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硫酸罗通定禁与哪些药一起用

作者:佚名

  你知道常用药物酸碱性和配伍的知识吗?你对常用药物酸碱性和配伍的知识了解吗?下面是我为大家带来的常用药物酸碱性和配伍要点的知识,欢迎阅读。

硫酸罗通定禁与哪些药一起用

  一、青霉素类

  1、青霉素Na:中性,白色洁晶粉末,遇酸碱或氧化剂等迅速失效。

  2、阿莫西林:0.5%水溶液PH值为3.5-5.5,为酸性。10%水溶液PH值为8.0-10.0,为碱性。

  ①、与氨基糖苷类合用疗效增强

  ②、与克拉维酸配合用疗效增强。

  二、头孢类:

  1、头孢噻吩钠(先锋Ⅰ),白色或类白色粉末,10%水溶液PH值为4.5-7.0,呈酸性,与下列药物配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑等。协调增效:与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。

  2、头孢氨苄:白色或黄色结晶性粉末,0.5%水溶液PH值为3.5-5.5,呈酸性。

  3、头孢羟氨苄:白色或类白色结晶性粉末,有特异性臭味,0.5%水溶液PH值为4.0-6.0呈酸性。

  4、头孢噻呋:呈酸性

  三、氨基糖苷类:

  ①在碱性环境下作用增强。(与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强)

  ②与青霉素或头孢类联用有协同作用。

  1、硫酸链霉素:白色或类白色粉末,PH值为4.5-7.0呈酸性

  2、硫酸卡那霉素:白色或类白色粉末,30%水溶液PH为6.0-8.0。

  3、硫酸庆大霉素:白色或类白色粉末,4%水溶液PH值应为4.0-6.0.,呈酸性,与青霉素合用,对链球菌有协同作用。

  4、硫酸新霉素:白色或类白色结晶性粉末,10%水溶液PH值为5.0-7.0,呈酸性。

  5、硫酸阿米卡星:白色或类白色结晶性粉末,1%水溶液PH值为6.0-7.5,呈酸性。

  6、盐酸大观霉素:白色或类白色结晶性粉末,1%水溶液的PH值为3.8-5.6,呈酸性,大观霉素与四环素、氯霉素,同用是拮抗作用。

  7、硫酸安普霉素:褐黄色或黄褐色粉末,1%水溶液的PH值为5.0-8.0。

  四、四环素类

  1、土霉素盐酸盐:微黄色结晶性粉末,10%水溶液的PH值为2.3-2.9,呈酸性。

  配伍禁忌

  ①避免与青霉素类药物同用

  ②避免与碳酸氢钠同用

  ③避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物(包括中药)同用形成不溶性络合物减少药物吸收。

  2、盐酸四环素:黄色结晶性,1%水溶液PH为1.8-2.8,呈酸性。

  3、盐酸金霉素:在中性或碱性溶液中,很快被破坏,呈酸性。

  4、盐酸多西环素(强力霉素):淡黄色或黄色结晶性粉末,1%水溶液PH值为2.0-3.0,呈酸性。

  五、氯霉素(尿酸胺醇类广谱抗生素)

  1、氯霉素:白色或微带黄绿色的针状,长片状结晶或结晶性粉末,2.5%水溶液PH值为4.5-7.5,在弱酸和中性溶液中较稳定,能耐煮沸,遇碱类易失效。

  配伍禁忌:

  ①与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。

  ②氯霉素拮抗VB6,使机体对VB6的需要量增加,亦能拮抗VB12的造血作用。

  ③忌与碱性药物配伍。

  ④避免与青霉素类药物同用。

  2、甲砜霉素:白色结晶粉末,呈酸性。较强免疫作用,抑制作用比氯霉素强6倍。

  3、氟苯尼考:白色或类白色粉末,0.5%水溶液PH值为4.5-6.5,呈酸性。

  六、大环内酯类

  1、红霉素:白色或类白色结晶性粉末,0.066%水溶液PH值为8.0-10.5,呈碱性。

  配伍禁忌:

  ①红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用,不宜同用。

  ②与青霉素类药物不宜同用。

  2、硫氢酸红霉素:白色或白色结晶性粉末,0.2%水溶液PH值为6.0-8.0。

  3、酒石酸吉他霉素:白色或淡黄色粉末,3%水溶液PH3.0-5.0,呈酸性。

  4、泰乐菌素:白色至浅黄色粉末,水溶液PH值为5.5-7.5

  5、磷酸泰乐菌素:白色或类白色粉末,2.5%水溶液PH值为5.0-7.5

  6、磷酸替米考星:呈酸性

  七、多肽类

  1、杆菌肽:类白色或淡黄色粉末,与1mL含1000单位的水溶液PH值应为5.5-7.5。

  ①与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素联用有协同增效作用。

  ②与喹乙醇、吉他霉素,维吉尼亚霉素,恩拉霉素有配伍禁忌。

  2、杆菌肽锌

  3、硫酸粘杆菌素(多粘菌素E),白色或微黄色粉末,1%水溶液4.0-6.5,呈酸性。

  配伍:

  ①与磺胺药、甲氧苄啶、利福平等有协同作用

  ②与两性霉素有协同作用

  禁忌:与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。

  4、多粘菌素B 白色结晶性性粉末,2%水溶液PH5.7为酸性

  5、恩拉霉素白色或微黄色结晶性粉末,PH值为5.0-8.0

  配伍禁忌:禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素并用。

  八、其他抗生素:

  1、盐酸林可霉素:白色结晶性粉末,10%水溶液PH值3.0-3.5,呈酸性

  药物配伍:

  ①与庆大霉素等联合用药对革兰氏阳性菌、葡萄球菌等有协同作有。

  ②不宜与抗蠕动止泻药同用,因可使肠内毒素延迟排出,从而导致腹泻延长和加剧,不宜与含白陶土止泻药同时内服,后者可减少林可霉素的吸收90%以上。

  ③与氯霉素、红霉素有拮抗作用

  ④林可霉素是有神经肌肉阻断作用,与其他具有此种反应的药物如氨基糖类和多肽类合用时应予以注意。

  2、盐酸克林霉素,白色结晶性粉末,10%水溶液PH值为3.0-5.5,呈酸性。

  3、维吉尼亚霉素:浅黄色粉末,0.1%水溶液PH值为4.0-7.0呈酸性(药物作用同杆菌肽)。

盐酸罗通定片说明书简介

版本:国家食品药品监督管理局2007年公布的非处方药说明书范本

说明:盐酸罗通定片说明书由国家药品监督管理局于2007年01月31日国食药监注[2007]54号《关于公布非处方药说明书范本的通知》发布。

【药品名称】

通用名称:盐酸罗通定片

商品名称:

英文名称:

汉语拼音:

【成份】

【性状】

【作用类别】

本品为镇痛类非处方药药品。

【适应症】

用于头痛、月经痛以及助眠等。

【规格】

30毫克

【用法用量】

口服。镇痛,成人一次2~4片;助眠,成人一次1~3片;一日3次。

【不良反应】

用于镇痛时可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外系症状。

【禁忌】

【注意事项】

1.本品为对症治疗药,用于止痛不超过5天,症状未缓解,请咨询医师或药师。

2.驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器者工作期间慎用。

3.长期服用本品可致耐受性。

4.孕妇和哺乳期妇女慎用。

5.儿童用量请咨询医师或药师。

6.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8.本品性状发生改变时禁止使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】

1.与其他中枢抑制剂(如一些镇静安眠药)同服,可引起嗜睡及呼吸抑制现象。

2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【药理作用】

本品为非麻醉性镇痛药,具有镇痛、镇静、催眠及安定作用,镇痛作用较一般解热镇痛药强,服药后10分钟出现镇痛作用,可维持25小时,对胃肠道系统引起的钝痛有良好的止痛效果,对外伤等剧痛效果差。对于月经痛有效,对于失眠尤其是因疼痛引起的失眠更为适宜,醒后无后遗效应。

【贮藏】

【包装】

【有效期】

【执行标准】

【批准文号】

【说明书修订日期】

【生产企业】

企业名称: 生产地址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网址:

如有问题可与生产企业联系

中药与西药间的配伍禁忌

中药与西药间的配伍禁忌

  中西药结合是指部分药物在原料的选用上既有中药成分,也有西药(化学成分)成分,以达到更好的治疗目标。随着中西药结合疗法的深入发挥发展,中西药物的并用在诊疗上日益广泛。下面是我为大家带来的中药与西药间的配伍禁忌的知识,欢迎阅读。

  1物理性配伍禁忌

  酸性较强的中药,如乌梅、山楂、五味子,不可与磺胺类抗菌素配伍,中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液,不仅降低抗菌素的作用,而有机酸所至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低,在肾小管中析出,形成结晶,引起肾损害。

  龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药,如大枣、甘草、蜂蜜登以防甜味掩盖苦味,产酸产气,以降低其健胃作用。

  2化学性配伍禁忌

  含鞣质的某些中药,如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀,影响硫酸亚铁的吸收。与酶类药物合用,酶中主要成分为蛋白质,蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物,鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。

  含酸性成分的中药五味子、乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药,如氨茶碱联用,锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用,都可发生的酸碱中和反应,而使药放下降或消失。

  3药理性配伍禁忌

  氨基甙类抗生素与碱性中药,如硼砂、海螵蛸等同用,药物分布到脑组织中的'浓度增加,其毒性也随之增加,苯巴比妥、胰岛素若与中药酒精同用可因酶诱导作用,是肝脏酶活性增强,使这些药物代谢加快,半衰期缩短,药放下降。

  维生素不宜与某些中药合用,如维生素Bl,不与含大量鞣质的中药合用,如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏、仙鹤草、五倍子。因它与维生素Bl形成永久性结合而使其从体内排出。造成维生素Bl缺乏。含大黄的中药不宜与维生素B2、烟酸、维生素Bl、维生素B6合用,因其可使大黄的抑菌作用降低。 医学 教育网搜集整理

  甘草且有肾上腺皮质样作用,长期应用水钠潴留和钾排出而引起水肿,若与洋地黄合用,易发生强心甙中毒和低血钾。

  黄芩、木香等对肠道有明显抑制作用,可使地高辛、维生素B12等药物吸收增加,排泄减慢。

  含阿托品类生物碱的中药,如华山参、洋地黄、天仙子、莨菪根及叶等,和含石膏、钟乳石的中药不宜与强心甙合用。因阿托品类中药能抑制胃肠蠕动,增加机体、对强心甙类药物的吸收和蓄积引起中毒。

  相反,含钾多的中药,如昆布、旱莲草、青蒿、益母草、五味子、茵陈、牛膝等及其制剂与洋地黄竞争心肌细胞膜受体,导致洋地黄类药效下降。

  三七及其制剂,活血止痛胶布可激活血小板缩短凝血酶原时间,可对抗肝素的抗凝作用,仙鹤草含有少量的维生素K,具有止血作用,也可降低抗凝作用。

  4药剂性配伍禁忌

  在制备某些中药注射剂时,常加入增溶剂,吐温-80,往往产生和混浊沉淀,因为某些中药注射器中的鞣质没有除尽,鞣质与吐温-80相互作用产生。含吐温的中药注射剂加入止痛剂苯甲醇、等渗调节剂氯化钠可降低吐温-80的昙点,影响药剂配制质量。

  5诱发药源性疾病的配伍禁忌

  含有氰苷的中药,如桃仁、杏仁不宜与安定类镇静催眠药及麻醉性镇咳药合用,而引起呼吸中枢抑制,进而损害肝脏,影响肝功能,甚至死亡。

  含鞣质中药与四环素利福平、磺胺类的药合用,可影响西药代谢速度,增加肾小管重吸收,从而损伤肝脏,有可能发生中毒性肝病。

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常见的中西药配伍禁忌

  一、药理学方面的配伍禁忌

  药物效应的协同作用

  1.中药麻黄、桂枝等解表发汗药不宜与APC、扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用,以免发汗过多,引起虚脱。

  2.含麻黄的中成药,与洋地黄类强心甙如地高辛、西地兰等并用,因麻黄中所含麻黄碱能兴奋β受体,加强心肌收缩力,增强强心甙的作用,引发心率失常;与氨茶碱同用,有协同平喘作用,而毒性增加,可产生头痛、头昏、心率失常等,故合用时宜减少剂量。罗布麻、夹竹桃、蟾酥等含强心甙成分的中药与强心甙合用,具有协同作用,易引发洋地黄中毒,应避免合用。

  3.中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药能与强心甙协同加强心肌收缩力,抑制Na+-K+-ATP酶活性,使强心甙毒性增加。

  4.六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成药不能与心律平、奎尼丁同服,他们合用可使心跳骤停而发生危险。

  5.含甘草次酸的中成药(如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂)及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药如鹿茸等与激素类、水杨酸类衍生物长期合用,均具有胃肠道刺激性,增加胃肠溃疡的发病率;与利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用,常发生低血钾;与洋地黄类强心甙合用能使体内钾离子浓度降低,导致心脏对强心甙的敏感性增高而引起中毒。

  药物效应的拮抗作用

  1.含麻黄的中成药与催眠剂同用,有中枢兴奋作用的麻黄碱可对抗催眠药的作用(但巴比妥可减轻麻黄碱的中枢兴奋作用),使其疗效降低;与氯丙嗪合用,可使血压下降过低,因麻黄碱能促进肾上腺能神经介质的释放,对β受体、α受体都有兴奋作用,而氯丙嗪具有α受体阻断作用,同用时,麻黄碱的.血管收缩作用将被拮抗,血管扩张作用单独表现出来,产生降压效果。

  2.含甘草的中成药及含鹿茸的制剂(如健脑补肾丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等)不宜与降血糖药胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等合用。因前者均含有糖皮质激素样物质,可引起血糖上升,抵消降血糖药的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗。

  3、含淀粉酶较多的六曲、麦芽组成的中成药(复方青黛丸、脑立清、小儿至宝丸等)与抗生素(尤其是口服抗生素)、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸并用时,可降低淀粉酶的活性,如必须联用,至少要间隔2小时。

  增加毒副作用

  1.含氰甙成分的桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药,不能与麻醉药、镇静催眠药、止咳药如可待因、吗啡、杜冷丁、阿片制剂、苯巴比妥、利眠宁、安定等联用,它们合用会引起延髓呼吸中枢抑制甚至呼吸衰竭,并损害肝功能。含桃仁的步长脑心通胶囊,含杏仁的蛇胆川贝液等复方制剂与此类西药合用时也应注意,密切观察病情。

  2.雷公藤与氯霉素长期合用,两者都能抑制骨髓造血机能,可引起白细胞减少,产生血小板减少性紫癜。

  3.含牛黄的中成药与苯巴比妥、吗啡、水合氯醛等中枢抑制药物合用时,因牛黄会增加对中枢的抑制作用,故西药应减量服用。

  4.大活络丹、九分散、半夏露冲剂等含麻黄的中成药与呋喃唑酮、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用,前者所含的麻黄碱可促使神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,后者可抑制单胺氧化酶活性,使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被酶破坏,造成上述神经递质蓄积于神经末梢中,导致高血压危象和脑溢血。

  二、化学方面的配伍禁忌

  含金属离子的中成药与西药的相互作用

  1.含钙较多的石膏、龙骨、龙齿、牡蛎、珍珠、蛤壳、瓦楞子等中药所组成的中成药,与四环素类药物同服,由于这类西药为氢化并四苯的衍生物,其分子中含有酰胺基和多个酚羟基,能与钙离子形成络合物而降低其溶解度,使四环素类药物的疗效降低。含铁、镁、铝、铋较多的磁石、代赭石、赤石脂、自然铜、礞石等所组成的中成药,与四环素类药物同服,在体内也可生成难吸收的络合物,使血药浓度下降,抗菌作用降低。

  2.含有机酸成分的中药如五味子、女贞子、山楂、山荣草、乌梅等组成的中成药,与西药碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、胃舒平、氨茶碱等碱性药物同服,由于酸碱中和,使中西药均失去疗效;与红霉素同服,可使红霉素在酸性环境中的杀菌力大大减弱,甚至使化学结构遭到破坏,降低生物利用度,影响疗效。

  3.含有碱性成分硼砂、碳酸氢钠的中成药与左旋多巴同服,可使相当部分的左旋多巴分子降解,生成无生物活性的黑色素,降低疗效。

  4.含生物碱的川乌、黄连、黄柏、槟榔、马钱子等组成的中成药与含碘离子的碘喉片、碘化钾、碘化钠同用,在胃酸作用下,碘离子能沉淀大部分生物碱,降低疗效;与重金属盐类的西药如次硝酸铋、硫酸亚铁、氢氧化铝凝胶、胃舒平、硫酸镁联用,也可产生沉淀反应,疗效降低。

  5.含甙类的人参、黄芩、大黄、龙胆草等所组成的中成药,与酸性较强的维生素C、烟酸、谷氨酸、胃蛋白酶合剂等合用,在酸性过强的条件下,可使甙类分解成甙元和糖,使中成药疗效降低。

  6.含丹参的中成药,与胃舒平同用时,丹参酚与胃舒平中的铝离子结合,生成丹参酚-铝络合物,不易被肠道吸收;丹参注射液与细胞色素C混合静滴,丹参酮中的酚羟基可与后者所含铁离子形成络合物,使药液混浊,致使两药的作用降低。

  7.含有柴胡、桑叶组成的中成药,与含金属离子的西药氢氧化铝凝胶、胃舒平、碳酸钙片、葡萄糖酸钙片、硫酸镁、硫酸亚铁、次硝酸铋等合用,能产生络合物而降低疗效。

  8.含有朱砂的中药如朱砂安神丸、人丹、七厘散、紫血丹、苏合香丸磁朱丸等不宜与溴化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服,朱砂所含的汞离子可被还原产生溴化汞、碘化汞等有刺激性的沉淀物,引起药源性肠炎。

  9.含有雄黄的中药如六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄解毒片等不宜与酶制剂合用,这些中药中所含砷化物可结合酶制剂中的活性基团而使酶失活,降低疗效。上述中药也不宜与硫酸镁、硫酸亚铁等同服,因雄黄所含硫化砷易被氧化而增加毒性。

  中西药相互作用影响吸收

  1.含有机酸成分的中药与氨基糖苷类抗生素同服,可减少抗生素的吸收,降低抗菌活性,影响疗效。

  2.含颠茄类生物碱的药物(如洋金花、天仙子、曼佗罗、华山参、颠茄酊、颠茄合剂)不宜与强心甙类药物同服,同服将使强心甙类药物的吸收增多,诱发中毒。

  3.含生物碱的中成药与碱性较强的西药碳酸氢钠合用,会降低生物碱类药物的溶解度,影响吸收,降低疗效。

  中西药相互作用影响药物分布

  硼砂及其制剂不宜与氨基糖苷类抗生素合用,合用将增加脑中的药物浓度,使氨基糖苷类药物的神经毒性作用加强。

  中西药相互作用影响药物代谢、排泄

  1.含有碱性成分硼砂、碳酸氢钠的中成药,与弱酸性西药如苯巴比妥、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、呋喃坦啶、抗菌增效剂、头孢菌素、羟氨苄青霉素同服,可使这些药物离子化程度增高,肾小管对其重吸收减少,排泄增加,血药浓度降低,影响疗效;与奎尼丁同服,因碱性中成药能碱化尿液,增加肾小管对奎尼丁的重吸收,排泄减少,血药浓度增加,引起奎尼丁中毒。

  2.含钾离子高的中药如泽泻、金钱草、白茅根不宜与保钾类利尿药安体舒通(螺内酯)、氨苯喋啶等合用,合用将引起钾离子排泄减少,导致高血钾等副作用。

  3.山楂、乌梅、生脉散、五味子丸、保和丸等不宜与磺胺类药物合用,因这些药物能酸化尿液,使尿中的磺胺类药物结晶析出,引起泌尿道出血。

有些降压药不宜合用

有些降压药物合用,可以增强疗效起到相互取长补短的作用。但下面的药物一般不宜联合应用:

1.可乐定与甲基多巴不宜联用。以免中枢神经系统受到抑制过强,引起嗜睡、心动过缓等不良反应。

2.可乐宁与胍乙碇及心得安(普恭洛尔)不宜联用。以免诱发心力衰竭或体位性低血压。

3.哌唑嗪与胍乙碇不宜联用。以免出现体位性低血压,但高血压危象病人可联用。

4.可乐定及甲基多巴不宜与β受体阻滞剂合用。更不可先停可乐定,以免引起β受体阻滞剂诱发高血压反跳,甚至发生脑血管意外。

5.心痛定(硝苯地平)及尼莫地平不宜与地高辛合用。否则可使地高辛血药浓度升高,甚至出现中毒。

6.血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通不宜与保钾利尿剂合用。以免引起高血钾。

7.噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂不宜合用。否则可引起血糖增高,有糖尿病史者更不宜联用。

8.β受体阻滞剂与胍乙碇不宜用于嗜铬细胞瘤病人。以免诱发高血压危象。

9.优降宁不宜与甲基多巴、腻乙唳、利血平合用。特别是在应用期间避免食用含酪胺的食物,如干酪、红葡萄酒、扁豆等,以免诱发高血压危象及致命性心律失常。

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