老人高血压如何用药

由于老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。

1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用，务使血压降到较安全水平（<140/80），糖尿病者还应适当低于此值。

2、目前老年人高血压病的治疗，多主张联合用药。据统计，单一种药对血压的有效控制率为45~55%，而联合二种药应用则为75~80%。联合用药既可减少单味药物使用的剂量，且可协同有效地干扰多种升压机制，延长作用时间和相互抵消或减少某些不良的副作用，更好地保护心、脑、肾等脏器。

3、降压药物应坚持长期服用。即使服后降压效果满意且血压相对稳定，也只能相应调整剂量，不能轻易或突然停药。否则，易发生撤药综合征，血压可迅速反弹甚或更高，还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。

4、老年人由于调节血压的压力感受器敏感性减低，血压易有较大幅度的波动，也易并发心脑血管事件，故对降压疗效的评定，不宜凭一时或一次的血压水平而定，而应系统地多次测定观察，即使血压有所波动也应保持在相对较安全的范围内。

5、老年人服降压药应个体化，结合患者病情组合用药。当前多倾向以钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为首选，如服用后降压效果仍不够理想，可适当增加小剂量的利尿剂。

6、对心跳快、有交感神经兴奋的易激动的高血压患者，或合并有冠心病、心绞痛、心脏早搏者，可在首选药用基础上，加服倍他受体阻滞剂（如倍他乐克等）。但此类药对高脂血症、高血糖者不宜选用，且对心跳过慢，有气喘病、心脏房室传导阻滞者忌用。

7、小剂量的噻嗪类利尿剂：双氢克尿塞和任何一种降压药合用，都有较好的协同降血压效果。但本药较大剂量长期应用对糖尿病、高脂血症和肾功能不全者是不宜的，也可招致低血钾。

8、降血压药应尽可能不要在夜间服用。当然对有晨间高血压者可视情另作别论。

老人高血压吃什么药？

您好：

高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择，不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会，老年高血压患者的比例也逐渐增多，这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。

1. 老年人高血压的特点

随着年龄增长，老年人心脏功能有下降趋势，外周血管弹性下降，血管硬度较大，因此呈现收缩压高、舒张压低的特点，同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。

2. 老年高血压药物首选CCB类（某某地平类）

优选CCB类（地平类，钙拮抗剂）降腔渗脊压药，药品名“喊伍某某地平”的就是此类药伍渗物。此类药物疗效明确，降压作用较强，禁忌症很少。此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用，适合老年人血管硬化较多的特点。

通常选择长效制剂，一天服用一次即可，而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳，对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。

3.疗效不满意时联合利尿剂，必要时加用ACEI（某某普利类）或ARB类（某某沙坦类）

对于，需要联合使用降压药时，老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案。如果血压还是很高，疗效不佳，可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI, 普利类）或ARB类（血管紧张素II受体拮抗剂，沙坦类）。

4. 老年人降压目标

1）65-79岁老人：对于65-79岁的普通老年人，一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药，降压目标遵循逐渐缓慢降压原则，第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中，一直没有不适症状，能够耐受降压治疗，可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。

2）80岁或80岁以上水平的老年人：对于80岁或80岁以上的老人，降血压的标准相应放宽。一般此年龄段，收缩压160或160mmHg以上时，才开始进行降压治疗，而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。

建议老年人在医生指导下用药同时，注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大，加强血压的监测，防止体位性低血压。

老人吃什么降压药最好

问题一：老年人高血压吃什么药最好 近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“迪之雅” “代文” ）、钙拮抗剂（CCB，如“施慧达”“络活喜”）等五大类。[1]

顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。

2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病歼数风险。

3) ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。

4) 剂型长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

5) 分子长效CCB（如“施慧达”、“络活喜”）除剂型长效CCB优点外，此类药品降压时并不增加心率，可平稳控制24小时血压，有效纠正异常血压节律，降低心血管风险。[4] [1]

6) α受体阻滞剂（前边没提到，但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

3. 关于单药治疗和小剂量原则

当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压），如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。

4. 为什么要几种降压药联合应用？

对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重（如ACEI引起燃乱的咳嗽），患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用药，因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。

5. 固定的复方制剂也是联合用药么？常见的复方降压药有哪些？

另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。

6. 哪些是长效降压药？为什么要使用长效降压药？

一般来说，长效降压药分为分子长效和剂型长效两种，分子长效药物主要是由于药品本身半衰期长，可以更好的平稳控制影响而不受饮食的影响，比如我们常见的施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）、络活喜（苯磺酸氨氯地平片）。[5] 而处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是剂型长效药物，比如我们常见的迪之雅（坎地沙坦酯片）、拜新同（硝苯地平控释片）、G6凝聚素、波依定（非洛地平缓释片）、佩尔（盐酸尼卡地平缓释胶囊）等等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那么为什么要使用它们呢？因为医......>>

问题二：70多岁的老人吃什么降压药好 为了避免降压药的副作用，可以服用液态灵芝祥芝灵。而灵芝中的有机锗够促进循环，增强携氧能力，促进新陈代谢，软化血管，降低血液粘稠度，使血液中不易形成血栓，有效调理血压。还具有保肝护肾作用，增强肝脏的新陈代谢能皮改档力、解毒能力，从而将降压药的毒素排出体外。

问题三：80几岁的老人吃什么降压药比较好 应该咨询医生,针对高血压的类型选用药.

问题四：老人吃什么降压药最好 老年性高血压患者首选的降压为钙离子拮抗剂，单控制不佳也可联合用。寿比山不适合老年性高血压患者单独使用。但如果出现呕吐，迷昏建议还是尽快去检查是否出现了并发症。

问题五：老年人老年人吃什么降压药比较好 老年性高血压患者首选的降压药为钙离子拮抗剂，单药控制不佳也可联合用药。寿比山不适合老年性高血压患者单独使用。但如果出现呕吐，迷昏建议还是尽快去医院检查是否出现了并发症。

问题六：老年人高血压吃什么药最好 你好。

是的，长期吃药扛不住，副作用引起肝肾逐渐衰竭，但是不吃药也有风险。

首先请问，他血压数值，高血压多久了，在吃的什么药。

建议：药要继续吃，保健品讲实话多数没有什么疗效，只不过保健品也没啥副作用，总体就是没什么用。你应该找医生或者专业营养师，咨询了解清楚老人家的病例、饮食习惯、压力情况、睡眠、运动等等生活方式各个方面，从根源上入手，改变坏习惯。

通过饮食、运动和压力等生活方式管理，可以让血压稳固，免疫力提升，用药量逐渐减少，生活品质恢复接近正常人。

回答完了，谢谢。

问题七：老年人吃什么降压药效果好 最好让医生来推荐 不要随便吃药

问题八：老年人如何选择降压药？ 高血压是老年人的常见病，对于轻度高血压，医生建议最好不用选择药物治疗，但中度或严重者则应采取药物治疗配合非药物疗法。那么老年人如何选择降压药呢？如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。关于”不好的“降压药，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压维压静可导致阳痿胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。

问题九：老年人高血压吃什么降压药效果好一些 你好，吃药之前最好到医院就诊，然后按照医生的指示服用药物。平时要注意饮食，少盐少脂。多吃蔬菜水果补充钾元素，早晚饭后可以泡一些桑堪火麻茶来喝，可以帮改善血压。

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#清风计划#

老年人的高血压到底应该降不降？

众说纷纭：有人说应该降，有人说降到正常会影响脑供血，那么到底老年人的高血压要不要降呢？

最新的《美国医学会杂志》刊登了一项研究结果，强化降压（收缩压120mmHg以下）比标准降压（140mmHg以下）可以减少出现轻度认知损伤的风险，而轻度认知损伤是患痴呆症的风险因素之一。

世界人口老龄化现象越来越严重，痴呆症成为人们越来越担心的问题，这项研究可能为解决痴呆症问题带来了一线希望。

啥意思呢？这项研究也建议积极降压，而且降压能降低痴呆风险！

我们不能根据一项研究就得出这样的结论，我们必须因人而异！

老年人有老年人的特点，高血压指南也不推荐老年人血压降到120mmHg，我们在临床工作中，也不能轻易的把每个老年人的血压降到120mmHg。

1、收缩压增高常见，也就是大多数高压高，低压正常。

2、脉压增大。

3、血压波桐陪动大、易发生体位性低血压、常合并餐后低血压。

4、并发症多。

5、继发性高血压易漏诊。

6、盐敏感性更强

根据这些特点，我们在面对老年人高血压的时候，不能千篇一律都按照120mmHg去要求每一位老人。

1、65～79岁，150/90以下，如果老人没有不舒服，还需要继续降到140/90以下，至于是不是要降到120，要根据老人的具体情况，如果能够耐受120，那么就可以降到120左右。

2、＞80岁，150/90以下，尤其指收缩压140-150之间，不建议强化降压。

3、老年人选用降压药从小剂量开始，逐渐加量，因为如果降压太快，会导致脑梗死。

4、老年人锋轮键常常合并脑供血不足，我们更不能按照140/90来要求，血压可以适当放宽。

原则就是如果降到140/90以下，老人没有不舒服，可以降，但如果140/90以下就觉得头晕脑胀等不舒服，一定不能本本主义，不能啥都按一个标准！

有人说一般推荐利尿剂、地平类药物、沙坦类药物、普利类药物，这些药物都可以作为初始或者联合用药的首选。

王医生想说：这不是废话吗？

降压药一共就5大类＋其他类，您这把4大类都说完了，那怎么叫推荐老年人选择呢？

其实没有一个统一的标准，说老年人必须使用哪一种降压药，王医生结合指南及临床只能给出一些大的建议：

1、小剂量开始，逐渐降压，密切监测；

2、如果是单纯高血压，那么只需参考血压数值，相对比较简单：

A、首选地平、普利，如果普利不耐受可换成沙坦；不建议直接单纯使用利尿剂，因为相对副作用大。

B、观察一段时间，血压仍未达标者，可选择联合用药。

3、如果合并其他疾病，必须结合其他疾病银巧，兼顾越多越好：

A、高血压＋心率快：可配合倍他乐克类b受体阻滞剂；

B、高血压＋心衰：可配合利尿剂、普利/沙坦、倍他乐克类；

C、高血压＋心肌梗死：可配合普利/沙坦、倍他乐克类；

D、高血压＋前列腺增生：可配合特拉唑嗪这类的a受体阻断剂；

E、难治性高血压：可以几大类降压药配合使用；

总之，老年高血压也得降压，但不能像年轻人那样降得太快，降得太低！

老年人高血压更应该结合每一位老人得血压及自身特点，选择具体得降压方案。

老人高血压吃什么药好？

高血压、高血脂：芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。不怕辣者，可，早中晚食生蒜2头，有降血压、血脂特效。

芹菜能治血压高。治高血压：

（1）香蕉皮30克，晒干水煎喝，每日3次，一个月见效者绝迟。

一般治疗：减少钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，增加运动宏销。

药物治疗：降压药，复方降压片，每次2片每日3次。洛丁新，每次20毫克，每日1次。开富特，每次1-2片，每日3次。

单方、验方治疗：桑寄生15克，水煎，每日1剂也可代茶饮，长期服用。

芹菜根30克，龙葵60克，水煎，每日1剂，可长期服用。

茺蔚子12克，首李桑枝15克，桑叶30克，水煎，取汁睡前洗脚。

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