多发性肌炎要治疗多久

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病，系肌组织自体免疫反应性疾病，横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉，称多发性肌炎；如同时累及皮肤，称皮肌炎。

病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较多。

发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗，大部分可获临床改善，于病后2个月以内开始治疗的效果更好。延误治疗，常可使急性变成慢性，故应及早治疗。 本病约有10－20%病者可能伴发恶性肿瘤，中年以上者伴恶性肿瘤者高达50%以上，因此，必须予足够的警惕。早期发现肿瘤并早期治疗，效果好些。激素、免疫抑制剂等药物减量过快，停药过早均可导致复发，甚至病情恶化。特别是慢性肌炎病程较长，有不少可达10年以上。因此疗效的判断至少应经过半年至1年的观察，在短期内未出现效果绝不应终止治疗。 运动功能的训练最好待肌酸磷酸激梅(CPK)正常以后开始，因为运动开始时常可见到CPK一过性升高。若在CPK尚未完全稳定时即开始作功能训练，许多患者的CPK则不易下降。

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治疗皮肌炎和多发性肌炎：总有效率为 95 ％，一个疗程为三个月。

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多发性肌炎应该怎么治疗

1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。2.对症和支持治疗，防治各种感染。3.血浆交换疗法。4.大剂量丙种球蛋白治疗。5.顽固、重症者全身放疗。用药原则1.肾上腺皮质激素（地塞米松、泼尼松（强的松））、氢化可的松、甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙）等对大多数多发性肌炎有效，为治疗本病首选，一般主张早期以大剂量冲击，中剂量巩固治疗，时间不少于３个月，小剂量维持时间不应短于２年。2.对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病，不能应用肾上腺皮质激素的病人，以及经正规激素治疗３个月，肌无力和肌痛仍无改善者，均应改用或加用免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤），对合并恶性肿瘤者尤合适。3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用，但需较高的医疗费用。4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等，要注意药物副作用，加强对症、支持治疗，对合并感染者，应尽早使用足量有效抗生素。

多发性肌炎？

多发性肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性的炎症性疾病。临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周的肌群进行性无力，男女的发病比例为1:2，发病年龄呈双峰型，前峰是5到14岁，后峰是40到60岁。多发性肌炎起病隐袭，常有对称性近端肌无力、肌压痛，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时会出现吞咽困难、发音不清，并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累会出现呼吸困难，眼肌受累少见。少数患者会合并肺间质纤维化、心肌炎，一般不累及肾脏。全身表现可有发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。实验室检查会出现肌酸激酶的升高，肌电图提示有肌源性损害；肌活检会出现肌纤维的灶性或广泛的退行性病变，肌纤维部分或全部的坏死，血管周围有炎性细胞的浸润，以淋巴细胞为主；自身抗体可有抗核抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体，抗Jo-1抗体被视为是多发性肌炎的标记抗体。

多发性肌炎如何治疗？

多发性肌炎一旦确诊以后要给予积极的治疗，首选的药物就是糖皮质激素即强的松。具体用药如下：如果病人没有肺间质的问题，只有多发性肌炎的临床表现，这个时候按每公斤体重1mg的强的松用量，每天来用。病人一天要吃上50mg-60mg的强的松，治疗一到两个月以后，情况有些稳定的时候就可以减量了；如果是儿童，量要比这个更高；如果说有肺间质纤维化，也可以用这个剂量或者剂量再小点。病人如果没有肺间质纤维化，一定要用慢作用药物，用的最多的就是甲氨蝶呤。这个药的优势是可以减轻病情，同时可以让激素的量往下减，因为多发性肌炎的病人激素减量过程是很难的，尤其是后期，如果不用慢作用药物，激素很难减下来。大家都知道激素有很多副作用，比如感染的发生、股骨头问题、血压高、血糖高，所以给病人在用激素的过程中加上慢作用药物。甲氨蝶呤一般每周用一次，6片到7片就是15-17.5mg，长期服用。如果有肺间质纤维化的病人，还需要用环磷酰胺，环磷酰胺一个月用1g，连续用一段时间病人的情况会恢复的很好。同时还有一些药，比如说来氟米特这个药也非常好，也可以给病人来应用，另外硫唑嘌呤这些都可以。所以关于肌炎的治疗，每个病人的情况不一样，我们要根据病人的情况进行个体化的治疗，效果才会好。

多发性肌炎多久可以治愈

多发性肌炎生活调理：急性期应卧床休息，可做关节和肌肉的被动活动，每日2次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动恢复期可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大，根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶升高要保持精神愉快，坚定战胜疾病的信心。

多发性肌炎怎么治疗

1.一般治疗

注意休息和适当进行体疗。

2.药物治疗

一般首选皮质激素治疗，可抑制炎症反应，改善症状，早期应用效果好。泼尼松每日2mg/kg，当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服，维持治疗2～3个月后开始逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂，病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。

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