红斑很疮哪些是阳性

红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴，而且病情还会随着病程的延长而加重，红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载，但是它的病因还是没有明确的定论。

北京军区总医院风湿免疫科介绍：红斑狼疮诊断标准。

美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准：

1、面部蝶形红斑

2、盘状红斑狼疮

3、日光过敏

4、关节炎：不伴有畸形

5、胸膜炎、心包炎

6、癫痫或精神症状

7、口、鼻腔溃疡

8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型

9、抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性

10、抗核抗体阳性(荧光抗体法)

11、抗核性贫血，白细胞减少(4000/mm3以下)，淋巴细胞减少(1500/mm3以下)，血小板减少(10万/mm3以下)

以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE)，但应排除感染性疾病，肿瘤或其他风湿性疾病。

全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准，并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

1、蝶形红斑或盘状红斑

2、光敏感 x10' /升或溶血性贫血

3、口腔粘膜溃疡

4、非畸形性关节炎或多关节痛

5、胸膜炎或心包炎

6、癫痫或精神症状

7、蛋白尿、管型尿或血尿

8、白细胞少于 4x10' /升或血小板少于100

9、荧光抗核抗体阳性

10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性

11、抗 Sm 抗体阳性

12、抗“O”降低

13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。

符合上述13项中的任何4项，可诊断为红斑狼疮，符合三项者疑似红斑狼疮。

如何诊断红斑狼疮？红斑狼疮的诊断标准有哪些？

依照美国风湿病协会(ARA)1997年修正的分类标准,其内容共包括11项:

(1)颧颊部红斑(2)盘状狼疮(3)光敏感(4)口腔溃疡(5)非侵蚀性关节炎(6)胸膜炎或心包炎(7)蛋白尿(>0.5 g/d)或尿细胞管型(8)癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱(9)溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少(10)抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中各具备一项阳性)(11)抗核抗体。在任何时候和末用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。

该分类标准的11项中,符合4项和4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE。

红斑狼疮是什么病 有什么表现

1、红斑狼疮（LE）是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。

2、临床表现：

盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。

系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。

深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。

新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自限性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

系统性红斑狼疮的诊断标准

【SLE分类标准】——美国风湿病学会，1997年

1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。

2.盘状红斑——片状，周边高起于皮肤，可有脱屑、色素脱失和萎缩。

3.光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。

4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。

6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变——尿蛋白（+++）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。

8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现，除外药物或代谢紊乱。

9.血液学疾病——溶血性贫血，或白细胞减少，或血小板减少。

10.免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。

11.抗核抗体阳性。

符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。

查什么指标才能知道是不是得了红斑狼疮,

常规检查：血、尿常规，肝肾功能，血沉等。

免疫学检查:抗核抗体（ANA)、抗双链DNA（ds－DNA）抗体、抗Sm抗体、补体C3、C4。

如果存在贫血加查抗人球蛋白试验（coombs试验），尿常规提示存在尿蛋白还应做24小时尿蛋白定量。

系统性红斑狼疮的诊断依据中患者的症状也很重要，给您一个诊断标准，供您参考。

美国风湿病协会对系统性红斑狼疮修订的诊断标准（1982年）

1、颊部红斑疹（蝶形红斑）

2、盘状红斑

3、光过敏

4、口腔溃疡

5、关节炎

6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎（表现为胸腔积液或心包积液）

7、肾病变：尿蛋白〉0.5g/24小时或+++持续或管型：红细胞、颗粒或混合性管 型

8、神经系统异常：抽搐或精神病（除外药物其他原因）

9、血液学异常：溶血性贫血，白细胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴细胞<1.5×109/L至少2次以上，血小板减少<100×109/L

10、免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗ds-DNA抗体效价增高或抗Sm抗体阳性或梅毒免疫血清试验假阳性（持续至少6个月）

11、抗核抗体（ANA）效价增高

以上11项中先后或同时至少有4项阳性者可诊断为系统性红斑狼疮

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