肾病都有哪些症状

肾脏病的常见症状有水肿、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛、高血压及其他一些全身性症状。

水肿

常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。若皮肤破损，水肿液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的软组织最明显，站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加，严重患者全身水肿液可高达20～30升，所以要识别有无水肿，宜每日起床排空大、小便之后，空腹测体重，观察逐日的变化。

尿少或无尿

成人24小时尿量少于400毫升(或每小时少于15～20毫升)叫少尿，少于100毫升叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素，无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡，应紧急找医生诊治。

多尿及夜尿

每昼夜尿量超过2500毫升称多尿。如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素，则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2.3∶1，夜尿不应多于750毫升。若夜尿增多，日夜尿量之比发生改变，亦是肾小管浓缩功能减退的表现。若进行检查可发现尿比重及尿渗透浓度降低，中医认为这种现象的产生是肾气虚弱、下元不固、摄纳无权所致。

尿频

尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少；尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。

血尿

是血液经损伤的肾小球、肾小管或混入尿液造成。如出血量多，不需辅助工具，肉眼便可察觉者称肉眼血尿；出血量少，肉眼看不见，需离心沉淀之后取沉渣涂片，经用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病，而镜下血尿多数为肾小球疾病引起。

尿混浊

尿液混浊的状态，盐类或细胞性混入物都是导致尿混浊的原因。

以盐类为成因时，会呈酸性反应，而且冷却后会产生尿酸、尿酸盐、草酸石灰的沉淀。含尿酸的尿液加热后，会呈透明状，相反含草酸石灰的尿液加热后，则不会呈透明状。另外，呈碱性反应时，会产生碳酸石灰、磷酸盐和磷酸盐，加醋酸后，便会呈透明状。

以细胞性混入物为成因的尿混浊，是因为尿中混有红血球、白血球、上皮细胞、细菌类等。其中细菌类的细菌包括大肠菌、葡萄状球菌、连锁状球菌、结核菌、伤寒菌、螺旋菌等。

患有急性肾盂炎、膀胱炎、肾脏结核等病时，白血球会增多，从而会导致排泄浓尿。

此外，当尿中含有淋菌时，所产生的脓并不会溶入尿中，而是成丝状在尿中浮游。而当尿中混有脂肪、乳糜、精液、女性阴道分泌物等时，尿液也会呈混浊状态。

蛋白尿

患有肾脏病后，大部分尿中都含有蛋白质，不过这并不是绝对的。因为往往并未患有肾脏病时，尿中也会有蛋白质出现。妇女月经或生产时，经常会有蛋白尿的情形，此外，脑震荡、便秘、冷水浴后等，也都可能会现出暂时性的蛋白尿。若是冷水浴后或激烈劳动后所产生的蛋白尿，便无大碍。

所患的肾脏病若是原发性萎缩的初期，并不会有蛋白尿，而且患有肾炎或糖尿病性肾症时，有时也并不会有蛋白尿。

以肾脏病为成因的蛋白尿，又称肾性蛋白尿，这是因为血清蛋白素和血清球蛋白留于尿中所致。

一旦出现蛋白尿，血清蛋白素便减少，相反地血清蛋白便会增加，而血清蛋白素的减少正是形成浮肿的原因。

患有因尿细管机能障碍导致的肾硬化疾病，尿中会出现大量蛋白尿；患有急性肾炎时，一般不会产生。不过，患有急性肾炎丝球体疾患、瘀血肾、淀粉状脘肾、萎缩肾时，便会有较浓的蛋白尿。

蛋白尿的多少不一定和疾病的程度有关，往往患有萎缩肾时，虽然蛋白尿很少，却是严重的疾病。

患有肾结核、化脓性肾炎、肾肿疡时，不但排脓尿，而且会有蛋白尿的现象。

尿中泡沫增多

是尿中出现大量蛋白的表现，此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

腰痛

阵发性的剧烈腰痛，甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，或伴呕吐，称为“肾绞痛”，多见于肾盂结石或输尿管结石，此时要观察有无血尿。肾盂肾炎时，腰痛常伴发烧，肾区(背部二侧肋脊角吐，即背腰处)有叩击痛，尿检可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。

高血压

肾脏病人就医时应注意检查血压，若血压升高，常是病情加重的表现。另一方面，高血压病人亦应注意检查尿常规，观察血压变化与尿蛋白增减的关系，以便医师鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。

其他现象

如出现精神委靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血、尿的有关检查。

肾病的主要表现【有哪些】

得了肾病以后常见的症状有以下这些：

一，水肿。肾病引起的水肿，常见的是眼睛、脸部、脚部水肿。由肾病引起的水肿特点表现为早起时候的眼睑、脸部有明显的水肿，下午和晚上会减轻。但不所有的水肿都是肾病引起的，如果检查尿常规没有问题，那基本上可以排除肾病引起的水肿，而应该考虑为肝脏、心脏、内分泌、营养不良等问题引起的水肿。

二，泡沫尿。正常情况下我们因为排尿的高度、角度原因，会产生一些泡沫，但是一般这些泡沫比较大，也容易消散。如果出现很多持续不散细腻的泡沫，有可能提示蛋白尿的存在。蛋白尿是肾脏病的一个信号，正常情况下尿液中蛋白排出量很少，而肾脏病的患者呢，可能排出较多的蛋白，会改变尿液的张力，从而出现难以消散的尿中的泡沫。

第三，尿色的变化。尿色变化，如水色、浓茶色等，这有可能是血尿的一个信号，血尿是肾脏病比较常见的一个症状。当然有些是先服了一些药物，比如酚酞含片，或者食物，如火龙果而出现的假性血尿。因此出现尿色变化最好能去医院明确一下是否是肾炎引起的血尿。

四，夜尿增多。除外睡前饮水过多和睡眠不好的情况，夜尿增多通常是指夜间排尿，只睡眠一次或多次中断的一种现象，尤其是年轻人要引起重视，需要就诊。

五，食欲丧失、恶心呕吐。食欲丧失，口腔尿素味和食量减少，都是肾功能衰竭患者面临的常见问题，随着肾功能的恶化和有毒物质的积聚，患者会有恶心呕吐和连续打嗝等不适。

六，高血压。肾病患者有高血压是很常见的，肾脏是重要的血压调节器，如果高血压在小于30岁的年轻患者中出现，或者患者在诊断时血压非常高，这有可能是肾脏的问题，需要就诊。

七，贫血和乏力。工作中经常性的乏力，容易疲劳和注意力不集中，以及脸色苍白，很可能是贫血的常见表现。肾功能不全患者贫血是非常常见的，如果一个人出现上述症状和迹象，不代表一定有肾病，但如果有这些症状的存在，那么需要去看医生，通过化验检查排除任何肾病的可能性。

肾病都有哪些临床表现?

临床表现分为肾脏损伤本身的症状和肾脏功能受损引起的各系统症状，包括尿色异常、尿中成份异常、尿量异常、水肿、高血压和乏力等；继发性肾炎还可以看到原发病及其他器官受损的表现，如皮疹、关节痛等。

早期症状

由于肾炎类型不同，及不同患者个体差异，患者早期可无症状，也可表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型症状。

典型症状

血尿

可用肉眼看到红色尿液，多为一过性；也可为化验检查发现尿中出现红细胞。血尿来源为肾小球源性血尿。

蛋白尿

患者可在体检时被检测出蛋白尿。尿蛋白量多的时候，尿中常出现大量持久的细小泡沫。根据尿蛋白量分为肾病水平的蛋白尿（≥3.5g/d，也称大量蛋白尿）和非肾病水平的蛋白尿。

水肿

由肾小球的滤过率下降和肾小管的重吸收障碍引起，血容量通常增加，水肿多从眼睑、颜面部开始，最后导致眼睑、下肢，甚至全身的水肿。

高血压

慢性肾脏病的患者90%会出现高血压，主要由于钠水潴留、肾素分泌增多导致，持续存在的高血压会加速肾功能恶化。

伴随症状

部分患者可有发热、乏力、全身酸疼、体重下降等表现。对于肾小球肾炎患者，医生会根据病因、发病机制和病变性质的不同，选择相应的治疗方案。治疗的原则包括清除感染灶、停用可疑药物、去除诱发因素、抑制免疫反应、控制炎症、积极治疗合并症及并发症，防止和延缓肾功能进一步恶化。

急性期治疗

急性肾小球肾炎起病较急，病情发展迅速，发病初期应卧床休息，通过饮食控制和药物治疗，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后才可以下床轻微活动。

一般治疗

对于肾小球肾炎患者，需要重视支持治疗：

注意休息，避免劳累；

限制盐的摄入，给予优质蛋白饮食，改善低蛋白血症。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

利尿、减轻水肿

轻度水肿可口服氢氯噻嗪，重症患者如少尿及有明显循环充血可静脉给予呋塞米强力利尿。

降尿蛋白、降压

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类药物有抗高血压、降尿蛋白、保护肾脏的作用，通常作为治疗的首选药物。治疗期间可能出现干咳的不良反应，同时应密切监测血肌酐、血钾。常用的ACEI类药物有依那普利、苯那普利、福辛普利等，ARB类药物有缬沙坦、氯沙坦等。

钙通道阻滞剂（CCB）类降压药也可有效控制患者的血压。严重高血压患者可选择2种或2种以上的抗高血压药物联合治疗。

肾脏有问题有哪些症状?

1、腰部疼痛酸痛

中医有言，肾脏部位的根本是在腰部，肾功能不好的人一般大都有腰部疼痛症状。有些人因为肾气不足所以导致肾功能不好，这样就会表现为腰痛。

当然，也有由外界因素引起的腰痛，还有很多人腰伤，导致肾功能不好，甚至出现严重的肾脏问题。所以肾功能差的人通常会出现腰痛，腰痛可以分为内腰痛和外腰痛。

2、困乏无力，整天无精打采

很多肾功能不好的人，即使休息得很好，也经常会感到疲劳和疲劳。因为肾脏的功能是补充或维持其他身体器官，一旦肾脏出现问题，身体就基本受损，与其他身体器官同时，也伴随着肾功能的衰退而出现问题。

这样一来人体的免疫力、抵抗力、排毒能力等等都会受到很大的影响，那么自然也就会让人的身体出现困乏无力的现象了。

3、出现泡沫尿或血尿

肾病的最大特征就是泡沫尿和血尿，如果上厕所时发现尿中有很多细小的泡沫，久不消散；或尿液有血色，就要多加注意了。

不过，正常人尿量大时也会出现泡沫，这点一定要加以区分。如果自己不好判定，可以去做一个尿常规检查。

4、贫血

贫血的患者经常会去血液科就诊。其实，贫血的病因很多，肾脏病也会引起贫血。

肾脏除了排泄排泄物外，还分泌促红细胞生成素。如果肾功能差，促红细胞生成素产量低，就会引起贫血。因此，不明原因贫血的发生，必须及时调查肾脏疾病。

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