大脑皮质兴奋药有哪些

（1）咖啡因。本品对大脑皮层有直接兴奋作用，兼有加强心肌收缩力，增加心输出量，还有松弛支气管和胆管平滑肌及利尿作用。可用于麻醉药、镇静药、镇痛药中毒引起的呼吸抑制及感染性疾病引起的呼吸衰竭与昏迷、各种疾病引起的急性心力衰竭。用法与用量：皮下、肌注或静注，100～400毫克/次，每天1～2次，重症隔6小时1次。

（2）氧化樟脑（维他康复）。本品对中枢神经，特别是延髓呼吸中枢和血管运动中枢有兴奋作用，对心脏也有兴奋作用。可用于呼吸抑制、急性心力衰竭。用法与用量：皮下、肌注或静注，10～25毫克/次。

（3）尼克杀米（可拉明）。本品直接兴奋延髓呼吸中枢，对大脑皮层、延髓血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。适用于中枢性呼吸抑制，也可以解救一氧化碳中毒、溺水和新生幼犬窒息。用法与用量：皮下、肌注或静注，125～500毫克/次，必要时可间隔2小时重复1次。

什么药品能让人兴奋？

药理学笔记：中枢兴奋药

了解中枢兴奋药的药理作用特点。

中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类：

①主要兴奋大脑皮层的药物：如咖啡因、哌醋甲酯

②直接兴奋延髓呼吸中枢的药：尼克刹米、回苏林来源：考试大

③刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢的药：如洛贝林

一、主要兴奋大脑皮层的药物咖啡因

[作用特点和应用]

1.中枢神经系统

(1)小剂量选择性兴奋大脑皮层, 使精神振奋,睡意消失,改善思维，提高效应

(2)较大剂量兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,可用于治疗中枢性呼吸衰竭.来源：考试大

2.心血管系统

能收缩脑动脉,减轻血管搏动,故可与解热镇痛药合用治疗一般性头痛,与麦角胺合用治疗偏头痛.

[不良反应] 中枢兴奋症状,中毒可致惊厥. 氯酯醒(遗尿丁)能促进脑细胞代谢,增加糖的利用,兴奋中枢神经系统. 可用于脑外伤性昏迷中毒、脑动脉硬化,癫痫等引起的意识障碍儿童精神迟钝,老年痴呆,小儿遗尿.哌醋甲酯(利他林)对精神活动有选择性兴奋作用,可用于呼吸抑制,小儿遗尿症、多动症、轻度抑郁症.

二.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物尼可刹米(可拉明)

[作用特点和应用]

1.作用温和,安全范围较大,最常用.

2.作用机制： 通过直接和间接(刺激颈动脉体化学感受器反射性)兴奋呼吸中枢,通过呼吸中枢对co2敏感性.

3.可用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制.山梗菜碱(洛贝林)来源：考试大

[作用特点和应用]来源：考试大

1.作用快、弱、短,安全范围大.

2.作用机制是刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢.

3.可用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和小儿传染病引起的呼吸衰竭. 回苏灵直接兴奋呼吸中枢,作用强,安全范 围较小,过量易引起惊厥. 可用于严重感染或药物中毒引起的呼吸抑制.

中枢兴奋药有哪些

可相对分为三类：

1、 主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因；

2、 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，如尼可刹米；

3、 主要兴奋脊髓的药物，如士的宁。

对延髓生命中枢有兴奋作用的药物 。常用的有尼可刹米 、咖啡因 、山梗菜碱（ 洛贝林 ） 、克脑迷、细胞色素C、氯酯醒、

印防己毒、美解眠等。本类药物如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷，故须严格掌握用量。常用于严重传染病和麻醉药等中枢抑制药导致的昏迷和呼吸

抑制。当巴比妥类中毒时临床抢救均以改善通气（如吸氧、人工呼吸）为主，同时洗胃、导泻及碱化尿液（以促进排出），中枢兴奋药只作为辅助用药，且首选印防

己毒，或抢救时送往医院途中使用。

尼可刹米（可

拉明）能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，对血管运动中枢也有微弱的兴奋作

用，一次静注作用维持 5～

10分钟，用于治疗中枢性呼吸抑制和循环衰竭。用法：静注、静滴或肌注。不良反应少见，用量过大可使血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停

药，以免出现惊厥。制剂用针剂。

山梗菜碱（洛贝林）能兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒所致的窒息、吸入麻醉剂等所致的中毒以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。用法：肌注、静注或静滴。大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。制剂用针剂。

2兴奋药物编辑

咖啡因（caffeine）

[作用与用途]

1、小剂量（50—200mg）可使睡意消失，疲劳减轻，精神振奋，思维敏捷；

较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加快加深，血压升高；

中毒剂量可兴奋脊髓。

还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃肠分泌。

咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用可能与其阻断腺苷受体有关。

2、主要用于对抗中枢抑制状态，也可配伍治疗某些偏头痛。

3、用量过大可致惊厥。

吡拉西坦（脑复康，piracetam）

能促进大脑皮层细胞代谢，提高脑组织对葡萄糖的利用率，用于各种原因所致的脑损伤。

哌醋甲酯（利他林，methylphenidate）及匹莫林（pemoline）

临床可用于轻度抑郁及小儿遗尿郑、儿童多动症等

甲氯芬酯（氯酯醒，meclofenoxate）

能促进脑细胞代谢，增加糖类的利用。对中枢抑制状态的患者有兴奋作用。

3呼吸中枢药物编辑

尼可刹米（nikethamide）

又名可拉明（coramin）。直接兴奋延脑呼吸中枢，也可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，常用于各种中枢性呼吸抑制。

山梗菜碱（洛贝林，lobeline）

刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器而反射性兴奋延脑呼吸中枢。

常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭。

二甲弗林（回苏灵，dimefline）

直接兴奋呼吸中枢。呼吸兴奋作用比尼可刹米强。临床用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

贝美格（美解眠，bemegreide）

中枢兴奋作用迅速，维持时间短，可用作巴比妥类中毒解救的辅助用药。

以上中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。他们的选择性一般都不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小。

中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

中枢兴奋药简介

目录 1 拼音2 英文参考3 概述及分类4 副作用5 相关出处6 相关药品 1 拼音

zhōng shū xīng fèn yào

weckamine

中枢兴奋药系指能选择性地兴奋中枢神经系统、提高其机能活动的一类药，当中枢神经处于抑制状态或功能低下、紊乱时使用。主要包括苏醒药、精神兴奋剂及大脑复健药等。

根据其主要用部位可分为三类：①主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因等；②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，又称呼吸兴奋药，如尼可刹米等；③主要兴奋脊髓的药物，如士的宁等。这种分类是相对的。随着剂量的增加，其中枢作用部位也随之扩大，过量均可引起中枢各部位广泛兴奋而导致惊厥。脊髓兴奋药因毒性较大，无临床应用价值。

中枢兴奋药的选择性作用与剂量有关，如使用剂量过大可引起惊厥、中枢神经抑制及昏迷，严重者可致死，而所引起的昏迷状态不能用中枢兴奋药解救。为防止用药过量引起中毒，一般应交替使用几种中枢兴奋药，严格控制剂量及用药间隔时间，并应密切观察病情，一旦出现烦躁不安、反射亢进、面部、肢体肌肉抽搐应立即减量或停药或改用其它药。

新编药物学

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