可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗，外用阿昔洛韦乳膏治疗，注意不要吃辛辣食物，不要喝酒，注意卫生，注意休息。

患带状疱疹饮食注意事项回答者：生殖器疱疹的日常保健注意事项？回答者：毛文安1、避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疱疹患者绝对禁止与任何人发生性关系;治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查;对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。 2、一般来说，在治疗的同时，会要求患者有一定的饮食禁忌。因为必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重生殖器疱疹的症状。　

带状疱疹的注意事项回答者：高俊中带状疱疹由水痘-带状疱病毒引起。如口服泼尼松可减轻症状，减少神经痛后遗症。局部治疗同单纯疱疹，另外亦可使用频谱等物理疗法及中医药治疗。

单纯疱疹病毒性脑炎简介

目录 1 拼音 2 疾病分类 3 疾病概述 4 疾病描述 5 症状体征 6 疾病病因 7 病理生理 8 诊断检查 9 治疗方案 10 特别提示 1 拼音 dān chún pào zhěn bìng dú xìng nǎo yán

2 疾病分类 神经内科

3 疾病概述 单纯疱疹病毒性脑炎：系疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。

一、病史及症状：

急性起病，高热、头痛、呕吐，肌阵挛及癫痫发作，大多伴有意识障碍，重者迅速进入深昏迷。有的首发为精神错乱，表现呆滞，言语动作减少，反应迟钝或激动不安，言语不连贯，记忆、定向障碍，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。

二、体检发现：

部分病人出现口唇有疱疹。神经系统症状呈多样性，常见者有偏瘫、失语、双眼同向偏斜、不自主运动。有的呈去大脑强直或去皮质状态；眼底检查可见视 *** 水肿；颈项强直，脑膜 *** 征阳性；睑下垂、瞳孔大小不等等。

三、辅助检查：

1.脑脊液。

2.脑电图。

3.颅脑CT。

4.病毒学检查。

四、治疗：

1、抗病毒治疗。

2、大剂量激素,必要时颞肌下减压手术。

3、对症支持治疗。

4、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白。

4 疾病描述 单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统�S）病毒感染性疾病，是散发性致命性脑炎最常见的病因。国外HSE发病率为4－8/10万，患病率为10/10万，国内尚缺乏准确的流行病学资料。单纯疱疹病毒（HSV）常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害，又称为急性坏死脑炎或出血性脑炎。

5 症状体征 1、HSE在任何年龄均可发病，约2/3的病例发生于40岁以上的成人，发病无季节性。原发感染潜伏期为2－21天，平均6天，前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多为急性起病，约1/4的患者有口唇疱疹史，病后体温可高达38.4℃－40.0℃。病程为数日至1－2个月。

2、临床常见症状包括头痛、颈强、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、嗅觉缺失、失语、轻偏瘫、偏盲，以及共济失调，多动（震颤、舞蹈样动作、肌阵挛）和脑膜 *** 征等。约1/3的病人出现全身性或部分性癫痫发作，可为首发症状，典型复杂部分性发作提示颞叶受损，亦常见单纯部分性发作继发全身性发作。部分病人精神症状突出或为首发唯一症状，常就诊于精神科，表现注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、呆坐，病人或木僵、缄默，或动作增多、行为奇特及冲动行为，智能障碍明显，生活不能自理。

3、病情常在数日内快速进展，多数病人有意识障碍，表现意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态，部分病人疾病早期迅即出现昏迷。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。存活患者常遗留记忆和行为障碍等后遗症，反映HSV易侵犯边缘结构。

6 疾病病因 HSV是一种嗜神经DNA病毒，分为I型和II型，约90％的人类HSE由HSV－I型引起，6％－15％由HSV－II型所致。HSV－II通常引起口腔和呼吸道原发性感染，持续2－3周，沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，以潜伏形式存在，机体免疫力低下时可诱发病毒激活，约70％的HSE起因于内源性病毒活化；约25％的病例由原发感染所致。

7 病理生理 HSV或经嗅球和球束直接侵入脑叶，或口腔感染后病毒经三叉神经入脑引起脑炎。绝大多数新生儿HSE系HZV－II引起，通常是母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿接触而感染。HSV－II也可通过性接触传播，成人HSV－II通常引起无菌性脑膜炎而非脑炎。

病理：HSV－I型脑炎是急性坏死性非对称性出血性病变，常累及颞叶内侧和额叶下部，伴淋巴细胞及浆细胞反应，神经元和胶质细胞中可见核内Cowdry A型包涵体，软脑膜充血及淋巴细胞、浆细胞侵润。恢复期病人可见受累区域囊性坏死。

8 诊断检查 （一）辅助检查

1、脑脊液检查 HSV－I型脑炎常见脑脊液压力增高，CSF淋巴细胞增多或淋巴与多形核细胞增多（50－100×106/L），可高达1000×106/L；蛋白正常或轻度增高（通常800－2000mg/L），糖和氯化物含量正常；重症病例可见脑脊液黄变和红细胞，糖含量减少。

2、CSF病原学检查

①HSV－1gM、－1gG特异性抗体检测：采用ELISA和Western印迹法，病程2次及1次以上抗体滴度呈4倍以上增加即可确诊；

②CSF中HSV－DNA检测：部分病例用PCR能检测出病毒DNA，可早期快速诊断；

③CS一般不能分离出病毒。标本最好在发病后2周内送检。

3、脑电图：常可发现一侧或双侧颞叶、额区周期性弥漫性高播幅慢波，也可出现颞区尖波和棘播。

4、影像学检查：CT可见单侧或双侧颞叶、海马及边缘系统局灶性低密度区，可扩展至额叶或顶叶，注射造影剂可显示增强效应。低密度病灶中散布点状高密度提示颞叶出血性坏死，更支持HSE诊断。MRI可发现脑实质T1低信号、T2高信号病灶。但影像学检查也可正常。

（二）诊断及鉴别诊断

1、诊断

①口唇或生殖道疱疹史，出现发热、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征；

②CSF细胞数增多或出现红细胞，腾和氯化物正常；

③脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主；

④CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；

⑤病毒分离、PCR检测、急性期与恢复期脑脊液抗体滴度等可做出病原学诊断；

⑥特异性抗病毒药物治疗有效。

2、鉴别诊断

（1）脑脓肿：HSE与脑脓肿初期最难区别，仅根据临床表现常不能鉴别。由于HSE发病早期治疗最有效且相对安全，可安全HSE常用分子试验治疗，无效者可行活检。

（2）带状疱疹病毒性脑炎：带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏在脊神经后根脊神经节神经元或脑神经感觉神经节神经元内，极少侵犯中枢神经系统。本病是病毒感染后变态反应性脑损害，出现意识模糊和局灶性脑损害症。根据胸腰部带状疱疹史、病变较轻、预后较好、CT无出血性脑坏死、血清及CSF检出该病毒抗体等可资鉴别。

（3）肠道病毒性脑炎：肠道病毒主要引起病毒性脑膜炎，也可引起病毒性脑炎。多见于夏秋季，流行新或散发性，出现发热、意识障碍、癫痫发作和肢体瘫痪等，病程初期胃肠道症状、PCR检出CSF中病毒DNA等可帮助诊断。

（4）巨细胞病毒性脑炎：临床少见，常见于免疫缺陷如AIDS或长期应用免疫抑制剂患者，亚急性或慢性病程，出现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状体征，约25％病人MRI可见弥漫性或局灶性白质异常。体液查到典型巨细胞、PCR检出CSF中病毒DNA可资鉴别。

（5）急性播散性脑脊髓炎：在感染或疫苗接种后急性发病，出现脑实质、脑膜、脑干、小脑和脊髓等损害症状体征，重症病人可有意识障碍和精神障碍。HSE表现精神症状突出，智能障碍明显，口唇疱疹史，颞叶局灶火形成出血性脑软化灶等可以区别。

（三） 预后：以往死亡率高达40％－70％，目前应用特异性抗HSV药使多数患者得到早期有效治疗，死亡率下降。30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。

9 治疗方案 早期治疗是降低本病死亡率的关键，包括病因治疗、免疫治疗和对症支持疗法。

1、抗HSV药物治疗

（1）无环鸟苷（阿昔洛韦）：是一种鸟嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA合成，有很强的抗HSV作用。常用剂量为15mg/（kg.d），静脉滴注，每8小时1次，每次滴入时间1小时以上，连用14－21日；若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个疗程。由于预后受治疗开始时功能障碍研究程度的显著影响，应尽早开始治疗，当临床疑诊又无条件做脑脊液病原学检查时可用阿昔洛韦进行诊断性治疗。副作用包括点滴部位红斑、胃肠道功能紊乱、头痛、皮疹、震颤、癫痫发作、谵妄或昏迷、血尿、血清转氨酶暂时升高等。今年已发现对阿昔洛韦耐药的HSV珠，这类患者可用磷甲酸钠0.18mg/（kg.d），分3次静脉滴注，连用14日；也可用西多福韦5mg/kg，静脉注射，每周1次，共2周，以后隔一周注射3－5mg/kg，再用数次。

（2）更昔洛韦：抗HSV无作用是阿昔洛韦的数十倍，毒性较低，对阿昔洛韦耐药的HSV突变珠敏感。5－10mg/（kg.d），静脉滴注，每12小时1次，疗程14－21日。主要副作用是肾功能损害和骨髓抑制（中性粒细胞、血小板减少），与剂量相关，停药后可以恢复。

2、免疫治疗

（1）干扰素及其诱生剂：干扰素是细胞在病毒干占后产生的一组高活性糖蛋白，有广谱抗病毒活性，对宿主损害极小；可用α－干扰素，治疗剂量为60×106IU/d，肌肉注射，连续30日；亦可用β－干扰素全身用药与鞘内注射联合治疗。干扰素诱生剂如聚肌甙聚胞啶酸（Poly：C）和聚鸟甙聚胞啶酸（PolyG：C）、青枝霉素、麻疹活疫苗等可使人体产生足量的内源性干扰素。

（2）转移因子：可使淋巴细胞致敏转化为免疫淋巴细胞，剂量为1支皮下注射，每周1－2次。

（3）皮质类固醇：治疗本病仍有争议，病情危重、CT显示出血性坏死灶、脑脊液细胞数明显增多、出现红细胞者可酌情使用。推荐用甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法，5001000mg加入500ml糖盐水中静脉滴注，1次/d，连用35日；随后改用泼尼松口服，每日60mg清晨顿服，以后逐渐减量。

3、对症支持治疗

对重症和昏迷病人至关重要，维持营养及水、电解质平衡，可给予静脉高营养，必要时小量输血。高热病人进行物理降温、抗惊厥和镇静等严重脑水肿病人应早期脱水降颅压，包括短程给予皮质类固醇。加强护理，保持呼吸道通畅，预防褥疮及呼吸道感染等并发症。恢复期可行康复治疗。

10 特别提示 1、加强营养，给予高蛋白质、维生素饮食；

2、昏迷病人要注意呼吸道通畅，口腔清洁，鼻饲流质饮食，预防褥疮；

3、保持呼吸道通畅；

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