惠州哪里有卖芪甲利肺

病情分析：

您好，结核性胸膜炎是结核杆菌感染致使胸膜渗出增多，出现胸水，发热，伴有咳嗽，气短。

意见建议：其治疗是，1.抗结核治疗，一般用药时间在4-6个月，常有的抗结核药物有，利福喷汀，雷米封，比嗪酰胺，链霉素等，激素可以促进胸水吸收，2.如胸水量较大，须在医院进行胸腔穿刺，进行抽水治疗的，3.抗痨药物有胃肠道反应和肝损害，平时需要检测肝功能。

结核性胸膜炎的治疗

一、基本治疗

1、穿刺抽液

胸腔抽液可迅速缓解症状，减少胸膜粘连。每周抽液2~3次，直至胸腔积液基本消失。首次抽液不要超过700 ml，以后每次抽液不宜超过1 000 ml。

2、穿刺注意事项

（1）穿刺点：胸腔积液中等量或以上在常规穿刺点，一般选择肩胛线或腋后线第7~8肋间；必要时也可选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间，因为后肋膈角比前肋膈角低。但胸腔积液为包裹性或叶间积液应结合x线或超声波检查定位。

（2）坐姿：嘱患者取坐位面向椅背，双手下垂，肩胛角对应的位置为第7肋间，标记好点；上抬前臂置于椅背上，将肋间隙打开以便进针。不能起床者可取半卧位，患侧上臂上举抱于枕部。

（3）器械准备：操作前检查胸穿针是否畅通、针尖是否损坏有倒勾、胶皮管是否老化有裂口、漏气。

（4）左右手配合：术者以左手示指与中指固定穿刺部位上下肋骨的皮肤上，两手指反方向用力将皮肤绷紧（尤其老年人皮肤松弛），右手将用止血钳夹住胶皮管的穿刺针沿下一个肋骨的上缘垂直进针，穿过皮肤后，助手将胶皮管抽成负压，再继续进针，负压消失、胶皮管被胸腔积液膨开，刚好到达胸膜腔，左手紧贴皮肤固定穿刺针，右手控制止血钳，抽液开始。

（5）嘱患者避免咳嗽和深吸气，以防刺破肺引起气胸，咳嗽患者提前给予止咳药和（或）含服干草片。

3、化疗

与治疗肺结核一样，需遵循早期、联合、规律、全程、足量的治疗原则。HRE方案，疗程9-12个月可以取得满意效果。如果结核性胸膜炎同时并发活动性肺结核或肺外结核，疗程可能延长到12个月以上。治疗期间注意药物的副作用。

4、外科干预

当形成结核性脓胸时，需要行胸腔闭式引流，并通过外科手术剥离胸膜纤维板。

二、药物治疗

1、脓胸局部治疗

（1）每周抽脓2—3次，抽出后用生理盐水或2%碳酸氢钠胸腔冲洗。冲洗后注入异烟肼400~600 mg或链霉素0.5-1 g，脓腔可望缩小甚至消失。或地塞米松5 mg胸腔注入。注药后再用5ml的生理盐水冲胸穿针内的药，以确保药物进入胸腔。

（2）病程超过2周胸腔积液无明显减少时，应行闭式引流排脓，每日冲洗2~3次，注入适量扰结核药，临床情况无明显的改变，或者胸腔积液为多房分隔，则推荐使用纤维蛋白溶解制剂，单剂量250 000 U链激酶或100 000 U尿激酶。隔日1次，注药后患者须床上翻滚以便药物与胸腔积液充分混合，注意变成血性胸腔积液时慎用。

2、抗结核药物治疗

异烟肼0.3 g/d，利福平0.45-0.6g/d为基础，可联合应用其他1—2种药物，如链霉素0.75 g/d，乙胺丁醇0.75g/d，疗程为6~9个月。

3、糖皮质激素治疗

许多专家认为对于毒性症状严重，胸腔积液量多的患者，在使用抗结核药物和胸腔穿刺的同时，加用糖皮质激素可以减轻机体的变态反应和炎性反应，使胸腔积液迅速吸收，减少胸膜粘连增厚。通常用泼尼松20~30mg/d，分3次口服。体温正常、全身毒性症状消除、胸腔积液吸收或明显减少时，逐渐减量至停用，疗程4~6周。

三十多年前有过肺结核，现在钙化了，但是后来发现有一叶肺就是被这些钙状化的东西给堵了。该怎么治疗？谢

感染了肺结核的朋友们不要害怕，在医院就医经过久治不愈的病友们更不要有思想负担。大家不要闲我罗嗦，看完后一定会给广大病友惊喜的。我是过来人了，我的妻子在三年前感染了肺结核，开始时也恐慌过整日愁眉不展的。开始治疗时是打吊瓶，稳定后服用了发放的免费药物，这样10个月后《开春的时候》检查，结果是又有了发作的迹象。转到另一个医院治疗5个月后医生找我谈话，说：“病菌有了抗药性，药物等手段无法治疗了，决定手术治疗，在扩散前切除感染部位，”听到这个消息我非常难过，同时也开始怀疑这个医院的医疗水平。再次决定转院到了沈阳的医科大学咨询专家，专家建议回家静养一个月后看复查结果在确定如何治疗，就这样我们回到家中等待下次的检查。我虽心中忐忑，表面上还要安慰妻子。这时我遇到了一个改变我们命运的人。她给了我一个非常简单的药方《偏方》：取鲜小蓟（俗称刺儿菜）全草（此物全国各地均有生长，田间地头路边沟边多的很不必花钱购买）多多益善洗净切断儿放入锅中加清水，水量要没过锅中药草即可，大火煮40分钟后，把药草拧干扔掉药渣，将锅中药汁小火熬到较浓但喝的时候感觉不难喝为好，晾凉后放到冰箱中保存，每日当水饮，次数不限，药量不限，当然如果用量太少治疗效果就会不如意了，这样喝一个月可痊愈。尤其是肺结核空洞型的治疗效果特好。因当时她给我药方时说家中有俩个亲人就是用这个方法一个月就治好空洞型结核的，刚好我妻子的静养期也是一个月，所以就试着用了，没想到一个月后的复查结果就是“已经痊愈，不必采用任何治疗方法。”我妻子的病好了。到现在已经三年多了，从未复发。本人受益匪浅，病友们非常值得一试。同时，希望广大病友们在治愈后可以告诉更多的同病相怜病友，让更多的人受益。

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