关节炎如何用药

保护性措施

注意建立合理的日常生活方式，从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节，应当避免长途疲劳奔走，避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式，减轻关节的负荷。

科学的锻炼

适量的步行，舒缓的太极拳，重要关节在非负重状态下，做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度，又可以加强肌肉群的伸缩性和关节炎

关节炎

就诊科室：

骨科，风湿免疫科

胡懿郃

医典专家团

中南大学湘雅医院主任医师

中南大学湘雅医院骨科主任、关节外科主任，中华医学会骨科学分会常务委员兼任关节外科学组委员

本词内容由百度健康医典原创，三审三校

概述病因症状就医治疗

预后日常

关节炎治疗的重点，首先是针对原发病的有效治疗，其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。

药物治疗：治疗药物因关节炎的类型而异。

物理疗法：对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围，增强关节周围肌肉的力量。一些患者，还需要佩戴夹板或支架。

手术：如果保守治疗没有效果，医生可能会建议进行手术。

关节炎急性期如何治疗？

关节炎中很多类型都是慢性炎性或退行性病变，需要长期的治疗，而发作性的痛风性关节炎

和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。

痛风性关节炎急性发作时，关节疼痛、红肿比较严重，医生会首先考虑缓解患者的症状。发作24小时内，针对性地使用非甾体抗炎药、秋水仙碱

、糖皮质激素，可减轻患者50%的疼痛症状。对于有消化道疾病的患者，为了减少对胃肠道的副作用，可以应用选择性环氧化酶抑制剂。

急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染

治疗等。

关节炎有哪些一般治疗措施？

保护性措施

注意建立合理的日常生活方式，从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节，应当避免长途疲劳奔走，避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式，减轻关节的负荷。

科学的锻炼

适量的步行，舒缓的太极拳，重要关节在非负重状态下，做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度，又可以加强肌肉群的伸缩性和力量。

关节炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会根据患者的具体情况用药，应谨遵医嘱。

止痛药

有助于减轻疼痛，如非处方药对乙酰氨基酚

。更严重的疼痛，可能会应用阿片类药物，如曲马多

、羟考酮，或氢可酮。

非甾体抗炎药

能减轻疼痛和炎症

。非处方药包括布洛芬

和萘普生

。

抗风湿药物

通常用于治疗类风湿性关节炎

，可以减缓或阻止类风湿因子

攻击关节，包括甲氨蝶呤

和羟基氯喹。

生物反应调节剂

通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子

抑制剂，依那西普，英夫利昔单抗等。

皮质类固醇

可以减轻炎症和抑制免疫系统，包括强的松、可的松。药物可以口服，也可以直接注射

到疼痛的关节。

降尿酸药物

防痛风关节炎的急性复发，和痛风石

的形成，帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇

，苯溴马隆

，非布司他

等。力量。

治骨关节炎吃什么药好

骨关节炎的临床用药，一般遵循以下几种。如果是对症治疗的话，可以用非甾体类的消炎止痛药，在门诊上比较常用的有布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬这一类的药，可以根据患者的身体状况，采用不同的非甾体类的消炎止痛药。当然他的骨关节炎如果不太厉害的话，也可以采用口服一些氨基葡糖类的，包括盐酸的或者硫酸的都可以使用。还可以外用一些扶他林或者跟布洛芬的乳剂。如果使用中药的话，一般采用的是活血化瘀，还有祛风除湿的中药，也可以采用口服加外用的方式。口服的话，平常在门诊使用的像龙血竭、盘龙七片这样的口服的中成药，再加上一些补肾壮骨的中成药，比如金天格、骨疏康这样的药物。外用主要是活血类的膏药，比如活血止痛膏、狗皮膏、千山活血膏这样的药都可以使用。如果根据他的病情有局限性的关节外的一些痛点，可以在局部的给他用一些封闭治疗，或者关节内的穿刺，可以给他用一些玻璃酸钠注射，然后抽取积液。如果局部的关节肿胀比较厉害，也可以给他进行关节穿刺，使用一些小量的激素也是可以的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

关节炎的最佳治疗方法？

关节炎是让很多都比较头疼的疾病，在发作的时候让人特别的疼痛，有时候让人难以忍受，那么有什么呢?我带你去看看，希望对大家有帮助哦!

：

1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。

2、手术治疗：关节炎反复发病，且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。能能轻轻松解除病痛的折磨。

4、针灸治疗：针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液回圈等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。

5、饮食调理：杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、猪蹄一段约200克。将猪蹄去毛洗净后，加入药材和适量水同煮，直至猪蹄熟软，喝汤连蹄肉吃下，有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节的作用。

6、运动康复锻炼：养成运动锻炼的习惯，但是运动不要过度。因为膝部是人体承重最大的关节，负荷过量易造成关节炎，一旦发病也不应完全停止运动，只要根据情况调整运动量，或做游泳、骑单车等不负重的运动，对膝关节炎还是利多于弊的。

7.外敷药：膏药是外用药中一种特有的传统剂型其功用是由其药理作用和物理作用相结合而成。现代膏贴，技术精心研制。所用中药材全部采用恒温恒溼浸泡、超细研磨萃取、低温提取浓缩、真空冷冻干燥，并应用了国际新型透皮吸收剂和均匀缓释技术，使药物和磁场同时持续有效作用于机体，并在磁体中央位置产生相互间的倍增效应，又可通络止痛应用方便，药效持久。常用传统药膏很多如镇江膏、磁可贴膏、东方活血膏等。

8.热敷疗法：如热敷灵选用温经祛寒、行气活血止痛的药物，一方面借热力来温通经络，调和气血另一方面通过药物达到瘀散痛消，关节活动灵便之目的。

9.薰洗疗法：活血止痛散：当归尾、红花 、苏木、白芷、姜黄威灵仙、羌活、五加皮、海桐皮牛膝川楝子茯苓等各15g，乳香6g，花椒9g，透骨草30g。煎汤薰洗患处，2次/d，每次40min本方有疏通关节筋络疏导流通气血活血止痛的作用尤其对关节僵硬，酸痛麻木者有特效。

关节炎治疗方法：

1.药物治疗依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风溼病药物如下：

***1***非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

***2***软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用***2年以上***还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

***3***慢作用抗风溼药多用于类风溼关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂***肌注或口服***、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

***4***细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风溼关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

***5***肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

***6***抗生素等链球菌感染可引起风溼热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风溼热患者长期使用长效抗生素以预防远期风溼性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。

***7***痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。

2.外科疗法外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3.骨髓移植治疗风溼性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风溼性关节炎取得了较好的疗效。

4.免疫及生物治疗此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风溼关节炎。

5.其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种：直流电疗及药物离子汇入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。

关节炎要吃什么药最好

1、止痛药物：一般关节炎症的患者吃的是消炎止痛药，也就是非甾体抗炎药，这种消炎止痛药可以抑制全身的炎症，减缓发作速度，也有止痛的功效。

2、外敷药物：可以选择舒筋活血、消肿止痛、活血散淤、祛风散寒的药物治疗，比如-居优堂传世关节·膏·贴，局部渗透力强，药物分子可以通过皮肤的吸收参与血液循环，送达病处，减少炎症渗出，促进关节液的吸收，缓解症状。

3、电吹风疗法：每天用电吹风对着关节炎的患处关节吹半个小时，要用热风吹。注意控制风口和关节的距离，控制温度，避免被烫伤，这种方法对轻微的关节炎还是很有疗效的。

4、物理方法：日常的艾灸、拔罐、按摩、刮痧等方法来治疗，这些治疗方法主要针对风湿类型的关节炎，效果更佳。但是要注意的是，当关节炎发作时，也就是关节附近疼痛、红肿时，要慎用物理治疗。

5、佩戴护膝：患上退化性膝关节炎的患者，因为膝关节已经无法复原，所以最好是上下楼梯、跪坐、跑跳时，就要戴上护膝做保护。而疼痛时膝关节会暂时丧失功能，戴上护膝可以支撑关节的活动，也能起到保暖的作用。

6、手术治疗：对于一些晚期的病人，可以通过手术来置换人工关节。这种方法疗效也非常显著，可消除疼痛、矫正畸形、改善功能，大大提高了患者的生活质量，但关节置换费用较高。

治疗关节炎的药物有哪些

骨关节炎病人大多以老年人为主，而老年人经常会因为一些因素诱发骨关节炎，这时候合理的用药是可以有效缓解骨关节炎的疼痛，那么治疗骨关节炎的药物有哪些?下面是我为你推荐治疗关节炎的药物，希望能帮到你。

治疗关节炎的药物

1、镇痛剂

由于骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。

经研究，镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别，而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛)，一般服0.3-0.6克，每日2～3次。镇痛剂可经常服用，也可只在痛时或进行某种活动时服用。

2、非甾体类抗炎药

对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用，但有的非甾体类抗炎药物。如阿司匹林、消炎痛等，对软骨基质的合成有抑制作用，长期应用虽然关节疼痛改善，但是骨关节炎的基本病变反会加重。

研究中发现，如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。

3、肾上腺皮质激素

只适用于伴发滑膜炎，出现关节腔积液时，则可在严密消毒下，予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次，两次之间的间隔不宜短于两个月。

4、透明质酸

用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎，并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。

目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)，2毫升关节腔内注射，每周1次，共5次，疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可，2毫升关节腔注射，每周1次，3次为一疗程，疗效可维持1年左右。

5、过氧化物歧化酶(SOD)

能清除氧代谢过程中产生的副产品，从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢，疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。

6、D—葡萄胺

氨基葡萄糖，商品名为维骨力。推荐用法为314-628毫克，每日3次，餐时随饭同时咽用，持续8周，隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少，主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

风湿性关节炎与类风湿性关节炎，虽相似之处很多，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6、预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

关节炎和痛风的区别

1、从患者性别及年龄来看，关节炎多发于40岁左右，体型一般的女性，而痛风多发于50岁上下肥胖的男性。

2、从病因上来看，关节炎是因自身免疫产生紊乱引起的，而痛风则是由于体内嘌呤代谢紊乱，高尿酸血症引起的。

3、关节炎患者血尿酸正常，而痛风患者则会出现血尿酸升高的症状。

4、从关节外病变来看，关节炎常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但肾脏很少受损，而痛风常合并有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，且伴有尿酸性肾病及肾结石。

5、从二者的受累关节来看，关节炎受累关节多以手指关节、掌指。

1. 关节炎外敷中药方

2. 骨关节炎最好治疗方法

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4. 骨性关节炎的治疗偏方

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6. 骨关节炎最佳治疗方法

怎么治疗关节炎？

1.药物治疗

依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：

（1）非甾体类抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，能缓解头痛、肌肉痛，包括骨关节炎伴随的关节疼痛，这类药物起效快，在体内代谢较快，一旦代谢完毕疼痛马上又开始，维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

（2）软骨保护剂 如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用（2年以上）还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

（3）慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

（4）细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

（5）肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，若长期使用可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

（6）抗生素等 链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。

（7）痛风性关节炎的治疗 包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。

2.外科疗法

外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3.骨髓移植

治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。

4.免疫及生物治疗

此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。

5.其他治疗

包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼

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