第一代靶向药都有哪些

现在市面上EGFR的靶向药已经开发到三代。第一代包括厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼，普及率比较高，但是会有比较大的耐药性；⌄第二代有阿法替尼和达克替尼，降低了耐药性，疗效也更好；第三代获批的有奥希替尼，阿美替尼和伏美替尼，可以克服前代耐药，治疗效果更显著。第四代的EGFR抑制剂正在研发当中，如果感兴趣，你可以去医疗搜索平台AI智医查上看看，里面对这些都有比较详细的介绍。

想问问厄洛替尼和奥希替尼有什么区别？AI智医查可以查询到相关的癌症用药信息吗？

厄洛替尼和奥希替尼都是肺癌EGFR突变的靶向治疗药物。厄洛替尼属于第一代靶向药，患者大概使用10-15个月左右就会开始出现耐药性；奥希替尼是第三代靶向药，耐药性问题上改善了很多，但有些人用了会出现腹泻或者皮疹。AI智医查里面不仅可以查到关于这些药的信息，还会利用它的AI技术把最精准的信息匹配给用户，特别智能。

肺癌靶向治疗药物有哪些

肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），约85％的患者为非小细胞肺癌（NSCLC），包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌。

一、非小细胞肺癌（NSCLC）

1、肺腺癌

肺腺癌较为常见的突变基因是EGFR、ALK、cMET、ROS1、HER2、KRAS等，也是目前靶向药物最多的癌种。亚裔非吸烟女性患者EGFR基因突变概率高达50%，可选用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；ALK突变可以选用的靶向药物有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等。

2、肺鳞癌

常见的基因突变有FGFR1、STK11、SOX、PIK3CA、DDR2、PDGFRA、MDM2等，鳞状细胞癌的靶向药物都处在临床阶段，最近获准的是PD-1免疫点抑制剂，纳武单抗和派姆单抗，但是价格昂贵。

3、大细胞肺癌

大细胞肺癌目前没有特别有效的靶向药物。

二、小细胞肺癌（SCLC）

小细胞肺癌的特点：

小细胞肺癌约占肺癌总数的15%，恶性程度较高，治疗措施有限，目前没有获准的靶向药物，最开始对化疗和放疗有较好的应答。

奥希替尼9291？

今年8月31日，肺癌靶向治疗传来重大好消息：国家药品监督管理局（NMPA）批准奥希替尼（泰瑞沙）用于EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌的一线治疗。这是一个具有重大意义的好消息，因为奥希替尼这个药对肺癌病人太重要了。

下面我们来全面介绍奥希替尼的适应症、疗效、价格、医保报销、仿制药，以及副作用。

奥希替尼获批上市，疗效显著，奥希替尼，商品名泰瑞莎，民间称为9291，第三代EGFR阳性肺癌靶向药。

2017年4月，奥希替尼在国内获批上市，成为EGFR阳性肺癌的二线或三线治疗用药。它是用于第一代EGFR阳性肺癌靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）或第二代靶向药（阿法替尼、达克替尼）治疗出现耐药后，经基因检测发现有T790M突变的晚期肺癌。

靶向药使用一段时间后，容易出现肿瘤耐药，导致靶向药逐渐失效。第一代EGFR阳性肺癌靶向药出现耐药的平均时间为8~9个月，第二代为11个月左右。出现耐药后，如果基因检测发现有T790M基因突变，就可以使用奥希替尼接着治疗。

奥希替尼为很多正在使用一二代靶向药（尤其是易瑞沙）治疗、但是出现病情进展的病人，带来了新的希望，延长了生存期。

根据临床试验数据，晚期EGFR阳性肺癌先用易瑞沙治疗，出现耐药后再用奥希替尼治疗，患者的中位总生存期为36.7个月。也就是说，一半的人能活过3年。

奥希替尼本来是EGFR阳性肺癌的二三线治疗用药，为什么现在能够获批成为肺癌一线靶向药呢？原因在于，临床试验表明，晚期肺癌病人直接使用奥希替尼治疗，能活得更久。

不管是单独用药，还是联合用药，直接使用奥希替尼治疗都能让肺癌病人活得最长的生存期。

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