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再障骨髓移植后能活多少年(再障骨髓移植后能活多长时间)

作者:佚名

造成存活年限比较短的一个重要原因就是骨髓身体有一定的排斥反应,而且现在的医学技术也有待于提高,还有很大的提升空间,并不是太成熟。

再障骨髓移植后能活多少年(再障骨髓移植后能活多长时间)

其实如果大家接触过一些白血病的患者,就会发现,他们生活的时候让痛苦的。除了身体要受到煎熬以外,自己的内心也非常的痛苦。但是随着现代的医学技术的不断进步,有很多人得了白血病以后,可以通过骨髓移植的方式重新获得健康。这项技术给很多白血病患者带来了活下去的希望。

但是需要注意的是,一直的病例并不是太健康,而且的也没有获得太大成功。他们生存了五六年的时间就去世了。所以很多人开始反思这个问题,为什么大多数股市一直都没有彻底的让这些病人恢复健康呢?

其实这里边涉及到很多的问题,有一部分是身体自然反应的排斥,也有一部分是因为现在的医学技术还有很大的提升空间,技术并不是太成熟。

实际上如果要是想真正的实现成功的话,可能要在两个方面进行突破,一个就是医学技术方面。

因为现在的医学技术虽然已经非常发达了,但是依然有很大的突破空间,就比如像白血病这样的疾病如何去治疗,如何去预防,都是一个非常大的问题,而且呢,现在的骨髓移植技术虽然已经产生了,但是它的实际的治疗效果还有待考证,而且呢也有非常大的提升空间。

所以说要想真正的攻克这个技术难题的话,还是需要期待于医疗技术的进步,只有这个医疗技术不断的向前发展,才能够不断的克服这些问题,获得成功。

另一个重要的方面就是有很多患者,其实他们的身体是有很大的排斥反应的,如果要是产生了这个排斥的反应的话,可能就会对他们的身体健康产生比较大的影响,最终产生的结果就是他们在骨髓移植以后并没有获得健康,反而是自己的病情更加严重了,所以这种情况是需要医学技术来进行工作的,只有医学技术不断进步才能够逐渐的突破这项难题,获得进展。

所以总体来说,我感觉骨髓移植技术不是太成功的一个重要原因,就是医疗技术还有待于进步。只有把各方面的条件都准备好了,都运用好了,才能够使得这个技术真正的为大家服务,真正的使大家远离白血病的困扰。所以总体来说,我感觉还是需要大家去集体努力去集体攻克这个难题,才能够使我们的人类在面临疾病的时候有更大的反应空间和能力。

这样的话我们的医疗技术才能不断进步,我们才能够取得更大的进展。

白血病骨髓移植后能活多久

1 什么是骨髓移植 骨髓移植是器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,取代病变骨髓,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的。骨髓移植是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病的根本治疗方法。

2 骨髓移植的现状 近年来骨髓移植病患逐年增加,骨髓移植也成为目前治疗的趋势,因此骨髓移植病人长期存活率也在逐年增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病,如有适当的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率,而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治疗比率。

3 白血病骨髓移植后能活多久 白血病做骨髓移植能存活多久没有一个特定的数值,这需要根据病人的身体状况、体质、环境、受体差异、年龄、白血病类型等多种因素而定。

4 骨髓移植存在的问题 虽然骨髓移植逐渐成为多种疾病的治疗趋势,但是也存在一些问题:

第一:找到合适的配型的骨髓比较困难,尤其是配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4。

第二:如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对于中国许多患者来说都是一笔巨款,很难承担。

第三:即使前面两个条件都满足,那么放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60-70%。

再生性障碍贫血是否会死

再生性障碍贫血是否会死

  再生性障碍贫血是否会死,再生性障碍贫血是一种很常见的病症,很多人闻之丧胆,也会迷茫再生性障碍贫血是否会死这个问题,下面就让我来给大家解惑,解答一下这个问题,再生性障碍贫血是否会死。

  再生性障碍贫血是否会死1    再生性障碍贫血会死吗

  再生障碍性贫血还能活多久往往与病人是得病是否及时进行有针对性的治疗有着莫大关系。有时候,肝炎易被误诊为再生障碍性贫血,而再生障碍性贫血也有可能被误诊为肝炎,而最终导致错误治疗的发生,延误病人病情。

  再生障碍性贫血多为年青患者(18-20,男性多见(占2/3);实验检查有免疫系统激活的标志,对强化的免疫抑制剂治疗反应良好,同时患者骨髓生存期短,发病年龄比较轻,大多数是在非甲非乙型肝炎基础上发病。如果大家可以早期发现再生障碍性贫血,早期治疗,将能显著提升再生障碍性贫血患者的寿命和生活质量。专家指出:大家都知道,再生障碍性贫血的死亡率较高,该病属于重症疾病,应以防治为主。

   日常生活如何做

  1、再生障碍性贫血患者应避免与会引起骨髓伤害或抑制的化学药品,放射性物质及药物接触。

  2、饮食应注重营养,少食辛辣食物及不饮酒,以避免血管扩张引起的出血。

  3、病重者须卧床休息,病轻的应多注意休息及适当的室内外活动。

  4、注意口腔卫生,饭后及睡前应以软质牙刷刷牙。保持皮肤清洁,洗澡擦洗时不宜过重,避免皮下出血。

  5、预防感冒,可以施打感冒疫苗及肺炎双球菌及嗜血性杆菌疫苗,可预防细菌感染。禁止至公共场所,以免被感染。

  6、患者居室或病房空气要新鲜,阳光充足,定时紫外线消毒,重型再障患者有条件可住层流室或隔离病房,身边不要离人。

  7、已婚患者应节制性生活。

  8、加强体育锻炼,注意饮食卫生,调理情志,保持心情舒畅,劳逸结合,增强机体抵抗力,防止感染病毒继发再障。

  9、患者应树立坚持长期治疗获得痊愈的信心,保持心情舒畅,按时服药。

  再生性障碍患者的预后跟病情的严重情况和其他很多因素相关,但是并非一患病必死的疾病,所以一经确诊,一定要放平心态,积极配合治疗,尽可能得控制病情的发展。另外对于高危人群,要做好相关防御工作,健康的生活状态是必不可少的'。

  再生性障碍贫血是否会死2   一般出现了再生障碍性贫血的时候,患者是不用太过于担心的,调整好自己的心态,保证积极乐观向上的心态去面对,当然只有积极乐观向上面对才能好好的去治疗,一旦出现这种情况之后,要及时去医院治疗,听从医生的治疗意见,保证自己的睡眠时间,还有休息程度,在饮食上也是要注意不要乱吃食物,下面我来介绍一下造成这种疾病的原因。

  再生障碍性贫血主要是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,是一种常见的血性疾病,造成再生障碍性贫血的原因:1。化学毒物:由于不注意劳动保护,苯中毒致再障发病率有所上升。2。病毒感染:病毒性肝炎和再障的关系已较肯定。

  再生障碍性贫血造成的原因约50%~75%的病例不明为特发性。而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。建议可以考虑使用环孢素、十一酸睾酮胶丸、复方造矾丸等中西药配合治疗,积极配合医生当然是不会错的。

  再生障碍性贫血是血液系统常见的疾病,系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),淋巴结肿大,并伴有走路乏力,头晕等症状

  建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收,平常注意防止偏食,长期贫血可能导致抵抗力低下和心脏的改变,所以需要尽早治疗,可以服用九味雪盈茶,双重补铁补血,对于面色萎黄或苍白、头晕乏力等贫血症状有较好的改善作用。

再生障碍性贫血能治好吗

1 再生障碍性贫血能治好吗 再生障碍性贫血能治好。

再生障碍性贫血是一种良性的血液病,主要是由于骨髓的造血功能严重不足引起,这种贫血症是可以治愈的,在临床上根据病人的具体情况给予激素治疗或免疫抑制治疗。

2 再生障碍性贫血怎么治 激素治疗 慢性的再生障碍性的贫血可选择用激素进行治疗,其治疗原理是通过注射雄激素,解除骨髓为环境中的血管痉挛现象,调整微循环的血流灌注,再改善造血微环境,促进造血。常用:肾上腺皮质激素。

免疫抑制治疗 针对急性的再生障碍性贫血,由于其骨髓造血功能严重丢失,刺激骨髓造血起不到急性治疗效果,在临床常用免疫球蛋白来增强身体的免疫力,减少体内胸腺T细胞损失,病抑制其免疫作用,促进其增殖,胸腺T细胞也具有造血功能,并且能起到治疗急性贫血效果。

骨髓移植 骨髓的造血功能严重下降,也可通过骨髓的移植来彻底治疗,这种方法需要提前对同父母的亲兄弟姐妹的骨髓进行测定,HLA完全相同,即可事项移植,能起到彻底治愈的效果,目前医术还很难广泛应用。

3 再生障碍性贫血的注意事项 1.饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物,尤其要禁食海鲜品,宜进食清淡易消化、富含维生素的食物。

2.日常生活要有规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累。

3.避免接触有害物质、辐射。

4.贫血、出血较重时,要卧床休息,减少活动,必要时住院治疗。

障碍性贫血能多活久?

再障的预后因骨髓衰竭的程度、患者的年龄、治疗是否及时以及所采用的治疗方法等因素而各不相同。急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。除非骨髓移植成功,一般疗效较差,病死率高,占91.6%。多在起病后一年内死亡,严重者可在数月甚至数周内死亡。因贫血、感染及出血致死者,慢性再障占24 .6%。慢性型再障,由于采用适当的治疗,病人的骨髓增生过低和全血细胞减少较轻,病情稳定,不再发展也不再进步,这类病人可生存多年,甚至20年以上。儿童患者预后较好,用药物治疗的疗效比成人要好。早治疗比晚治疗的疗效要好。支持疗法可改善病人的体质,防止出血和感染,对延长生命以待骨髓功能逐渐恢复具有重要的意义。致死的主要原因是严重感染和颅内出血。治疗得当,极少数病人可完全恢复;尚有部分病人经过几月或几年,血和骨髓象有较明显进步,但不能完全恢复正常。再生障碍性贫血的治疗包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。(一)支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。

(二)雄激素 为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类:①17α-烷基雄激素类:如司坦唑(康力龙,Stanozolone)、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力补(Dianabol)等;②睾丸素酯类:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又称"巧理宝";③非17α-烷基雄激素类:如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;④中间活性代谢产物:如本胆脘醇酮和达那唑(Danazol)等。睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长。丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龙6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理宝250mG每周二次肌肉注射,疗程至少6个月以上。国内报告的有效率为34.9%~81%,缓解率19%~54%。红系疗效较好,一般治后一个月网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后白细胞开始上升,但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25%~50%。复发后再用药,仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散。

(三)骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。 (四)免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异,马ALG10~15mg/(kg?d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg?D),共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完;同时静滴氢化考的松,1/2剂量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/(kg?d),第15天后减半,到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40%~70%,有效者50%可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现。环孢菌素A(CSA)也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素。剂量为10~12mg/(kg?d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg?d)。对严重再障有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。

(五)中医药 治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。

(六)造血细胞因子和联合治疗 再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药,如应用ALG/ATG治疗重型再障,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。联合治疗可提高对重型再障治疗效果,包括ALG/ATG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗,对重型再障有效率已提高到82%。

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