肝纤四项要多少钱检查(肝纤四项需要多少钱)

肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变，是肝炎发展为肝硬化的必然过程。肝纤维化四项检查主要用来检查肝病患者病情的发展状况和治疗效果，是衡量纤维化程度的重要依据。那么？石家庄解放军256肝病医院肝病专家介绍，肝纤维化四项检查指标分别是： 1.PCⅢ（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清容量与肝纤程度相同，并同血清γ-球蛋白水平明显有很大关系。Ⅲ型前胶原与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系，但没有特异性，另外器官纤维化时，Ⅲ型前胶原也上升。连续pciii上升的慢活肝，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展，而Ⅲ型前胶原降至正常可预示病状舒缓，说明Ⅲ型前胶原不仅在肝脏纤维化初期诊断上有价值，肝纤维化四项在慢性肝病的预后断定上也有意义。正常范围<18ng/mL。 2.IV-C（IV型胶原）：为组成基底膜主要要素，反映基底膜胶原更新率，容量提高可较灵敏反映出肝纤过程，肝纤维化四项是肝纤的前期标志其中一个。正常范围30-140ng/mL。 3.LN（层粘连蛋白）：为基底膜中独有的非胶原性结构蛋白，与肝脏纤维化活动程度及门静脉压力呈正有很大关系，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显著提高，LN也能反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。肝纤维化四项正常范围50-180ng/mL。 4.HA（透明质酸酶）：是基质成份其中一个，由间质细胞合成，可较正确灵敏地反应肝内已生成的纤维量及肝脏细胞损伤情况，有认为本标准相对肝脏组织活检更可以完全反映出病肝全貌，是肝脏纤维化和肝硬变的敏感标准。肝脏纤维化四项正常范围<120ng/mL。 上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII+PCIV+HA+LN，称为肝纤维化四项检查。肝病专家提醒，乙肝患者必须要定期做检查，并及时做治疗，只有经过及时有效的治疗，才能很好的阻止肝硬化和肝癌的发生。

肝纤维化血清检查{肝纤四项]有什么意义？

杭州中河肝病专家肝纤维化血清检查专家提醒肝纤维化血清检查的临床意义有：

1、血清透明质酸（HA）主要由肝内皮细胞摄取分解，少量小分子亦由肾小球滤过。当肝，肾功能受损时，血清HA升高，且随病变加剧而呈升高趋势。血清HA检测能较好地反映肝纤维化的发展与转归。

2、层粘连蛋白（LN）也称为板层素。属结构性糖蛋白，存在于基底膜的透明层中。与肝纤维化形成有重要关系，是门脉高压发生的主要基础。血清LN水平常与Ⅳ型胶原、透明质酸等相平行，在肝纤维尤其门脉高压诊断方面有重要价值。

3、Ⅲ型前胶原（pcⅢ）是Ⅲ型前胶原前体，血清PCⅢ含量与肝纤维化病变程度密切相关，反映出肝纤维合成情况。

4、Ⅳ型胶原（Ⅳ。C），血清Ⅳ。C被认为能很好地反映胶原的合成，与纤维化程度正相关。

怎样检查自己的肝纤维化程度

肝纤维化是肝硬化形成过程中的一个极其重要的环节，是肝硬化早期的一个阶段。大多数肝硬化是由肝纤维化发展而来的。抑制了肝纤维化，可以防止大部分肝硬化的发生。根据肝脏纤维化的程度，可以分为轻度、中度、重度和肝硬化4个等级。一般认为轻度纤维化最容易控制，只要祛除病因如酒精性肝炎的病人通过戒酒，脂肪肝病人通过减轻体重，药物性肝炎病人停用引起肝脏损害的药物以及病毒性肝炎病人服用抗病毒药物，轻度纤维化就可以消失。中度、重度和早期肝硬化的病人只要坚持治疗，肝纤维化也是可以逆转的。而对于严重的肝硬化病人，由于病情复杂、进展速度快、病死率高，往往硬化的肝脏难以“变软”，除了肝移植之外，其他治疗的效果都不太好。由于肝脏疾病不像心脏病、肺炎等疾病有明显的症状和不适，因此，必须要到医院做相应的检查，才能够明确或排除肝病。肝纤维化的检查是一件相对困难的事情。到目前为止，在临床上除了肝脏穿刺活组织检查之外，还没有一种简便、可靠的方法，多采用几种方法联合来判断病人是否存在肝纤维化。（1）病人有无肝脏疾病病史一般来讲，肝纤维化都是和慢性肝脏疾病相联系的，如果一个病人从来都没有过肝脏疾病或者即便是得过肝病，但都是像甲型肝炎这样的急性肝炎，是不大可能有肝纤维化的。（2）血清生化学检查当前，用于评价肝纤维化的无创性检查方法中，血清生化学检查是比较普遍的手段。血液的肝脏纤维化指标主要包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PIIINP）和Ⅳ型胶原（IVC）。不过，尽管这些指标与肝纤维存在一定的相关性，但灵敏度不够高，也就是说，在肝纤维化的早期，这些指标的变化往往不明显。同时，在一些不存在肝纤维化的情况下，如肝脏发生炎症的时候，这些指标也会增高。这些指标的特异性不够好，为判断肝纤维化带来困难。在这种情况下，往往需要根据病人的肝功能等检查结果来综合分析判断。（3）肝脏活组织病理学检查具体的做法是首先通过腹部超声检查，确定在肝脏内的安全穿刺部位，然后用一种很细的专用穿刺针，切取一小段像粉丝一样的肝组织进行显微镜检查。由于肝脏活组织穿刺是一个小手术，因此，事先要在穿刺部位打麻药。穿刺完成后，需要观察。总体而言，肝脏活组织穿刺是安全的，但仍有极少数病人出现穿刺部位疼痛、出血和损伤等并发症情况，临床上也曾发生过因为指证选择不严格导致病人死亡的例子。由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织量少，仅占全肝的五万分之一，会造成诊断误差，难以完全判断准确，其他无创性的相对安全的检查也是必需的。（4）肝脏硬度检测（纤维扫描）这种检测靠一种仪器来完成，像做腹部超声检查一样，通过向肝脏发射弹性剪切波，根据剪切波的传播速度来测定肝脏的硬度，从而间接反映肝脏的纤维化程度。由于剪切波对人体无害，可以反复多次检查，是一种十分有前景的肝脏纤维化检查方法。不足之处在于没有肝脏活组织病理检查结果可靠，当病人合并脂肪肝等情况时，检查结果可能不够完全准确。病人有腹水、妊娠或其它特殊情况时，不能采用肝脏硬度检测。另外，随着医学影像学、声像学的不断发展，CT、MRI、B超以及彩色多普勒超声等方法在肝纤维化的诊断中也越来越多地被采用。通过这些方法可从肝脏的大体结构、肝内脉管系统的改变以及肝实质图像的改变来间接判断肝纤维化，但很难做到早期预测。此外，还可以通过面色结合病情判断。肝纤维化几乎伴随肝炎任何程度和阶段，纤维化最终导致肝硬化肝衰竭和肝癌。肝纤维化肝硬化易误诊，不易诊断，要准确判断则须依赖病理，初步判断可从面色入手。一项面色与病理对照研究发现，面色越晦暗，纤维化程度越重。慢性肝病面色越黑越要小心肝硬化和肝癌变。谢先生是一家私营公司的老总，近几年经常感到轻度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染，大三阳，低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，面色黑，面部毛细血管扩张，超声检查肝炎脾大。他本人对病情没有在意。但建议住院检查做病理和核磁共振检查，结果发现肝硬化伴有轻度腹水。病人很意外。后来坚持中医药清下消补四法组方治疗，病情一直很稳定。临床上，乙型和丙型肝炎病毒感染低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，或不高，肝纤四项增高，面色晦暗，面颈部毛细血管扩张，脾大都要警惕纤维化和肝硬化，这样的病例非常多。一位李姓病人一直有乙型肝炎病毒感染，大三阳，低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，面色黑，面部毛细血管扩张，超声检查肝炎脾大。怀疑其肝纤维化，建议住院检查，结果病理报告出来，发现病人已是肝纤维化3期，炎症程度3级。坚持用中医抗纤维化免疫调控四步疗法组方加减治疗一年多，大三阳和DNA得到阴转。现在抗病毒药广泛使用，e抗原阴性肝炎病例明显增多，这些病例更多会出现病毒变异和肝纤维化和肝硬化肝癌。研究发现，40%病例发生了病毒变异和纤维化。有一梁姓病人近几年经常感到轻度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染小三阳，低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，近几个月来面色比较黑少光泽，面部毛细血管扩张，超声检查肝炎脾大，病人对病情没有在意。根据经验，病人可能有肝纤维化肝硬化，建议其做核磁共振，结果在其肝S4段发现2公分小肝癌。后做手术切除，用中药治疗，病情已稳定多年。肝硬化在临床上非常容易被误诊为脂肪肝，尤其脂肪肝合并病毒感染的超声报告，这些病人面色诊断变化不大，但是要警惕超声图像分辨率低造成肝硬化误诊为脂肪肝，还要借助核磁共振和病理，避免误诊。有一赵姓病人，近几年经常感到轻度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染，大三阳，血脂升高，面部毛细血管扩张，超声检查发现脂肪肝，脾不大，病人对病情没有在意。建议其做核磁共振检查，结果发现为肝硬化。总之，有肝纤维化相关的疾患病人，须时刻关注肝纤维化、肝硬化问题，但不必过于担心，肝纤维化是肝硬化的早期阶段，是可以逆转的，关键是需要及时的预防、检查和治疗。乙肝是一种由乙肝病毒所引起的慢性肝脏疾病，最大危害是传染他人以及随着病情的进展演变为肝硬化和肝癌。现在，由于广泛实行了新生儿乙肝疫苗免费接种和医疗卫生条件的改善，我国的乙肝感染率已开始下降。而对于那些已经感染了乙肝的病人来讲，也并非所有的人都一定会转变为肝硬化和肝癌。据统计，慢性乙肝转变为肝硬化的比例约为20%～25%，而在已经发展为肝硬化的病人中，肝癌的发生率约为16%。在慢性乙肝向肝硬化的转变过程中，必须要经过肝纤维化这一过程。一般来说，如果这些肝脏的纤维化范围不是很大，程度不是很严重，可以通过自我修复和药物治疗使之消失，恢复肝脏的正常结构。相反，如果肝脏的纤维化很严重，并且导致了肝脏正常结构的改变，在肝脏中出现了像鹅卵石样的“假肝小叶”结构，就说明已经发展到了肝硬化的阶段。因此，我们常常将从肝炎到肝纤维化、再到肝硬化得过程形容为病情进展“三部曲”。如果没有了肝纤维化，也就不会有肝硬化的发生，更不可能进一步演变为肝癌。所以，近年来，肝纤维化已经越来越受到重视。尽管到目前为止，我们尚没有一种药物或者方法能够根治乙肝，但是，我们已经有了多种能够控制乙肝病毒的药物，一些中药也显示了预防和治疗肝纤维化的效果。通过正确使用这些药物，我们现在已经可以有效地抑制肝纤维化的发生。国外甚至有报道，通过长期使用抗乙肝病毒药物，一些早期肝硬化的病人都被治愈，创造了医学史上的奇迹。相信随着医学科学技术的发展，我们会有更多的手段来预防和治疗肝纤维化和肝硬化，我们一定能把乙肝对我们人类健康的损害降到最低的程度，乙肝也会越来越不可怕。

哪些检查提示肝纤维化

①根据B超报告，如果见到肝包膜不（欠）光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经肝纤维化了，而且程度可能已经较严重，此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。 ②根据四项肝纤维化血清学指标，即血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（P－Ⅲ－P）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）和层粘连蛋白（LN），如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了，但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。 ③根据病史，急性肝炎迁延不愈超过1年，就进入慢性化阶段。“有炎症才可能有肝纤维化”，因此可把发病后1年作为抗肝纤维化的起始时间点，尽管这很不精确。此时患者肝纤维化程度可以很轻，也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者，肝纤维化逆转的可能性很大；如是后者，则可以预防肝纤维化。

交深圳二档医保到医院去做检查，如肝功能检查，能报销吗，报销比例是多少呢？

1、二档医保是住院医保

2、每年门诊可以报销1000元

3、住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。

4、社保停保了，就不能再用卡；

5、如果医保中断超过3个月，缴费年限重新计算。

6、你现在续交，要扣费成功次月才能用卡。今天是9月30日，你9月份已经无法参保，你只能10月份参保，10月底会扣费，11月起才能用卡。如果你不办理住院，只是门诊使用的话，就不要等这社保了。

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