直肠肿瘤多久复发

直肠癌在手术以后10年基本上不会复发或者复发可能性非常小，可以达到临床治愈。直肠癌如果出现肿瘤转移或者复发，一般容易发生在前2年，后3年也有可能会出现转移和复发。所以对于前2年应当每3个月到医院体检，包括肛门指诊、腹盆CT检查，必要时还需要做增强CT检查，后3年要求每6个月到医院进行体检和复查。同时建议每年都要复查肠镜，目的就是了解肠道内部有没有肿瘤复发或者转移的迹象。如果患者已经超过5年，说明再次复发和转移的可能性非常小，超过10年复发和转移可能性更小。

预防直肠癌术后复发，最重要的手段是定期复查。复查的主要项目有肿瘤标志物，如CEA、CA199等，还有影像学检查，包括彩超、增强CT、增强磁共振。复查的主要目的是如果有复发和转移，能够早期发现、早期诊断和早期治疗，防止术后复发。还应该远离直肠癌的高危因素，如调整饮食结构，避免吃高蛋白、高热量、高脂肪、低纤维素食物，不要吃腌制、烧烤及过期食品。还应该积极治疗肠道息肉、慢性肠炎等肠道慢性疾病，防止其长期存在，导致直肠癌的发生。

在临床上，对于直肠癌复发转移的预防，一般来说，建议做好以下几点。第一，手术要彻底根治，直肠癌现在主要治疗方法仍然是积极的手术治疗，手术除了要切除直肠癌本身以外，还要切除上下两端的部分肠管，有时候甚至要切除到乙状结肠。另外，肠管周围的淋巴清扫要彻底。第二，可以适当的进行新辅助放化疗或者术后的辅助放化疗，特别是新辅助放化疗，可以使直肠癌体积缩小，达到降期的作用，从而提高手术切除率。另外还可以明显的降低局部的复发率。

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是不是直肠癌不管多少年后都可能转移和复发？

是不是直肠癌不管多少年后都可能转移和复发？当然不是啊。这种问题想都不用想，基本上这种绝对化的说法（不管多少年，都，这种用词，就是绝对化）注定是不靠谱的，怎么可能都会转移复发，而且不管多少年后。

直肠癌转移复发，那就是说，这个直肠癌不是晚期远处转移，是早期或中期，可以手术，根治性手术为主，术前或术后可能还要进行化疗，或放疗，或放化疗等治疗。在这些治疗结束后，以后就是定期随访复查，那以后会不会转移复发呢？当然有这个可能啊，不然就不用随访复查，随访复查就是为了尽可能早发现可能的复发转移，尽早处理。如果肯定不会复发转移，那还随访复查干嘛？根本不必要。

那是不是以后肯定会复发转移呢？当然也不是啊，有的会复发转移，有的不会，到底谁不会复发转移，谁不会复发转移，这个谁也不知道。通常来说，术后的两三年，复发转移的概率大一些，但也要看分期，分期越早，复发转移的概率越低；而过了两三年后，复发转移概率明显下降，而五年以后，基本上就很少有复发转移的，但也不是一定不会转移复发，仍然是概率，不过由于五年后复发转移的人已经很少了，所以医学上为了研究需要，需要及时统计数据，为进一步研究提从依据，所以，通常将五年生存率大致相当于临床治愈率，也就是说，术后五年如果没有复发转移，可以大致认为是治愈了，基本安全了，以后复发转移的可能性很小了，但注意，这并不等于就是真正的治愈，不等于以后百分百不会复发，另外，还可能会新发癌症，这不算复发，另一回事。

有个概念叫临床治愈，什么意思呢？如果癌症病人经过治疗，5年后做检查还没有发现肿瘤复发迹象就算是临床治愈了，包括查体、血液检查、影像检查等。临床治愈只是人为地划了个界限，不能说4年11个月和5年零一月就有多大的差别，5年后再复发的几率很小，资料显示大约10-20％的样子。

因此，临床治愈不是真的治愈、治好了，癌症或许就是终生性疾病，包括直肠癌，复发转移的可能性一直存在，但是临床治愈之后时间越久复发的可能性越小，接近于无限可能，但没有人能保证绝对不复发。

直肠癌以手术、放化疗为主要治疗手段，早期病人单纯手术，中晚期病人多采取先放化疗、再手术、再化疗的办法，中晚期病人以原发灶可不可切除的情况考虑手术。

未能规范治疗是术后短期内复发的主要原因之一 ，比如手术切除了大部分肿瘤，躲在其它部位的癌细胞或许暂时消停，不代表它日后不作乱。

治疗不规范多是主观原因，影响复发还有一些客观因素，比如肿瘤分期、组织分级、免疫特性、病人的身体状况等，分期早晚对愈后影响要更大一些。

直肠癌术后2年左右有一个复发的高峰，80%的复发在术后5年内。

病人的“癌症体质”没有变化，直肠癌的一些风险因素没有改变、或者不可改变。比如5%-10%的直肠癌有明显的遗传倾向，某些病人就是直肠癌的易感人群，携带某些易突变的基因。

直肠癌与高脂高蛋白、低纤维素饮食，久坐不动，肥胖的关系密切，术后有没有变化呢？这些因素也与复发有一定的关系。

抗癌如同是一次没有灯塔的远航，曙光越来越近，但不可掉以轻心，仍可能有暗礁，航行的距离若能很远很远，也就是胜利！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

这是一句让所有直肠癌患者揪心，但我又不得不说的实话：“直肠癌根治术后的转移与复发，几乎是所有直肠癌患者不得不认真面对的问题”。根据目前国际卫生组织报道最新的直肠癌五年生存率现状。即使是通过早期筛查发现直肠癌Ⅰ期患者，癌症患者的五年生存率也只有94%左右，而随着直肠癌的不断进展，癌症患者的五年生存率，也在呈进行性下降，由Ⅰ期的94%，逐渐下降到Ⅳ期的11%。由此可见，直肠癌患者真的是不管多少年后都可能存在转移和复发。

由于癌细胞非常微小，并且非常狡猾，它的发生、发展与转移又很隐蔽与突然。虽然癌症的各种检测技术日新月异。但还是 没有一种好的方法，可以发现癌细胞与癌细胞是否转移的情况。就是转移癌肿比较小（

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