作者:佚名
婴儿得了甲低后要多加护理,以下是其护理方法:
1、补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。虽说对婴儿护理,其实是针对怀孕母亲们的护理。只有妈妈注意了自身的饮食,她们的宝宝才会更健康。
2、不能贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制等。因此饮食方面应该特别的注意。
3、供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
4、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。上海四五五医院提醒患者得了甲低一定要及时治疗,以免错过最佳的治疗时机。
甲低就是甲减引起的病因:甲状腺是非常重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶。甲状腺分泌的甲状腺激素——三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),能促进生长发育、调节代谢,并影响神经系统兴奋性。成人甲减的主要病因如下:
自身免疫性疾病
最常见的是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏
包括甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等。
药物
如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物,治疗肝炎的干扰素,某些治疗精神疾病的药物如锂盐,还有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制剂。
垂体疾病
相对罕见,源于脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)减少,通常是由于垂体的肿瘤、淋巴细胞性垂体炎、垂体手术、垂体放疗等导致。
短暂性甲状腺炎
包括亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、安静性甲状腺炎甲减期等。
消耗性甲减
是因为胃肠间质肿瘤或巨大血管瘤等表达3型脱碘酶过多,导致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。
碘缺乏或过量
碘是合成甲状腺激素的原料,碘过少或过多都可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺内的广泛病变
如淀粉样变形、血色沉着病等。
先天性原因
如基因突变导致的先天性甲减、先天性甲状腺缺如等。
早期会引发:
随着病情进展可出现进行性加重,出现全身症状,如畏寒、乏力等。累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭,重症患者可发生黏液水肿性昏迷。
典型症状
症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,轻症患者多无特异性症状。
典型症状
根据病情严重度,可出现不同程度的症状:
畏寒、乏力;
表情呆滞、反应迟钝、情绪低落,记忆力减退;
声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大;
少汗、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、手脚掌皮肤变黄、皮肤温度低、头发稀疏;
关节疼痛、手足肿胀感、颜面和(或)眼睑水肿;
心跳慢、便秘;
女性月经紊乱或者月经过多、不孕、体重增加等;
累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。
重症症状
主要指发生黏液性水肿昏迷,多见于老年患者,表现为嗜睡、精神异常、木僵甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等。当发生这些症状时,患者死亡率很高。
甲状腺机能减退之后,可能就表现为默默无语、乏力、纳差、怕冷,甚至可能有肥胖,严重的患者可能会出现浆膜腔积液,比如腹水,甚至会出现心包积液、胸水这些情况,还会出现下肢浮肿等。严重的可能会在一些诱因的基础上出现昏迷,这些都有可能。患者代谢缓慢之后不太想吃东西也没胃口,同时会出现有血压低,甚至有血糖偏低,还有耐受不好、体力不好这些情况,还有可能会出现便秘这些情况。【拓展资料】一、甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。二、甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有三碘甲状腺原氨酸(T3)和thyroxine,也可称为四碘甲状腺原氨酸(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),调节体内钙的平衡。三、甲状腺是成年人最大的内分泌腺,位于颈前部,棕红色,呈“H”形,重约25g;由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大),贴于喉和气管的侧面,上端达甲状软骨的中部,下端抵第4气管环,长约5cm,宽约2.4cm,其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨,因此,在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。四、甲状腺峡连接左右叶,位于第2—4气管软骨环前方,少数人的甲状腺峡可缺如。60%以上的人自峡部向上伸出一个锥状叶。锥状叶长短不一,有的可达舌骨,它是甲状腺发育过程的残余。在甲状腺左右叶附近,可见独立存在的甲状腺组织块,叫做副甲状腺。甲状腺具有两层被膜,外层为甲状腺囊,由颈深筋膜(气管前筋膜)构成,向外侧与颈血管鞘紧密相连;内层叫做纤维囊,是腺本身的被膜,直接贴覆在腺组织的表面,并深入腺的实质,将腺组织分隔成若干小叶。五、甲状腺囊与纤维囊之间连接疏松易于分离,故临床上可作甲状腺囊内切除术。自舌骨至甲状腺峡或锥状叶,有时出现一条小的肌束,称为甲状腺提肌,有上提甲状腺的作用。六、甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢,维持机体的正常生长发育,对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。七、甲状腺分泌机能低下时,机体的基础代谢率低,可出现粘液性水肿。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失,则骨胳和脑的发育停滞,表现为身体矮小,智力低下的呆小症。甲状腺功能亢进时,可出现心跳加快、失眠、急躁和手颤等,与交感神经和中枢神经兴奋性升高有关。
1 病因 先天性甲低为散发性,其中10%-15%为遗传性,多因为先天性甲状腺未发育、发育不全、异位及合成酶、过氧化物酶、碘等缺乏引起。
1.胚胎过程中甲状腺组织末发育或发育不全,常见于母亲息有自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾患,使甲状腺组织成分进入血循环中,产生抗体,破坏胎儿甲状腺。
2.甲状腺异位;胚胎期田状腺在发育过程中逐渐下降至正常位置,若下降过程中出现停滞或迷走则可形成异位甲状腺,如舌根部、纵隔中、胸骨后等,以舌根部异位甲状腺最多见。
3.母体孕期摄入致甲状腺肿的药物如丙基硫氧咳暖、他巴陛等。
4.甲状腺激素合成及功能障碍,为家族性甲状腺肿型,是常染色体隐性遗传病。
2 临床表现 常见的临床表现有智力迟钝、生长发育迟缓和基础代谢率低下。其中20%为过期产儿,孕中胎动较少,出生体重较大,生理黄疸期延长。通常先天性无甲状腺或者酶缺陷在婴儿早期即可出现症状,甲状腺发育不良同在在3-6个月后开始症状明显。
3 新生儿筛查 在《母婴保护法》中,新生儿甲状腺功能低下已经被列入法定筛查内容。目前大多采用生后2-3天的新生儿干血滴纸片酶联免疫测定法,可以精确、敏感而且简便易行的为诊断提供可靠依据。
4 治疗 不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要用甲状腺素终身治疗,并且注意及时复查,来维持正常生理功能。饮食中药注意给予足够的热量、蛋白质、维生素以及微量元素等,以保障婴儿生长需求。
有这种现象,而且新生甲低宝宝越来越多,令人担忧。
新生儿甲低宝宝多为过期产,出生体重超过正常;生理性黄疸时间延长可达两周以上;生后喂养困难,拒乳,吸吮无力,常有呕吐;出生后一般即有腹胀便秘,很容易被误诊为先天性巨结肠症;对外界反应迟钝,常处于睡眠状态,哭声低,声音嘶哑;体温低,末梢循环不好,四肢发凉。
新生儿甲低常常在6个月以后出现典型症状,随着孩子逐渐长大症状也越来越明显,这时父母往往才注意到孩子的异常;具有特殊面容:面部及眼睑浮肿,眼距增宽,鼻梁塌平,舌体大而宽厚,舌常伸出口外;具有特殊体态,如身材矮小,四肢短,躯干长,头大颈短;出现智力低下,如表现为安静少哭,表情呆板,反应迟钝;出现发育落后,如不爱活动,坐立行走及语言均发育迟缓,第二性征发育延迟。
先天性甲低的诊断需要根据临床症状和甲状腺功能的测定,新生儿期(未满月)的小儿,由于临床表现不明显,所以,在甲状腺功能测定处于临界值(介于正常和确诊患病的值之间)时,很难确诊。此病一旦确诊,就应终生服用甲状腺制剂,如果出生后3个月内开始治疗,绝大多数孩子的智能可达到正常值。
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