作者:佚名
1、葛根芩连片
组成 葛根、黄芬、黄连、炙甘草。
功用 解表清里,但以清里热为主,虽针对外感表证末解、热邪入里、身热下痢而设,但对于热痢、热泻,不论有无表证皆可用之。
剂量 片剂 O.6g/片,lOo片/瓶,内服,3—4片/次,3次/日。
注意 虚寒下痢 者忌服。
备注 暂无
2、香连丸氏迅
组成 黄连(吴荣英制)、木香。
功用 清化湿热,行气止痛。用于痢疾、腹痛、呕吐、里急后重、下痢赤白等症。凡肠炎、细菌性痢疾见上述表现者可 辨证用之。
剂 量 水丸剂:60g?瓶,3—6g/次,2—3次/日,小儿 酌减;①片剂:O.22g/片,24片/
盒,4片/次,颤败3次/日,小儿酌减或遵医嘱。
注意 孕妇校服。忌 食辛辣油腻之物。
备注 暂无
3、四神丸
组成 补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。
功用 温肾暖脾,固肠止泻。用于脾肾虚寒的久泻、五更泄泻、腹痛不思饮食、食不消化,或肢冷、神疲乏力、舌质淡、苔薄白、脉沉迟无力等症。
剂量 水丸剂,如 梧桐子大,每500粒重30g,18g/ 袋,饭前眼,9g/次,1—2次/日。
注意 湿热或湿滞所致的泄泻禁 用。
备注 暂无
4、卓灵止泻丹
组成 五倍子、儿茶、鸡屎藤、地胆头、滑石、车前子、伏龙肝、莱菔子、陈皮、白术、党参
功用 涩肠止泻,消胀止痛,健脾和胃,主要用于消化不良、腹痛、腹泻等症。现代多用于单纯急性肠炎及慢性肠炎。
剂量 糖浆剂:100m1/瓶,口服,20m1/次,3次/日。
注意 暂无
备注 暂无
5、消炎治痢丸
组成
翻白草、陵菜、焦山楂、白头翁、地榆炭、火炭母。
功用 清热解毒,消炎止痢。用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠炎腹泻、消化不良等。
剂量
丸剂:内服,1.5—6g/次,2—3次/歼洞此日。
前语:急、慢性咽喉炎是临床常见及多发病,而中成药又是临床治疗的最常用药物,但是中成药是一个大门类,市面上治疗咽喉疾病的中成药种类繁多,功能主治各有不同。从应用上有适用于急性咽、喉炎剂、有适用于慢性咽、喉炎;从剂型上有口服剂、含化剂、喷剂、粉剂、含漱剂等;从功效上有偏于清热解毒的、有偏于通利咽喉的、有偏于化痰利咽的、有偏于润喉开音的、有偏于滋阴生津的、有偏于补肺健脾的、有偏于宣肺疏风的等等。不说一些患者很难选择对症的药物,就是一些西医大夫也常常是不分寒热温凉的乱用一气。前两篇分别罗列列了一些主要用于急、慢性咽喉炎的临床常用中成药的功能主治,下面主要说几种主要用于急、慢性咽喉炎的常用含片、粉(散)剂和喷剂类中成药。
三、主要用于急、慢性咽喉炎的含片、粉(散)剂和喷剂类药物:
冰硼散 :由冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉。组成。功效: 清热解毒,消肿止痛 。用于 热毒蕴结 所致的 咽喉疼痛 、牙龈肿痛、口舌生疮。
清咽润喉丸: 由射干、山豆根、桔梗、炒僵蚕、栀子(姜炙薯亏)、牡丹皮、青果、金果榄、麦冬、玄参、知母、地黄、白芍、浙贝母、甘草、冰片、水牛角浓缩粉。组成。功效: 清热利咽,消肿止痛 。用于 风热外袭、肺胃热盛 所致的胸膈不利、口渴心烦、咳嗽痰多、 咽部红肿、咽痛、失音声哑 。 (此药可含化也可用水送服,含化效果优于送服)
银黄含片: 功效、主治同银黄颗粒。
复方草珊瑚含片: 由肿节风浸膏、薄荷脑、薄荷素油组成。功效: 疏风清热,消肿止痛,清利咽喉 。用于 外感风热所致的喉痹 ,症见 咽喉肿痛、声哑失音 ; 急性咽喉炎 见上述证候者。
金果饮咽喉片: 由地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、南沙参、太子参、陈皮、薄荷素油组成。功效: 养阴生津,清热利咽 ,用于 肺热阴伤 所致的 咽部红肿、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎见上述证候者 。亦可用于放疗引起的咽干不适。
西瓜霜润喉片: 由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。组成。功效: 清音利咽,消肿止痛 。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
西瓜霜清咽含片: 由西瓜霜、西青果、罗汉果、麦冬、南沙参、乌梅、陈皮、甘草、桉油、薄荷油、薄荷脑、冰片组成。功效: 清热解毒,消肿利咽 。用于 缓解咽痛,咽干,灼热,声音不扬或西医诊断为急性咽炎,有上述表现者 。
桂林西瓜霜(喷剂): 由西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果(炭)、大黄、黄芩、甘草、薄荷脑组成。功效: 清热解毒,消肿止痛。 用于 风热上攻、肺胃热盛 所致的 乳蛾、喉痹、口糜 ,症见 咽喉肿痛、喉核肿大 、口舌生疮、牙龈肿痛或出血; 急手前慢性咽炎,扁桃体炎 ,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候着及轻度烫伤(表皮未破)者。 (此药可口腔、咽毕手清喉局部应用,症状较重者也可内服)
双料喉风散: 由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白(煅)、寒水石组成。功效: 清热解毒,消肿利咽 。用于 肺胃热毒炽盛 所致 咽喉肿痛 ,齿龈肿痛。
咽速康气雾剂: 由人工牛黄、珍珠、雄黄、蟾酥、人工麝香、冰片。功效: 解毒、消肿、止痛 。用于 咽喉肿痛、单双乳蛾的肺胃实热证 。( 此药实际是六神丸改变剂型而来 )
铁笛片: 由麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子(肉)、青果、凤凰衣、桔梗、浙贝母、茯苓、甘草组成。功效: 润肺利咽,生津止渴 。用于 肺热津伤 的 咽干口燥,声音嘶哑,咽喉肿痛 。
开喉剑喷雾剂: 由八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑。功效: 清热解毒,消肿止痛 。用于 肺胃蕴热 所致的 咽喉肿痛 ,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。
金喉健喷雾剂: 由艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑、甘草酸单胺盐。功效: 祛风解毒,消肿止痛,清咽利喉。 用于 风热所致咽痛、咽干、咽喉红肿 、牙龈肿痛、口腔溃疡。
珍元清咽散: 由珍珠粉、青黛、玄参、关黄柏、五倍子、冰片、白矾(煅)、薄荷脑、甘草组成。功效: 清热解毒,消肿止痛 。用于 缓解口疮及喉痹引起的口腔咽喉肿痛,灼热干燥,咽喉异物感。
金嗓子喉片: 由薄荷脑、金银花、西青果、桉油、石斛、罗汉果、橘红、八角茴香油组成。功效: 疏风清热,解毒利咽,芳香辟秽 。适用于 改善急性咽炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。
另:咽喉肿痛较甚时也可将六神丸、喉症丸、新癀片做含化之用。
结语:这几种中成药大多用于急性咽喉炎、扁桃体炎,或慢性咽喉炎、扁桃体炎急性发作时对于或咽喉肿痛、干灼或声音嘶哑等症状的临时缓解之用。慢性咽喉炎患者不宜将含化类药物长期使用,以免辛凉太过,伤及脾胃,使原有病情更加缠绵难愈;急性咽喉炎患者也应避免超剂量使用,以免甜腻之品恋邪,致使邪气困遏难出,而转为慢性咽喉炎。
经过查阅文献,以下碧源111种中药具有肝肾毒性,其中33种有肝毒性,50种有肾毒性,28种同时具有肝肾毒性。
在展开之前,先跟大家说一下,列举这些肝肾毒性的中药,并不是说这些药不能用。中药的毒性,广义上又称为偏性,一些中药虽然有毒,但更重要的是能够治病。本文还会跟大家说说该如何降低毒性,只要大家在专业中医指导下合理使用,是可以保证治病安全的。
斑蝥、雄黄、朱砂、胆矾、铅丹、密陀僧、土荆芥、苍耳子、雷公藤、艾叶、天花粉、乌头、虎杖、柴胡、山豆根、巴豆、鸦胆子、麻黄、大黄、细辛、野百合、栀子、白果、 山慈菇、夹竹桃、芫花、决明子、补骨脂
诃子、石榴皮、五倍子、天花粉、黄药子、菊三七、何首乌、首乌藤、川楝子、千里光、地榆、款冬花、番泻叶、石菖蒲、贯众、土茯苓、白屈菜、半夏、石蒜、合欢皮、 肉豆蔻、苍术、泽泻、槲寄生、桑寄生、蓖麻子、常山、蒲黄、青黛、延胡索、熊胆粉、蟾酥、自然铜、砒霜
马钱子、甘遂、芫花、川乌、草乌、厚朴、益母草、冬虫夏草、苦楝皮、牵牛子、土贝母、芦荟、使君子、铁脚威灵仙、黑豆、大皂角、泽泻、常山、木通、马兜铃、天仙藤、 天麻、胖大海、洋金花、大枫子、蔓乌头、桑陆、槟榔、千年健、番泻叶、肉桂、独活、侧柏叶、全蝎、蜈蚣、红娘子、大戟、罂粟壳、相思子、麝香、海马、水蛭、砒石、 水银、硼砂、轻粉、升汞、代赭石
下面说说该如何应对中药的肝肾毒性:
有毒的中药在辨证用药合理使用的前提下悔春态,也是可以表现出较好的治疗作用,如附子有毒,但可治疗大寒之证。
另外,大众对于中药的安全性缺乏认识,存在极端现象,有部分人因中药药害事件的报道而全面否定中药的安全性,还有部分人认为中药无害、没有任何毒副作用而自行购买使用中药饮片或者自行制作药酒服用。
这两种看法都是缺乏对中药的正确认知,需知道有些中药是有毒的,而辨证合理使用毒性中药是可以降低中药不良反森顷应的发生率的。
炮制是中药材的加工方法,可以消除或降低药物的毒性、副作用。
如黑豆、甘草水煮川乌、草乌可以降低川草乌的毒性;砂烫马钱子可以降低毒烈之性。
出于治病的目的,毒性烈、药效峻猛的中药是可以根据患者的身体状态进行辨证用药,如果药证相符,药物作用于病邪。治疗作用就会显现;如果药证不相符,中药的偏性(毒性)在人体就会表现出有害作用。
在选择药物时,应合理配伍,还需注意药物之间的相互作用,避免有毒成分的剂量叠加。如使用含附子的中成药(如附子理中丸)时应避免联用含半夏的中成药(橘红痰咳颗粒)。
中药材品种繁多,来源广泛。受到道地药材等因素的影响,同种中药饮片的有效成分、毒性中药成分含量、重金属、农药残留量等都会有所不同。规范中药材品种,保证中药质量对于防范肾毒性中药至关重要。
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参考文献:
[1]唐素勤,于国俊.中药肾毒性原由及应对策略探析[J].中药与临床,2020,11(04):30-33+46.
[2]王强,张湛,孟庆红,杨博,王蕊,陈海兰.含肝肾毒性成分中成药风险防范的药学服务实践[J].中国药业,2020,29(10):93-97.
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