在哪里能买到醋酸泼尼松龙乳膏

病情分析：

强的松是常用的激素类的药物，可以说激素类药物的作用很广泛，但是毒副反应也很多，激素类药物具有抗炎抗毒抗免疫抗休克等作用，还可以影响血液和造血系统，可以用于多种疾病的治疗

指导意见：

强的松有以上作用，如果使用不当也可以造成多种不良反应如类肾上腺皮质功能亢进症，抑制人体免疫系统影响消化系统等情况

丙酸倍他米松乳膏卤素含量多少

丙酸倍氯米松乳膏又称为恩肤霜，是常用的高效的激素类药膏。 本品属于强效皮质类固醇外用制剂，若长期、大面积应用，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表现，因此本...

醋酸泼尼松片和醋酸泼尼松龙片的区别

主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：

一、适应症不同

1、醋酸泼尼松片

用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。

2、醋酸泼尼松龙片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

二、不良反应不同

1、醋酸泼尼松片

较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

2、醋酸泼尼松龙片

①、长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低钾血综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

②、可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

③、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

④、糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等。

三、禁忌不同

1、醋酸泼尼松片

对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

2、醋酸泼尼松龙片

严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等不宜使用。

参考资料来源：本站-醋酸泼尼松片

参考资料来源：本站-醋酸泼尼松龙片

湿疹用什么药效果最好

湿疹是很常见的一种皮肤病，在炎热的夏天最容易因为湿热而患上这种病，一旦患上湿疹不仅会影响正常的工作和生活，还会给自己造成很多的不便。尤其是那种非常痒又不能抓的感觉，让人真的无法忍受。而最需要注意的就是家中的孩子，一旦染上这种病，家长的感觉真的是非常痛苦的。

如果得了湿疹，全身瘙痒难耐。首先要及时就医。虽然说湿疹不是什么大病，但是一旦有了湿疹最好还时到医院去治疗，毕竟去医院经过医生的检查和诊断，能够更快速的去顶经营，对症下药；其次，穿衣宽松，尽量通风透气。在得了湿疹以后，除了保持自身的清洁干净意外，还要尽量穿宽松的衣服，让患湿疹的地方通风透气，这样有利于消除湿疹么也能够让自己舒服一点；其次，注意个人卫生。在得了湿疹以后，千万不要不当一回事，要重视起来，勤快换药、上药，在日常的生活中要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣。

一、及时就医。在得了湿疹以后，及时状况不严重，也最好能够及时就医，到医院去做一个检查，确定引起湿疹的病因，从而采取合适的治疗方案。千万不要自己大意硬抗，以免造成更为严重的后果。

二、宽松穿衣，通风透气。在得了湿疹以后，在平时的个人生活中，要注意穿衣要宽松透气，尽量让身体保持干爽的状态，同时要穿通风透气的衣服，这样不仅有利消除湿疹，还可以减少瘙痒，让自己舒服一点。

三、注意个人卫生。在平时的生活中，要注意个人的卫生，勤洗澡、勤换衣。多运动，去户外通风的地方，尽量不要待在屋内。保持心情愉悦。不要目盲大意，虽然湿疹是一个小兵，但是也可以造成非常严重的后果。

你得过湿疹吗？什么感觉？

药师考试指导：关于甾体激素类药物

甾体激素类药物基本结构：均具有环戊烷骈多氢菲母核。

　　分类：

　　1.肾上腺皮质激素：皮质酮衍生物，如可的松、泼尼松、地塞米松等。

　　本类药物多为C21-羟基所形成的酯类。

　　结构特点是具有21个C原子：A环：具有Δ4-3-酮基；C17：具有α-醇酮基并多数有α-羟基；C10、C13：具有角甲基；C11：具有羟基或酮基；其它：有些皮质激素具有Δ1，6α、9α卤素，16α羟基，6α、12α、16α、16β甲基等。

　　2.雄性激素及蛋白同化激素：甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮等；蛋白同化激素有苯丙酸诺龙。

　　结构特点：雄性激素具有19个C原子；蛋白同化激素具有18个C原子（C10上无角甲基）；A环：具有Δ4-3-酮基；C17：无侧链，多数是一个β-羟基，有些是由他形成的酯，有些具有α-甲基。

　　3.孕激素：也称为黄体酮激素或孕酮。典型药物为黄体酮。

　　中国药典收载有：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、己酸羟孕酮、醋酸甲地孕酮原料及制剂；醋酸氯地孕酮原料等。

　　结构特点：具有21个C原子；A环：具有Δ4-3-酮基；C17：具有甲酮基，有些具有α-羟基，与醋酸、已酸等形成酯（如醋酸甲地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸羟孕酮等）；其它：有些具有Δ6、6β-甲基、6α-甲基、6β-氯。

　　4.雌激素：又称卵泡激素。雌二醇、炔雌醚、苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇原料及制剂等。

　　结构特点：具有18个C原子；A环：为苯环，C3上具有酚羟基且有些形成了酯或醚；C10：无角甲基；C17：具有β-羟基或酮基，有些羟基形成了酯，还有些具有乙炔基。

　　口服避孕药：炔诺酮、炔诺孕酮、炔孕酮。多数在A环上具有Δ4-3-酮基，与黄体酮和睾酮一致；有的在C17上具有β-羟基、α-乙炔基或甲酮基；有的在C10上无角甲基，与雌激素相同。

　　鉴别试验：

　　呈色反应1.与强酸的呈色反应：许多甾体激素能与硫酸、磷酸、高氯酸、盐酸等呈色，其中与与硫酸的呈色反应应用较广。

　　药品名称 颜色 荧光 加水稀释后的变化醋酸可的松 黄或微带橙 无 颜色消失溶液澄清氢化可的松 棕黄至红 绿色 黄至橙黄微带绿色荧光，少量絮状沉淀泼尼松 橙 无 黄至蓝绿泼尼松龙 深红 无 红色消失，灰色絮状沉淀炔雌醇 深红 黄绿地塞米松磷酸钠 黄或红棕 无某些甾体激素药物与硫酸-乙醇或硫酸-甲醇作用而呈色。如甲睾酮：取本品数毫克，加硫酸-乙醇（2：1）1ml使溶解，即显黄色并带有黄绿色荧光。

　　2.官能团的呈色反应：

　　①C17-α-醇酮基的呈色反应：皮质激素类药物分子结构中C17位上的α-醇酮基具有还原性，能与氧化剂四氮唑盐反应而呈色。如醋酸泼尼松在碱性条件下与氯化三苯四氮唑试液反应生成红色。

　　②酮基的呈色反应：甾体激素分子结构中含有酮基，如C3-酮基和C20-酮基，均能与2，4-二硝基苯肼、异烟肼、硫酸苯肼等羰基试剂呈色。例如，醋酸可的松、氢化可的松等，其甲醇或乙醇溶液加新制的硫酸苯肼试液，加热即显黄色。

　　③甲酮基的呈色反应：甾体激素分子结构中含有甲酮基乙基活泼亚甲基时，能与亚硝基铁氰化钠、间二硝基酚、芳香醛类反应呈色。其中亚硝基铁氰化钠反应可认为是黄体酮的灵敏、专属的鉴别方法，在一定的条件下，黄体酮显蓝紫色，其他常用甾体激素均不显蓝紫色，而呈现淡橙色或不显色。

　　④有机氟的呈色反应：一些含氟的甾体激素药物（如醋酸氟轻松、醋酸地塞米松等），经氧瓶燃烧法后生成无机氟化物，在12%醋酸钠的稀醋酸中与茜素氟蓝及硝基亚铈起反应，即显蓝紫色。

　　⑤酚羟基的呈色反应：C3为酚羟基的雌激素，能与重氮苯磺酸反应生成红色偶氮染料。如JP（13）收载的苯甲酸雌二醇利用该法进行鉴别。

　　沉淀反应1.与斐林试剂的沉淀反应皮质激素的C17-α-醇酮基具强还原作用，与斐林试剂反应生成橙红色氧化亚铜沉淀。

　　2.与氨制硝酸银的沉淀反应皮质激素的C17-α-醇酮基具强还原性，与氨制硝酸银反应，生成黑色金属银沉淀。

　　3.与硝酸银的沉淀反应含炔基的甾体激素，如炔雌醇、炔诺酮，遇硝酸银奖试液，即生成白色的炔雌醇银盐沉淀及白色炔诺酮银沉淀。

　　4.与硝酸—硝酸银的沉淀反应甾体激素（如丙酸氯贝他索、丙酸贝氯米松）中有机结合的氯，经加热或进行有机破坏生成无机氯化物，再在硝酸酸性条件下与硝酸银作用，生成氯化银的白色沉淀。

　　制备衍生物测定其熔点利用甾醇、甾酮类药物与一些试剂反应生成酯、肟、缩氨脲，或利用醇制碱液水解甾体酯类生成相应的母体，然后测定其熔点进行鉴别。

　　1.酯的生成：如炔雌醇制成苯甲酸酯。

　　2.酮肟的生成：如黄体酮与盐酸羟胺作用生成黄体酮双酮肟为例。

　　3.缩氨基脲的生成：ChP收载苯丙酸诺龙生成其缩氨基脲衍生物。

　　4.酯的水解：如丙酸睾酮用醇制氢氧化钾水解为例。

　　水解产物的反应戊酸雌二醇、已酸羟孕酮等药物，先在碱液中水解，经酸化加热分别产生戊酸、己酸特臭，用此法可鉴别这两种药物。

　　紫外分光光度法丙酸倍氯米松的乙醇溶液（20μg/ml）在239nm波长处有吸收。

　　红外分光光度法薄层色谱法中国药典收载的炔诺酮、炔雌醚片、丙酸睾酮注射液、倍他米松磷酸钠、醋酸氯地孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、醋酸泼尼松片、苯丙酸诺龙注射液、戊酸雌二醇注射液、苯甲酸雌二醇注射液、复方己酸孕酮注射液、复方炔诺酮片、复方炔诺酮膜、复方炔诺孕酮片、复方炔诺孕酮滴丸、哈西奈德软膏等甾体激素药物均采用了薄层色谱（标准品对照法）进行鉴别。

　　高效液相色谱法：

　　中国药典中醋酸氟轻松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸曲安奈德软膏、丙酸倍氯米松软膏、地塞米松磷酸钠滴眼液、哈西奈德乳膏等的鉴别试验。

　　特殊杂质的检查1.游离磷酸：地塞米松磷酸钠（中国药典收载）、氢化可的松磷酸钠中检查游离磷酸。

　　高法系利用酸性溶液中磷酸与钼酸作用生成磷钼酸铵，再经还原形成磷钼酸蓝（钼蓝），在740nm波长处有吸收。

　　2.甲醇和丙酮：地塞米松磷酸钠中检查甲醇和丙酮。

　　本品在生产工艺中大量使用甲醇和丙酮，因此药典规定作甲醇与丙酮残留量检查。甲醇限量为3.1ng. 3.雌酮：炔雌醇中检查雌酮。

　　本法系根据雌酮的Zimmermann反应来检查的。即在羰基的邻位具有活泼亚甲基的化合物在碱性的氢氧化钾乙醇溶液中，与间二硝基苯反应呈红～蓝色。雌酮是17-酮甾类，因此根据该反应生成紫红色化合物。在此操作中，如果不使用纯度高的间二硝基苯，则呈褐色而难于判定。

　　4.硒中国药典中规定醋酸地塞米松、醋酸氟轻松要检查“硒”。其原理为在氧瓶燃烧破坏后的吸收液中加盐酸羟胺，使Se6+还原为Se4+，在pH2.0±0.2的条件下与2.3-二氨基萘试液作用，生成4，5-苯丙苯硒二唑，用环己烷提取，于378nm波长处呈吸收。

　　5.其他甾体① 薄层色谱法② 高效液相色谱法含量测定1.高效液相色谱法2.紫外分光光度法3.四氮唑比色法四氮唑盐的种类：①2，3，4-三苯基氯化四氮唑（TTC），也称红四氮唑（RT），其还原产物为不溶于水的深红色三苯甲zan②蓝四氮唑（BT），即3，3‘-二甲氧苯基-双-4，4’-（3，5-二苯基）氯化四氮唑，其还原产物为暗蓝色的双甲zan反应原理：皮质激素C17-α-醇酮基（-CO-CH2OH）具有还原性，在强碱性试液中能将四氮唑盐定量地还原为有色甲zan.生成颜色随所用试剂和条件的不同而定，多为红色或蓝色。

　　测定方法：中国药典采用氯化三苯四氮唑法。

　　例如醋酸泼尼松龙软膏的含量测定。

　　讨论：

　　①基团影响：C11-酮基的反应速度快于C11-羟基甾体；C21-羟基酯化后较其母体羟基的反应速度慢；当酯化了的基团为三甲基醋酸酯、磷酸酯或琥珀酸酯时，反应更慢。

　　②溶剂和水分的影响：含水量大时会使呈色速度减慢，但含水量不超过5%时，对结果几无影响，因此可采用95%乙醇。

　　③碱的种类及加入顺序的影响：在各类碱中，采用氢氧化四甲基铵能得到满意结果，故最为常用。以先加四氮唑盐溶液再加碱液较好。

　　④空气中氧及光线的影响：反应及其产物对光敏感，故应避光。

　　⑤温度与时间的影响：一般室温或30℃恒温条件下显色。中国药典多数25℃暗处反应40～45min. 4.异烟肼比色法甾体激素C3-酮基及某些其他位置上的酮基都能在酸性条件下与羰基试剂异烟肼缩合形成黄色异烟腙，在一定波长下具有吸收。

　　某些具有两个酮基的甾体激素可形成双腙，如黄体酮、可的松和氢化可的松等。

　　本法主要用于甾体激素制剂的测定，如倍他米松软膏、哈西奈德软膏、倍他米松磷酸钠及其注射液等的含量测定。

　　讨论：①溶剂的选择：只用用无水乙醇和无水甲醇才能得到满意的结果，其他溶剂因受到异烟肼盐酸盐在其中溶解度的限制不能采用。

　　②酸的种类和浓度以及异烟肼的浓度：当酸与异烟肼试剂的摩尔比为2：1时可获得吸收度。

　　③水分、温度、光线和氧的影响：当溶剂中含水量增高，吸收度随之降低。温度升高，反应加速。当在具塞玻管中不致使溶剂挥发及吸收水分的情况下，光与氧不影响反应。

　　④关于反应的专属性：具有Δ4-3-酮基的甾体激素在室温不到1h即可定量地与酸性异烟肼反应。其他甾酮化合物需在长时间放置或加热后方可反应完全，因此在上述反应条件下，本法对Δ4-3-酮甾体具有一定的专属性。

　　5.Kober反应比色法Kober反应是指雌激素与硫酸-乙醇共热呈色，用水或稀硫酸稀释后重新加热发生颜色改变，并在515nm附近有吸收。

　　Kober反应有两步：①与硫酸-乙醇光热产生黄色，在465nm处有吸收；②加水或稀硫酸稀释，重新加热显桃红色，在515nm处有吸收。

　　中国药典采用本法测定炔雌醇片及复方炔诺孕酮片、复方炔诺孕酮滴丸、复方左炔诺孕酮滴丸中的炔雌醇的含量。

　　维生素类药物维生素A维生素A的结构为具有一个共轭多烯侧链的环己烯，因而具有许多立体异构体。

　　天然维生素A主要是全反式维生素A.性质：具紫外吸收，易氧化变质，能与三氯化锑呈色，与氯仿、乙醚、环己烷或是由醚任意混合，在乙醇中微溶，在水中不溶。

　　鉴别试验①三氯化锑反应（Carr-price反应）：维生素A在饱和无水三氯化锑的无醇氯仿溶液中，即显蓝色，渐变成紫红色。

　　②紫外吸收光谱：维生素A分子中含有5个共轭双键，其无水乙醇溶液在波长326nm处有吸收。当在演算催化下加热，则发生去水反应而生成脱水维生素A.后者比维生素A多一个共轭双键，使其吸收峰红移，同时在350～390nm波长范围内出现3个吸收峰。

　　③薄层色谱：以硅胶G为吸附剂，环己烷-乙醚（80：20）为流动相。

　　含量测定：紫外分光光度法（三点校正法）

　　原理：本法是在三个波长处测定吸收度，根据校正公式计算吸收度A校正值后，再计算含量，故本法亦称“三点校正法”。原理如下：

　　①杂质的吸收在310～340nm波长范围内呈一条直线，且随波长的增大，吸收度变小。

　　②物质对光的吸收具有加和性。

　　三点波长的选择法①第1点：选择维生素A的吸收波长（即λ1）。

　　②第2点和第3点：在吸收波长的两侧各选一点（即λ2和λ3）。

　　等波长差法：在λ1的左右各选一点为λ2和λ3，使λ3—λ1＝λ1—λ2.维生素A醋酸酯。

　　等吸收法：在λ1的左右各选一点为λ2和λ3，使Aλ2= Aλ3=6/7 Aλ1.维生素A醇。

　　③杂质吸收：对维生素A的测定有影响的杂质主要有：

　　维生素A2和维生素A3；维生素A的氧化产物（环氧化物、维生素A醛和维生素A酸）；维生素A在光照下产生的无生物活性的聚合物鲸醇；维生素A

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