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左金丸

开放分类： 药品、医药、中成药、处方

脾胃疾病用药

【方名】 左金丸

【出处】 《丹溪心法》

【异名】回令丸(《丹溪心法》卷一)、茱连丸(《医方集解》)。

【分类】 清热剂-清脏腑热

【组成】 黄连（180克） 吴茱萸（30克）

【方诀】

【功用】 清泻肝火，降逆止呕。

【主治】 肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口音，舌红苔黄，脉弦数。（本方常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等属肝火犯胃者。）

【用法】 为末，水泛为丸，每服2-3克，温开水送服。亦可作汤剂，用量参考原方比例酌定。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 本方证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。肝之经脉布于胁肋，肝经自病则胁肋胀痛；犯胃则胃失和降，故嘈杂吞酸、呕吐口苦；舌红苔黄，脉象弦数乃肝经火郁之候。《素问·至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火”；“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”火热当清，气逆当降，故治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。方中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；一者取其下气之用，以和胃降逆；一者可引领黄连入肝经。如此一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。

本方的配伍特点是辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。

本方一名回令丸，《医方集解》又名萸连丸。

左金丸与龙胆泻肝汤，皆用于肝经实火，胁痛口苦等证。但左金丸主要用于肝经郁火犯胃之呕吐吞酸等证，有降逆和胃之功，而无清利湿热作用，泻火作用较弱；龙胆泻肝汤主要用于肝经实火上攻之目赤耳聋，或湿热下注之淋浊阴痒等症，有清利湿热之功，而无和胃降逆作用，泻火之力较强。

【方论】本方治证为肝失条达，郁而化火，以及肝火犯胃所致。方中重用黄连苦寒泻火为君，佐以辛热之吴茱萸，既能降逆止呕，制酸止痛，又能制约黄连之过于寒凉。二味配合，一清一温，苦降辛开，以收相反相成之效。

【化裁】 黄连与吴茱萸用量比例为6：1。吞酸重者，加乌贼骨、煅瓦楞以制酸止痛；胁肋疼甚者，可合四逆散以加强疏肝和胃之功。

【附方】戊已丸（《太平惠民和剂局方》）、香连丸（《太平惠民和剂局方》）

【附注】 本方是治疗肝火犯胃，肝胃不和证的常用方。临床应用以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。

方剂比较：

左金丸、戊己丸、香连丸同具苦降辛开的配伍方法。不同点在于：左金丸黄连六倍于吴茱萸，重在清肝泻火，和胃降逆，主治胁肋胀痛、呕吐吞酸的肝火犯胃证；戊己丸连、萸等量，即清热与开郁并重，加白芍以和中缓急，主治胃痛吞酸、腹痛泄泻的肝脾（胃）不和证；香连丸连、萸同炒后去吴荣英，意在清热燥湿为主，加木香以行气止痛，主治湿热痢疾，脓血相兼，腹痛里急后重。

【文献】 方论 吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥开其肝郁，惩其扞（han）格，故以为佐。然必本气实而土不虚者，庶可相宜。”

《丹溪心法》卷1：“肝火胁痛。”

【中药名称】

左金丸

【拼音名】

Zuojin Wan

【性状】

本品为黄褐色的水丸；气特异，味苦、辛。

【鉴别】

(1) 取本品，置显微镜下观察：纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显。

非腺毛1～9细胞，有的充满红棕色物；腺毛头部多细胞，椭圆形，含棕黄色至棕红色物，柄2～5细胞。

(2) 取本品1g，研碎，加乙醇10ml，加热回流1 小时，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。

另取吴茱萸对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。

再取盐酸小檗碱对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。

照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯－醋酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(6:3:1.5:1.5:0.5) 为展开剂，置氨蒸气饱和的层析缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm) 下检视。

供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄色荧光斑点。

【处方】

黄连600g 吴茱萸100g

【制法】

以上二味,粉碎成细粉,过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

【检查】

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。

【含量测定】

取本品粉末（通过三号筛）约1g，精密称定，置索氏提取器中，加盐酸－甲醇(1:100) 适量，加热回流提取至提取液无色。

将提取液（必要时浓缩）移至50ml量瓶中，加盐酸－甲醇(1:100) 稀释至刻度，摇匀。

照柱色谱法（附录Ⅵ C）试验，精密量取5ml,置已处理好的中性氧化铝柱（内径约0.9cm,中性氧化铝5g，湿法装柱，并先用乙醇约30ml预洗）上，用乙醇25ml洗脱，收集洗脱液，置50ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml,置50ml量瓶中，加硫酸液(0.05mol/L) 稀释至刻度，摇匀。

照分光光度法（附录Ⅴ A）在345nm 的波长处测定吸收度，按C20H18ClNO4 的吸收系数（E1cm 1%）为728 计算，即得。

本品按干燥品计算，含总生物碱以盐酸小檗碱(C20H18ClNO4)计，不得少于6.0％。

【功能与主治】

泻火，疏肝，和胃，止痛。用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。

【用法与用量】

口服，一次3～6g,一日2 次。

【贮藏】

密闭，防潮。

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这是气血两虚，可以服用中药‘加味当归补血汤’苏当归20克，黄芪12，浮小麦50，乌枣10枚，麻黄10，熬水内服，每天1副，连续7－10副就好了。或用“西施兰夏露”（河南南阳生产）涂抹手掌，10分钟凉干后净水清洗，每天3次，每次3滴，两天后即愈，以后每周涂抹1天。

加味左金丸有什么功效？成分是什么？

同仁堂 加味左金丸会员价：￥15.00 加味左金丸成分：黄连(姜炙)、吴茱萸(甘草炙)、黄芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、郁金、白芍、青皮(醋炙)、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、延胡索(醋炙)、当归、甘草。为黄棕色的水丸，气香，味苦，辛。 主要的功能主治是本方系清肝泻火、降逆止痛之剂。用于胃脘胀满，痛连两胁，胸闷嗳气，心烦易怒，嘈杂吐酸，口干口苦。那么它的成分有什么具体作用?下面具体介绍三种成分： 黄连性味归经：(根)苦，寒，无毒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功能主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。 吴茱萸及其变种的接近成熟的果实为常用中药。其性热味苦寒，有散热止痛、降逆止呕之功，用于治疗肝胃虚寒、阴浊上逆所致的头痛或胃腕疼痛等症。 黄芩有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。 从以上成分看，三个药物都有健脾调胃作用，可以治疗胃脘疼痛。

加味左金丸治疗胆囊炎吗？

同仁堂 加味左金丸￥15.00 大家都知道，加味左金丸的功能主治是清肝泻火、降逆止痛。那么， 胆囊炎病人可有恶心、呕吐等症状，严重者可呕出胆汁。发病常在进食油腻食物后，主要表现为右上腹剧烈绞痛、阵发性加重，疼痛常常放射至右肩或右背，尔后会出现恶心、呕吐症状。慢性胆囊炎病人多有胆绞痛史。慢性胆囊炎的症状除有轻重不一的腹胀、上腹或右上腹不适，持续性右上腹钝痛或右肩胛区疼痛外，还会出现胃部灼热、恶心、喛气、反酸等消化不良症状。 腹部检查可见右上腹轻度膨隆，腹式呼吸受限，右肋压痛、反跳痛，腹肌紧张，Mulph’s征阳性，朋囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。此类症状虽不严重，却顽固难愈，与急性胆囊炎一样，在进油煎或脂肪类食物后可加剧，喛气后可稍减轻。临床上具有慢性反复急性发作的特点。 通过介绍您是不是对胆囊炎的早期症状有所了解了?加味左金丸治疗胆囊炎，胆囊炎并不可怕，治疗也没有那么麻烦。只要对症下药并坚持服用加味左金丸，对身体康复将起到一定帮助作用。

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