糖尿病肾病多长时间透析一次(糖尿病肾透析多久一次)

血液透析都会伴有不同程度的并发症，糖尿病患者尤其严重，以下便是糖尿病肾衰竭患者常见的血液透析并发症。1、低血压，它的发生率约为20%，尤其是在糖尿病患者当中。可以采取碳酸氢盐或高钠透析液，选择生物和溶性好的透析膜，同时应用EPO纠正贫血。2、血透高血压，发生几率约为50%，约有50%的糖尿病肾衰竭患者需要抗高压治疗。可选�b和中枢扩血管药物。3、视网膜病变，约有97%的终末期患者有明显的视网膜病变，通过控制血糖、血压、充分透析或低分子肝素透析等方法可以减轻视网膜的病变。4、血糖和胰岛素的调节，维持性血液透析的DM患者对胰岛素敏感性可升高或下降，因此其胰岛素调节较困难。DM患者在透析中和透析后血糖升高，对胰岛素需要量增加。引起DM透析者低血糖的原凼有透析不充分、食欲降低、进食减少；肾脏胰岛素降解率下降、内源性胰岛素增加；用B受体阻滞剂，干扰糖的代谢；用无糖透析液。充分透析后，对胰岛素敏感性增加；DM胃轻瘫可致胃排空延迟，出现餐后低血糖。5、与血管通路有关的问题，动-静脉瘘主要并发症有血栓、狭窄、感染、假性动脉瘤形成和高动力性心衰。少数DN终末期血液透析患者，动一静脉瘘可导致慢性手肿、拇指疼痛综合征和桡动脉窃血综合征。6、骨病，DN行血液透析者的骨病特点为低转化骨病，血透几年后，钒在骨表面沉积，最早在透析后2年即出现骨痛和骨折，因此DMESRD行血透者不应服含铝的磷结合剂，可用活性维生索D，、钙剂以及去铁胺驱铝治疗。7、营养不良的症状很常见，要达到满意的营养状态，膳食总热量应达到104．6～125．5 kJ/(kg·d)，其中50%的热量来自碳水化合物。蛋白质摄人量达到1．3～1 5∥（kgd）。在严重感染或其他严重并发症期间，应通过胃肠内或胃肠外加强营养支持治疗。用含糖透析液进行血液透析，透析液中葡萄糖含量最少达到11.1 。mmovL。8、心理和社会问题：几乎所有的DM ESRD患者都会发生一过性和（或）永久的抑郁状态。失明、害怕截肢、饮食和水限制的压力均促成抑郁状态的发生。 无论何种治疗方法的选择，都要进行相关的综合考虑。此阶段的透析方式主要有两种即血液透析（HD）和腹膜透析（PD），由于受老年、开始透析时存在的合并症及蛋白质营养不良等因素的影响，糖尿病透析患者的死亡危险是非糖尿病透析患者的1.5倍，因此，在透析方法的选择上应当谨慎。血液透析在美国、日本等国家是糖尿病终末期肾衰竭患者最长选择的方式。它的特点是高效率。能够在短时间内（4-5h）有效地清除毒素及体内过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，在透析过程中会丢失一些氨基酸和肽类，蛋白质丢失量较少，同时它还便于经常随访。但是，容易使患者出现低血糖、高钾血症、低血压和血管道路功能不良等症状。腹膜透析则具有易于纠正贫血、液体控制度和血压控制度较好、腕管综合征发生少、有益于残余肾功能的保护、可在腹腔内注射胰岛素和不依赖机器等优点，但同时也有加重胃瘫痪、腹膜炎的危险等不利因素。没有随机的进行相关比较在两种透析方式中糖尿病患者的存活率。于HD相比，患者小于45岁进行PD有更高的存活率和更少的合并症，尤其是开始透析时无心脏病和不吸烟的患者；年龄较大的（大于60岁）患者，以HD较好。

糖尿病透析能活多久

你好

为您解答如下：

你好这位朋友，感谢你对我的信任。你的求助提问我已经收到了(*^__^*)

很多糖尿病人发展到最后肾脏出现了衰竭，从而需要透析，这时患者的病情已经很严重了，那么糖尿病透析患者能活多久呢?这个取决于糖尿病患者怎么做：

　　一、长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。

　　糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象：

　　①肾糖团明显增高，故不能以尿糖来判定血糖控制程度，面应以测定血榴为准，增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;

　　②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;

　　③尿毒症的患者食欲不振、进食量少，更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降，胰岛素需要量减少，易发生低血糖症，应随时调节剂量;

　　④一般不宜再用口服降糖药，面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒，不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全，但也有出现低血糖的报道，应用时仍需严密观察。

　　二、积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱)，在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行。

目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ，使水钠潴留减少，血管扩张，外周阻力降低，从而使血压下降。另外，由于肾小球人球、出球小动脉扩张，使肾小球供血改善，减轻了肾小球进行性损害，改善了肾功能，

　　三、调整饮食：减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制

　　四、透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期，应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植，为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常

　　五、不使用对肾脏有害药物

　　六、改善肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药

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糖尿病做过腹透后还有什么新的方法

对付糖尿病

尽管胰腺细胞移植和基因疗法的发展对糖尿病人是一种希望，但是科学家们还在设法寻找新的技术和途径，来提高这种病人的生活质量。

最近德国研究人员研制出一种新的无痛新方法，即通过用红外线对眼睛表面液体进行分析，来测定血液中糖的含量。

这项新的近代制方法是由德国维尔茨堡大学医学系眼科专家们研究成功的。对于糖尿病患者来说，是一种十分准确和令人鼓舞的方法。

通过这种眼科检测方法，患者可以从设备上显示出来的结果，了解眼睛液体中的葡萄含量，进而根据它们之间的直接联系，就可以知道血液的糖含量。

这种思路的依据是，糖分分布于身体各个部位，而且当血液中的糖分水平提高时，眼睛液体中的糖分含量也会增加，一般在50分钟后就可以在眼睛中表现出来。

此外，澳大利亚格拉茨大学的专家们正在研究一种可携带的人造胰腺装置，这种胰腺装置可带在身上，而且可以自动调节患者血液中的胰岛素水平。

这一设备不仅可以测量到血液中的胰岛素标准而且还可以测量到脂肪细胞中胰岛素的含量。为此需要有一根十分精细的导管埋在皮肤下面。

当患者身体中胰岛素的含量下降时，制造胰岛素的泵就进入工作状态，而且会准确地制造出所需的胰岛素数量。

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