细辛在药典用多少

药解之细辛篇

小青龙汤续

小青龙汤在学习《伤寒论》中有一个很重要的意义，就是让我们看到张仲景用来治咳嗽的一个用药结构，“姜辛味”结构，就是干姜，细辛，五味子这三味药的结构，而这个”姜辛味”结构是经方，古方世界里面一个很重要的治咳嗽的法，这是经方很特殊的结构。

细辛开讲

《神农本草经》细辛：性温，味辛，主咳逆，头痛脑动百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年，一名小辛。

辛味药都会有像秋天的调子，也就是有容平之气，辛味药往往有把什么东西分开的药性存在，例如麻黄把寒气和身体分开，半夏把水分和身体分开等等，“细”就是“小”，细辛也是发挥了这个把什么东西分开的药性，只是作用的范围是很小块儿的。

细辛在张仲景的用药框架里有个特色，就是寒邪与身体的某个部分的水分混合在一起的时候，张仲景会用细辛把它拔出来，细辛最有效的是能把水分里面的寒气消掉或拔除。

少阴篇的主方有一个叫做麻黄附子细辛汤，细辛治疗身体水气和寒气混杂的状况，细辛把水分中的寒气掰开后，寒邪有麻黄桂枝去对付，水邪有半夏，干姜去对付，就变得很好处理了。

细辛对负人身体经上的寒气，血液里的寒气，鼻涕，眼泪，口水，五官九窍的寒气都有效果，细辛的作用是在小的地方，比较小范围的阴实证，细辛是很有效果的，例如鼻子里面长息肉，拿细辛的粉末吸进去，就能治疗有效果。

太大块的寒湿就不用细辛，点状的，条状的细辛可以用，因为作用的范围小，所以力道比较专，所以在经方古方的世界里，有干姜，细辛，五味子的结构治咳嗽。

”头痛脑动”，脑属于肾，细辛是肾经头痛的引经药，”百节拘挛，风湿痹痛，死肌”，这些细辛都是很有办法的，细辛把寒气拔掉，多多少少会把一些好的津液稿差和元气也拔掉一些，所以用为五味子来牵制细辛的作用。

细辛的用量有规定，2000年中国的国家药典规定用量是不要超过三克。作者对”细辛不过钱”做考据，有误传，细辛单用粉末是不过钱，因为细辛的粉末有一种成分，叫”黄樟醚”。单用粉末的时候会影响中枢神经和心跳。但是在经方里，比如小青龙汤，细辛要用到10到15克才有效；麻键简皮黄附子细辛汤里，细辛要用到30克这样子。

黄樟醚煮半个小时会蒸发到咐巧只剩下1/50，所以经方里的细辛量用到30克也是安全的。

细心与牙痛治疗

如果是牙痛，用细辛来煎浓汤漱口，就很快好了。

细辛到底能用到多少克？

细辛用量不过钱”的谬误何时能休?

作者：崇尚经方

最近家人咳嗽，回家后开了一剂小青龙汤到附近的药店去配，先去了一家连锁大药房，岂知接单的店员一看处方，就语带讥讽地说“细辛15克呀？我们不配（药）！”又去了其他几家药店，有些问是内服还是外用，一听是内服，马上说“细辛15克会吃死人的呀！不配！不配！”结果没一家敢配。

这也难怪，“细辛用量不过钱”，我们读书时就是这样教的，无论读医疗的还是读中药学的，这几年的驻店药师租旁培训考试也是一再强调这些“有毒”药的药量。所以所有的中医生，除非有家传的背景或善用经方或看过大量用细辛无毒副作用的文献者，用细辛都是恪守常规的。

数年前曾与一几代家传的北方老中医师共事，其经常提到“升火”（扶阳）的概念，常使用麻、附、桂（桂枝、肉桂）、细辛、羌、独、荆、防等温热类药，这是我经历中第二个善用这类药的中医生（第一个是我父亲，善用肉桂、羌、独等，但也不是完全的经方派），他的细辛用量一般是10到15克，我当时委派了一个副主任中医师的师兄作为门诊的技术负责人，这个师兄一看到这位老医生的处方，便悄悄地把我拉到一边，满脸怀疑的神色贺凳，对我说：“这个医生行不行的？你看他的细辛用到10克，细辛一般都不能超过3克的呀！”好在我在这之前就看过中医杂志的报道，细辛常用量10至15克才有效果，有些病需用量至60克，也没有毒副作用，而且效果更好。当时年轻，好奇心大，又在病房上班，想着有危险也不怕，于是跟同事打了声招呼，拿15克细辛（完全是根，不像现在很多都是全草入药）煎了一个钟后服用，只觉得舌头有点辛麻，阵阵温热感，身体也有点暖暖的感觉，其他没有一点不舒服。此后我就经常处方用10克的量，刚开始时也因此经常被药房主任叫去询问核实、在药旁加签名。当时还不懂得使用经方，其实现在看看仲景医圣的处方用量也是三两，一服药的量就是一两（相当于现在的15克，至于有的考证认为汉代的一两相当于现在的3克，以我的临床经验认为绝对是错误的）。

至于细辛用量的论述，以目前的资料看，最早见于宋??陈承《本草别说》“细辛，若单用末，不可过半钱匕，多用即气闷塞，不通者死”，一钱匕相当于1.5至2克, 半钱匕即不超过1克；后广传于明·李时珍《本草纲目》，其引《本草别说》“承曰：细辛，若单用末，不可过一钱，多则气闷塞，不通者死”。他把半钱匕说成一钱，好象是比《别说》的量要大（古之一钱约折合今之3克），但因为《本草纲目》的影响较大，后世医家以讹传讹，没有厘清“若单用末”，无论汤剂粉剂，复方单方，一概说成“不可过一钱”，直到现在。

那么细辛究竟有没有毒性，宋??陈承所说是否可信呢？据现代药理研究表明，细辛主要含挥发油，油中的有效成分为甲基丁香油酚(约50%)、黄樟醚(10%)及榄香素等，有毒成分为黄樟醚。华细辛挥发油对蛙、小鼠、兔等，初呈兴奋现象，继即陷于麻痹状态，逐渐使随意运动及呼吸运动减退，同时反射消失，终以呼吸麻痹而死亡，呼吸先于心跳而停止，对心肌、平滑肌有直接抑制作用。醇浸出液在兔身上，能拮抗吗啡引起的呼吸抑制。对小鼠灌胃与静脉注射，其半数致死量分别为123.75毫克及7.78毫克/10克。细辛醇浸出液之毒性大于水煎剂。所以与“多则气闷塞，不通者死”是吻合的。

那么为何临床汤剂用大剂量也没事呢？原来细辛在高温中煎煮30分钟后，挥发油中的黄樟醚仅存原药材的2%，所以，假如粉剂用1克有效的话，汤剂煎30分钟就要用到50克才有效。如果“不过钱”的话，则连隔靴搔痒的作用都没有。而且现在细辛的品种与传统的的品种也有很大的差异，传统的的品种应为华细辛，与之相近的为北细辛（辽细辛）和汉城细辛，此三种都是现在《中国药典》收载的药用细辛正品。而现在有些地弊拍橡方更用土细辛（除正品外的其他细辛）代替正品细辛，效果更大打折扣了。据实验证明：正品细辛中的甲基丁香油酚和黄樟醚含量远高于非正品，三种正品细辛中的甲基丁香油酚含量依次为汉城细辛>北细辛>华细辛，黄樟醚含量华细辛>北细辛>汉城细辛。还有药用部位也有不同，传统细辛是用根部入药，现在是全草入药，而其挥发油含量从多到少依次为根、全草、叶。采收季节也不同，传统是农历二、八采收，此时所含的有效成分最高，而现在因为利益的驱使，就不一定分时候了，其有效成份就很不稳定了。

所以细辛的用量应根据具体情况而定，如果用末（不管单用还是复方）遵照“不可过一钱”是对的，但如果入汤剂则绝不可如此，否则用了等于没用，那就无怪乎中药没效、中医无用了。但此等谬误何时能休呢？

细辛的功效与作用

……

《吴普本草》:"神农、黄帝、雷公、桐君:辛，小温；岐伯:无毒；李氏:小寒。"

《药性论》:"味苦辛。"

《用药心法》:"辛，热。"

【归经】 入肺、肾经。

《汤液本草》:"手少阴引经药。"

《雷公炮制药性解》:"入心、肝、胆、牌四经。"

《本草经疏》:"滑指入手少阴、太阳。"

《本草汇言》:"入足蹶阴、少阴血分。"

【功能主治】 祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"

《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"

陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

《药性论》:"治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"

《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"

《本草衍义》:"治头面风痛。"

《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。’

《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"

《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"

《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。"

中药细辛图片

细辛

细辛叶子

细辛治病验方

治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧：

细辛一两（净），川芎一两，附子（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。（《普济方》细辛散）

治偏头痛：

雄黄（研）、细辛（去苗叶，为末）等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。（《圣济总录》至灵散）

治伤风鼻塞：

细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。（《方脉正宗》）

治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者：

麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》小青龙汤）

治鼻塞不通：

细辛末少许，吹入鼻中。（《普济方》）

治牙齿痛久不瘥：

细辛（去叶苗）、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。（《圣济总录》细辛汤）

治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者：

茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。（《金匮要略》苓甘五味姜辛汤）

治少阴病，始得之，反发热，脉沉者：

麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）

治风入腹，切痛烦冤：

细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《元和纪用经》细辛汤）

治口臭及匿齿肿痛：

细辛煮取浓汁，热含冷吐。（《圣惠方》）

治耳聋：

细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。（《龚氏经验方》聪耳丸）

治虚寒呕哕，饮食不下：

细辛（去叶）半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。（《纲目》）

治暗风卒倒，不省人事：

细辛末，吹入鼻中。（《世医得效方》）

小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）：

用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。

口舌生疮：

用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

鼻中息肉：

用细辛末时时吹入。

细辛临床常用药对

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛，温，有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒，祛风止早和痛，通窍，温肺化饮。临床应用常见药对如下：

细辛—麻黄

细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛；麻黄能信睁配发汗、平喘，归肺、膀胱经，为发汗解表第一要药，平喘利水作用强。二药伍用，加强了解表散寒之力，肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以细辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经。” 细辛配麻黄，最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

细辛—川芎

川芎辛温，气香升散，有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛，为治诸经头痛之要药，尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒，内可温肺化饮，上疏头风，下通肾气，善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛，为治少阴头痛之要药。两药配伍使用，能上行头目，增强其祛风止痛作用，常用于外感风邪所致之头痛。

细辛—白芷

白芷辛、温，归肺、胃经，能祛风，燥湿，消肿，止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛，辛香善走窜，通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒，入肺温化痰饮，擅治少阴头痛，白芷偏于入胃经发散风寒，擅治阳明头痛。二药相须为用，解表通窍、止痛效力增强，为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。

细辛—辛夷

辛夷辛、温，归肺、胃经，善宣通鼻窍。细辛散寒化饮，善行能通九窍，长于通鼻窍，止痛力强。辛夷解表力弱，能辅佐细辛发散表邪，二药配伍，解表力加强，通鼻窍效力大增。细辛配辛夷，见于《证治准绳》川芎散。

细辛—独活

独活辛、苦、温，散寒燥湿，温经通痹，入肾经，作用在里在下，止痛效果明显。细辛发散风寒，善治头面部诸风之疾，可引少阴之寒达于肌表。二药配伍，相须为用，一上一下，独活得细辛之升，能祛头面风寒，细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活，见于《症因脉治》独活细辛汤。

细辛—附子

附子辛、甘、热，有毒，归心、脾、胃经，长于温散里寒，细辛长于疏散表寒，止痛。二药配伍，表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之，细辛助之；在外之寒细辛疏之，附子辅之，共同加强温阳解表、散寒止痛的功效。《本草汇言》记载：“细辛，佐附子能散诸疾之冷。”细辛配附子，见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

细辛—干姜

干姜辛、热，归脾、胃、肺经。二药均有温肺化饮、止痛作用。干姜长于温肺散寒，守而不走。细辛长于化饮、止痛、走窜解表。二药配伍相须为用，温肺散寒，化饮止痛效力增强。《本草汇言》记载：“细辛，佐姜、桂能祛脏腑之寒。”细辛配干姜，见于《伤寒论》小青龙汤。

细辛—熟地黄

细辛温通辛散，发散风寒，祛风止痛，温肺化饮，为少阴经药。熟地黄甘温，补血生津，滋养肝肾。细辛之辛散能去熟地黄之呆腻，使之补而不滞；熟地黄之滋腻可制细辛之燥散，使之散而无过。二药伍用，一守一走，润燥并用，补散兼施，互制其短而展其长，具有补肾强腰、祛寒止痛之妙用。 细辛、熟地黄伍用，临床主要用于阴虚痛证。

细辛—石膏

石膏气味寒凉，有清泄阳明胃火之功。细辛气味香窜，气清而不浊，辛散利窍，有较好的通络止痛之功。二药伍用，细辛虽性温，但被石膏之寒凉所抑制，细辛之升浮又可引石膏上行而清头面之热。二药寒热相配，各取其用，既能清热泻火，又能祛风止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之义而无遏邪之弊。石膏、细辛二味都具“辛”味，故《疡医大全》名“二辛煎”用治阳明胃火、牙龈口舌肿痛等症。

细辛—黄连

黄连大苦大寒，清泄胃火；细辛宣散，上行止痛，二药合用，辛苦共施，寒热井进，辛以散火，苦以降泄，细辛引黄连达少阴肾经，黄连引细辛达少阴心经，合用清宣心肾郁火。

细辛—五味子

五味子酸涩收敛，敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻；细辛辛散温通，温肺化饮，发散风寒，祛风止痒。细辛辛散开肺，五味子酸收敛肺，二者一开一合，开无耗散肺气之弊，合无敛遏邪气之虞，为开合理肺之妙剂，止咳定喘之效尤为显著。临证具体应用时，用量应灵活掌握，咳嗽初起，以开宣为主，多用细辛；久咳之后，以敛肺气为要，多用五味子。细辛配五味子，见于《金匮要略》苓甘五味姜辛汤。

细辛—皂荚

皂荚辛散走窜，善化胶黏之痰，开风痰之闭塞。细辛辛香宣散，善开结气、宣郁滞、利气开窍。二药相伍，相辅相成，共奏宣肺气、化痰涎、开清窍之功。皂荚、细辛合用，名曰通关散，出自《丹溪心法》，用治中恶客忤、中风或痰厥所致的卒然口噤气塞、人事不省、牙关紧闭、口流痰诞等症。用时将皂荚、细辛等分极细末，吹少许入鼻，旋即得嚏而闭开神清。现在也有用此二药合蜂蜜制成通便条，塞入肛门，通过刺激肠壁而促进排便，用治便秘或动力性肠梗阻。

细辛—甘草

甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，协诸药而无争”（《绀珠经》），《药性论》谓之“国老”。《本草正》曰“毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。”甘草为众药之主，经方少不用者，甘草是临床最常用的调和药性和解毒药物。细辛为小毒之品，每与甘草配伍，相制为用，可以减低或消除细辛的毒性或副作用。

细辛的副作用

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。又记载“若单用末，不可过一钱(3g)。多则气闷塞不通者死”。

(二)毒理试验

LD50：水煎剂小鼠灌服的LD50为l2.875g／kg。细辛挥发油小鼠腹腔注射的LD50为0.247g／kg。

毒性反应：犬口服细辛水煎剂0.75g，即发生呕吐，对犬的致死量，皮下注射和口服均为lg／kg。细辛浸出液的毒性大于水煎剂。细辛挥发油对蛙、兔、小鼠，均呈先兴奋、后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。

(三)临床观察

有小毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。 剂量过大有恶心反应，挥发油中之黄樟醚有肝肾毒性，并是致癌物质。不宜长期服用或大剂量服用，也不宜制成中成药长期服用。

慎用量参考古医籍

对於细辛的用量限制，古人早有警告。据北京中医药大学杨春澍教授考证，汉代张仲景的汤剂方中，细辛的用量较大，由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陈承认为细辛研末内服不能超过「半钱匕」　（钱匕是古代量药器具。宋代的半钱匕细辛相当於0.3克），明代的李时珍将「半钱匕」改为「一钱」（明代的一钱细辛相当於3.73克）。此后，人们又常忽略了这是在细辛用作散剂时的剂量限制，逐渐演变成「凡内服细辛均不宜超过一钱」的定论。临床上也流传有「细辛不过钱，过钱命相连」的说法。各版《中国药典》规定的剂量是汤剂每次用1至3g，散剂每次服0.5至1g。

【注意】

气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。"

《药性论》:"忌生菜。"

《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。"

《得配本草》:"风热阴虚禁用。"

【贮藏】

置阴凉干燥处。

细辛的食用方法

用法与用量:

内服：煎汤，0。3——1钱。外用：研末撒、吹鼻或煎水含漱。细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱（3G），如入汤剂便可不拘泥于此。细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

（1）细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症。

（2）对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。

（3）细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。

（4）对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。

（5）细辛能温肺以化痰饮，所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用。

（6）该品又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用。

（7）用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。

麻黄细辛附子汤

【来源】《伤寒论（第301条）：辨少阴病脉证并治》。

【异名】附子细辛汤(《三因极一病证方论》卷四)。

【分类】 解表剂-扶正解表

【组成】 麻黄（去节）6克（二两）；细辛6克（二两）； 附子（炮，去皮，破八片）15克（一枚）。

【方论】方中，麻黄发汗解表，附子温经助阳，细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子内散阴寒。故适用于素体阳虚，复感风寒之证。

【方歌】麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。

温肺粥

材料：

五味子9克,干姜9克,细辛3克,大米100克。

做法：

将三味中药洗净，用干净的纱布包好。大米洗净后加入适量清水，再放入用沙布包好的中药，同煮成粥。将粥中的纱布包去掉，分早晚两次食粥。

养生功效：

温肺止咳化痰。适用于冬季感受风寒引起的咳嗽气喘，痰色稀白者。

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细辛的用法用量

如果这方是执业中医师给你开的，他肯定有把握。先说细辛。所谓“细辛用量不过钱”，其实是一直流传下来的误解。原文出自陈承《本草别说》：“细辛单用末不可过半钱匕”，这里说的是“半钱匕”，而且是用“末”（钱匕是古代一个容量单位，1钱匕约为1.5克左右）到了本草纲目，李时珍改团森成“不可过一钱”，而且每说用末了。从此开始一直误传细辛用量不过钱之说。而在现今大量临床报道，细辛单用药粉生用确实不能过3~5克，会中毒，但细辛跟其他药一起作为煎剂久煎甚至用至六七十克是没有这个弊端的。（除非辨证不正确用错药）所以细辛30克煎剂原则上没有大问题。再说附子。根据李可（中医火神派大家，救活万余例西医确诊为必死无疑之人）经验，附子用量30~100克甚至200克以上，30克几乎是最普通的量了。稿或裂但再煎煮法上要注意，生附子要先久煎2小时（放多点水用高压锅煎更能减其毒性）。煎完再与它药同煎即可，如果方中甘草量大的话，也可以减其毒性。如果是确实寒性大的话，投以大剂量附子是对证的，有利于帮助身体恢复阳气。细辛也是如此，只要药对证，服之不会有大害。当然，要中病即止，病好了十键闭之七八就要改用平和之剂了，猛药不能久服。

细辛的功效与作用及禁忌

细辛有什么功效与作用?细辛的配伍禁忌有哪些?细辛来源於马兜铃科细辛属(Asarum) 植物 ，是 中医 临床常用的解表药，有祛风散寒、止痛通窍、止咳平喘和通利血脉等功效。下面就是我给大家整理的细辛的功效与作用及禁忌，希望对你有用!

细辛的功效与作用

细辛的功效：

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 解热、利尿、镇痛、镇静药。治头痛，有发汗、祛痰之效

细辛的作用：

1、镇静、镇痛作用细辛挥发油有明显的蔽陵中枢抑制作用，小剂量可使 动物 安静、驯服、自主活动减少大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。

2、解热作用细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合 疫苗 所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠宏旦戚发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。

3、抗炎、免疫抑制和抗变态反应细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用。如细辛对致炎剂角叉菜胶、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠关节肿胀有明显的抑制作用，并能对抗巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制抗血清引起的大鼠皮肤浮肿、由组织胺引起的毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生。对去肾上腺的大鼠，仍有抗炎作用。

细辛的有效成分甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺和去甲乌药碱均可明显抑制组织胺所引起的脉鼠离体回肠收缩。细辛水或醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上，说明其有抗变态反应作用。

4、提高机体的代谢功能从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高 血糖 等作用。现知去甲乌药碱含于多种药性温热的 中药 内，如细辛、附子、吴茱萸等，其呈现的药理作用与中药散寒或祛寒功效相吻合，因此可将其视为散寒药效的重要物质基础之一。

5、平喘、祛痰作用细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支气管痉挛有明显的对抗作用其挥发油成分甲基丁香酚对脉鼠气管亦有明显的松弛作用。细辛醚也有一定平喘、祛痰作用。此外，其醇浸剂静注，可对抗吗啡所致的 呼吸 抑制。

6、强心、抗心肌缺血、升高 血压 作用细辛具有强心、抗心肌缺血和升高血压的作用。离体实验表明，细辛挥发油对兔、脉鼠心脏有明显的兴奋作用，表现为正性肌力，正性频率作用，并能增加冠脉流量。对犬实验性心源性休克，细辛迟嫌能提高其平均动脉压、左室压峰值和冠状血窦流量等作用，其作用强度与多巴胺相似，但其不加快心率。

细辛挥发油给麻醉犬、猫静脉注射，可见降压作用，但其煎剂却有明显的升压作用，其升压作用可能与去甲乌药碱有关。

7、抗菌、抗病毒作用细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有一定的体外抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌亦有抑制作用。细辛挥发油对多种真菌如黄曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分为黄樟醚。α-细辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。

8、局麻作用50%细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨 神经 冲动传导，作用可逆。其麻醉效果与1%普鲁卡因接近。挥发油有表面麻醉、浸润麻醉作用。50%细辛酊涂于人舌也有局麻作用。

细辛的配伍禁忌

1.配防风：防风甘辛性温，辛温散风，甘缓不峻，为祛风胜湿通用之品。二药相合发散力胜，用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛及风寒湿痹、关节酸痛。

2.配麻黄：麻黄辛苦性温，辛散苦降温通，善能开宣肺气。肺合皮毛，主一身之气，又能通调水道，故有发汗、平喘、利尿之功，为肺经专药。二药合用，细辛助麻黄发散太阳在表之寒，舳肺平喘，宣肺利水。

3.配白芷： 白芷辛可散风，温燥除湿，芳香上达，有通窍、除风、散寒、止痛之效，更兼活血通经，消肿排脓之功，二药配伍，用于外感风寒、头痛、齿痛、 风湿 痹痛及鼻渊等。

4.配附子：附子大辛大热，通行十二经，为纯阳燥烈之品，其性走而不守，峻补下焦之元阳，攻逐在里之寒湿，外达皮毛，内温脏腑，回阳复脉， 补肾壮阳 ，散寒止疼，功效卓著。二者配伍，细辛助附子温在里之寒，驱邪外达，治疗阳虚感寒及风湿痹痛效尤佳。又细辛宣肺，附子温肾，肺气宣则肾气降，肾得温则水气行，故为治阳虚水肿之佳对。

5.配羌活：羌活辛苦性温，辛能上升发散，苦能降泄燥湿，温能散寒通利，有“气雄而散”之说，二药合用，发散力强，治疗外感风寒头痛、脊强、一身尽痛及风湿痹痛，上半部及头面风寒湿邪尤宜。

6.配五味子： 五味子酸温，五味俱备，唯酸独胜，虽日性温，然温而能润，上Z能收敛肺气而止咳喘，下能滋肾水而固涩下焦，内能益气生津，宁心止烦，外能收敛止汗。二药合用，一酸一辛，一开一合，一升一降，调节肺气升降开合，且均具温肺散寒之用，故用于外寒内饮，寒痰咳喘。

7.配石膏：生石膏辛甘 大寒 ， 清热 泻火，止渴除烦，内清肺胃之火，外解肌表之热，为治肺胃二经气分实热要药。二药合用，一寒一热，生石膏大清胃火，细辛散寒止痛，用于胃火牙痛，相得益彰。

8.配当归：当归甘辛温，补血活血，行气止痛细辛辛温，舣寒通阳。二药相合，一补血，一散寒，用于血虚感寒，手足厥冷，脉细欲绝。

9.配丁香：丁香辛温纯阳，能温暖脾胃，壮阳泻肺，除上逆之气，为治呃逆要药。二药合用，用于虚寒呕恶，饮食不下。

10.配川芎：川芎辛温，辛散温通，为血中之气药，有活血化瘀、行气止痛之功。二药相伍，辛温升散一七行头目，外达皮肤，用于内寒头痛、风寒痹痛。

细辛的副作用

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。又记载“若单用末，不可过一钱(3g)。多则气闷塞不通者死”。

(二)毒理试验

LD50：水煎剂小鼠灌服的LD50为l2.875g/kg。细辛挥发油小鼠腹腔注射的LD50为0.247g/kg。

毒性反应：犬口服细辛水煎剂0.75g，即发生呕吐，对犬的致死量，皮下注射和口服均为lg/kg。细辛浸出液的毒性大于水煎剂。细辛挥发油对蛙、兔、小鼠，均呈先兴奋、后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。

(三)临床观察

有小毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。 剂量过大有恶心反应，挥发油中之黄樟醚有肝肾毒性，并是致癌物质。不宜长期服用或大剂量服用，也不宜制成中成药长期服用。

慎用量参考古医籍

对於细辛的用量限制，古人早有警告。据北京中医药大学杨春澍教授考证，汉代张仲景的汤剂方中，细辛的用量较大，由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陈承认为细辛研末内服不能超过「半钱匕」　(钱匕是古代量药器具。宋代的半钱匕细辛相当於0.3克)，明代的李时珍将「半钱匕」改为「一钱」(明代的一钱细辛相当於3.73克)。此后，人们又常忽略了这是在细辛用作散剂时的剂量限制，逐渐演变成「凡内服细辛均不宜超过一钱」的定论。临床上也流传有「细辛不过钱，过钱命相连」的说法。各版《中国药典》规定的剂量是汤剂每次用1至3g，散剂每次服0.5至1g。

【注意】

气虚多汗，血虚头痛，阴虚 咳嗽 等忌服。

《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。"

《药性论》:"忌生菜。"

《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。"

《得配本草》:"风热阴虚禁用。"

【贮藏】

置阴凉干燥处。

中药名叫细辛一次用多少量合适

细辛的用量历来有争议，《本草别说》言“细辛若单用不可过半钱，多即气闷塞不通者死。”《本草备要》认为“其味厚性烈，不可过用，不可过1钱，多则气不能，闷绝而死。”《中药大辞典》用量0.3～1钱。载现代药理研究“细辛挥发油对蛙、小鼠、兔等初呈兴奋现象，继即陷入麻痹状态，逐渐使随意运动及呼吸运动减退，同时反射消失，终以呼吸麻租弯痹死亡。”煎剂则使血压上升，对血压有肾上腺素样作用。根据古人及古今书籍记载，结租卖合经验，细辛每次用量以弊型闷不超过9g为宜(入汤剂)，入丸散量应更少些，成人每次内服不得超过2g。

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