风湿和类风湿如何治疗

风湿包括很多疾病，首先，患者要明确诊断，到底属于风湿病的哪一种。

属于系统性的风湿病，这里面包括红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎等系统性的风湿病，还有一类是属于器官特异性的风湿病，还有一类属于关节肌肉性的疾病，比如骨性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等这些疾病。

涉及到关节肌肉疼痛，对症治疗首先是非甾体类抗炎药，消炎止疼药包括扶他林、芬必得等，再有一个就是皮质激素，也是风湿病最常用的一些药物，除此之外，还有免疫抑制剂，包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，还有一类是免疫调节剂，包括可以调节免疫功能的药物，如白芍总苷等；还有一类属于生物制剂，目前用于对红斑狼疮、类风湿关节的治疗。

这些治疗药物的应用，希望不要自己随便服药，有些病人之间会有交流，一听到病人吃这种药很好，他自己就去吃，但是每个病人对于药物的耐受程度不一样，很多病人吃了以后，会出现副作用，如出现皮疹、白细胞减少，所以病人在医生指导下服药，坚持规范治疗才是正确的选择。

类风湿关节炎可以怎么治？

类风湿性关节炎的治疗措施如下：

1、一般治疗：患者做好健康教育，能够理解类风湿是长期慢性疾病，需要长期坚持服药和锻炼，嘱咐患者注意锻炼休息，功能锻炼是病缓解期非常好的治疗手段。但是在急性发作期建议卧床休息，活动量应从小到大；

2、药物治疗：可以使用非甾体抗炎药止痛、抗风湿药治疗，非生物类的抗风湿药有甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、来氟米特。生物类药物有单抗类药物，如利妥西单抗。还可以使用糖皮质激素类药物，植物药制剂比如雷公藤、白芍总甙；

3、对于出现畸形的患者，给予矫形外科治疗。对于晚期有明显关节变形者，可以行关节成形术或者人工关节置换术，以减轻疼痛、矫正畸形，改进关节功能和提高患者的生活质量。

得了类风湿怎么治疗最好

人们都认为类风湿性关节炎是老年病，年轻人完全不用担心会患有这种疾病。事实上，类风湿性关节炎在任何年龄段都有可能发病，而且30岁—50岁是该病的发病高峰期，且女性发病人群明显要高于男性，因此中年朋友一定要多加以注意。

那么，如何治疗类风湿性关节炎呢?我们来看看小编是怎么介绍的把。

1、理疗治疗类风湿性关节炎

理疗法是现在比较流行的一种治疗类风湿性关节炎的方法，这种治疗方法是利用热水袋、红外线、热浴等器械来，促进身体局部的血液循环，使肌肉变得松弛，同时达到消炎、止痛的作用，另外，在治疗后要通过锻炼来保持和增强关节的功能性。

2、西药治疗类风湿性关节炎

很多患者在治疗类风湿性关节炎的时候通常会选择吃西药来进行治疗，因为西药有很强的消炎止痛作用，而且见效快，但是，西药当中的一些药物含有抗生素，长期吃这类药物，很容易使患者的身体产生抗药性，因此，小编建议广大患者，要慎重选择药品。

3、中医治疗类风湿性关节炎

在人们的传统观念中，认为中医治病能去根，而且，重要可以很好的调理患者的身体免疫力，缓解类风湿性关节炎疼痛的症状，而且吃中药治疗该病，不会对患者的身体产生其它的副作用，但是，中医治疗的效果比较慢，需要患者坚持治疗一段时间才能恢复健康。

有关“类风湿性关节炎”治疗的内容，小编就为大家介绍这么多了，希望可以对患者有一定的帮助。另外，类风湿性关节炎的治疗是一个长期的过程，患者不要太过心急，只要坚持配合医生的治疗，并进行力所能及的锻炼，是可以尽快恢复健康的。类风湿关节炎治疗强调早期诊断、早期治疗、达标治疗和严密监测，治疗目的是获得临床缓解或低临床活动度，延缓病情进展，减少残疾发生，尽可能维护关节功能，以改善患者的生活质量。类风湿关节炎目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。

一、药物治疗

1、非甾体抗炎药：包括吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔布、萘丁美酮、尼美舒利等，具有解热、镇痛、消炎的作用。对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征，改善关节功能，但无法消除产生炎症的原因，常见不良反应包括恶心、呕吐、上腹疼痛、消化道溃疡出血、肾功能损害、皮疹、血细胞减少等。

2、糖皮质激素：可迅速减轻临床症状，但长时间使用可引起水钠代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，还可能产生严重感染、骨质疏松、白内障等不良反应，常用药物有曲安奈德、倍他米松等。

3、抗风湿药物治疗：改善病情的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的基石，亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等。经单药规范治疗仍未达标者，建议联合用药。经传统化学合成类关节药物治疗未达标的患者，建议传统化学合成类关节药物联合一种生物制剂 ，如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等，或传统化学合成类关节药物联合一种靶向合成化学合成类关节药物，如托法替布、巴瑞替尼等进行治疗。

4、植物药物治疗：植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗，可改善关节肿痛症状，具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用，常用药物包括青藤碱和白芍总苷。青藤碱可引起皮疹、皮肤瘙痒、血细胞减少等不良反应，有哮喘病史、再生障碍性贫血患者慎用。

5、生物制剂：

（1）TNF拮抗剂：能够延缓炎症关节症状和防止关节破坏，主要包括英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗。最主要不良反应为感染。包括结核杆菌感染、真菌感染、机会感染和细菌感染。

（2）IL-6受体拮抗剂：托珠单抗，主要适用于对化学合成类治疗无效或疗效不佳者，常见不良反应包括血细胞减少、血胆固醇升高、易感染等。

二、手术治疗

包括人工关节置换和滑膜切除手术，前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节，滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，但当滑膜再次增生时病情又趋复发，所以必须同时应用抗风湿药物。

三、其他治疗

其他治疗包括热浴、蒸汽浴、药浴等、按摩、体疗、日常生活活动训练和职业技能培训等，这些可以改善患者血液循环，使肌肉放松，肿痛消退，促进关节肌肉功能恢复。

类风湿病怎么治

得了类风湿可以通过一般治疗方式、药物治疗方式、手术治疗方式等进行缓解。

1、一般治疗方式。类风湿患者在日常生活当中，可以通过局部理疗来恢复局部的功能，在非疼痛期还要配合功能性的训练。

2、药物治疗方式。类风湿患者如果伴随着疼痛等症状，建议减少活动，严重的也可以在医生指导下服用抗炎的药物进行治疗，能够减少疼痛，还能促进炎症的消退。

3、手术治疗方式。患者类风湿已经严重影响到关节功能时，或者出现了关节畸形，一般需要通过手术的方式进行矫正。应积极治疗，目前类风湿关节炎的治疗方法很多，但仍以口服药物治疗为主，非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药是最常用的药物。由于不同的患者病情轻重程度存在一定的差异，不同种类的药物其治疗类风湿关节的机制、特点也不一样，因此患者需要在风湿科医生指导下制定适合自己的药物治疗方案。

治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度，临床缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征。应按照早期、达标、个体化方案治疗原则，密切监测病情，减少致残。治疗措施包括：一般治疗、药物治疗、外科手术治及中医药治疗。

一般治疗主要包括患者引导，使患者正确认识疾病，消除恐惧心理，叮嘱患者遵从医嘱，定期随诊，懂得长期随访的必要性，正确的进行关节活动和肌肉锻炼。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。一、非甾体抗炎药具有镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改变病情抗风湿药同服。二、改变病情抗风湿药，这类药物较非甾体抗炎药发挥作用慢，大约需1～6个月。不具有明显的镇痛和抗炎作用，但可延缓或控制病情进展，常用药物包括柳氮磺吡啶、甲氨喋呤。三、糖皮质激素，糖皮质激素不能阻止疾病进展，且不良反应大，一般不建议长期口服或静脉注射治疗，仅在病情严重时短期使用。四、植物药，如雷公藤总苷、青藤碱、白芍总苷等。五、生物制剂具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用，它的主要特点是起效快、患者总体耐受性好，延缓或抑制骨破坏的效能明显。

类风湿关节炎若经积极内科正规治疗，病情仍不能控制，可考虑外科手术治疗，如滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术等，可纠正关节畸形，改善生活质量。此外中医药在类风湿关节炎的治疗中也具有一定的作用，如延缓病情进展、减少药物不良反应等。

类风湿关节炎是一种异质性疾病，因此药物治疗方案应个体化。一旦明确诊断类风湿关节炎，应尽早在风湿科医生指导下制定适合的治疗方案。

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