作者:佚名
1 脑膜瘤是什么病
脑膜瘤是一种肿瘤,是颅内发病率处于第二位的肿瘤,起源于蛛网膜膜细胞,通常生长比较缓慢,早期症状不明显,随着肿瘤的增大,患者常出现颅内压增高的表现及神经功能障碍等等,如头痛,头晕,恶心,呕吐,视力嗅觉听力方面障碍,肢体运动感觉方面的障碍等等。 脑膜瘤有良性和恶性之分,百分之九十五为良性,百分之五为恶性, 一旦发现脑膜瘤不管是良性恶性,首选还是考虑手术切除为主,通常良性预后好,恶性预后比较差。
脑膜瘤生长缓慢,前期症状不明显,无头痛、头晕等颅内压增高的表现,但是不同部位的脑膜瘤,多多少少还是有一些早期的症状。比如鞍区的脑膜瘤,压迫垂体就有可能引起内分泌紊乱压迫视神经会出现视力、视野方面的改变嗅区的脑膜瘤通常会导致嗅神经损伤,会出现嗅觉丧失或减退生长在颞部的脑膜瘤可能会出现颜面部的麻顶叶的脑膜瘤出现肢体的乏力、麻木桥小脑区的脑膜瘤会引起听力下降、饮水呛咳、声音嘶哑,不同部位的脑膜瘤早期的症状也是各种各样的。
3 脑膜瘤怎么办脑膜瘤是一种肿瘤,和身体其他部位的肿瘤一样,首选的治疗手段还是手术切除,良性脑膜瘤通常与脑组织分界清楚,手术全切的可能性比较大,术后复发的可能性少,可以达到完全根治。 恶性脑膜瘤与脑组织分界不清,手术全切的可能性比较小,术后复发的概率比较高,所以术后通常需要辅以放射性治疗。 另外中医中药调理有一定的帮助。
4 脑膜瘤开颅手术多久过危险期脑膜瘤手术多久度过危险期,要因人而异,因病情而异。
年轻的患者身体状况良好,脑膜瘤位于非重要的区域,手术进展顺利,术后无其他并发症的情况之下,一般3~7天,最长不超过2~3周就可以度过危险期。
反之,如果患者年老体虚,身体状况欠佳,脑膜瘤又位于一些深在的、重要的脑血管和脑神经附近,手术进展不顺,术后出现了较多并发症,那么患者可能最终因无法度过危险期还是死亡。
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1.什么是脑膜瘤
脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
2.什么原因引起脑膜瘤
从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类。内皮细胞型包含砂粒型脑膜瘤,瘤内钙化形成砂样体为特征,X线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤多发部位为矢状窦旁、大脑凸面及颅底。后者包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位,生长于脑室内者很少。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
3.脑膜瘤有什么症状
临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者,常引起癫痫、偏瘫及精神障碍。位于颅底者,常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。
4.脑膜瘤需要做哪些检查
头部CT检查。
X线平片可显示肿瘤钙化影像。
5.如何治疗
争取将肿瘤完全切除治愈。但肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢如丘脑下部、脑干以及将颈动脉、基底动脉,或颅神经包绕在肿瘤之中者,手术有时困难。手术中应特别注意止血和防止伤及重要的神经与血管。良好的手术显露对脑膜瘤切除成功十分重要。
瘤根据脑瘤部位、大小、性质,可以出现以下一个症状或数个症状。常见的有以下几种表现:
1、头痛头晕:性质多较剧猎冬常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失;
2、恶心、呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状;
3、视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降;
4、精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起高兴、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现;
5、抽搐、癫痫的发作:抽搐是脑瘤患者的常见症状,常使多数低分级肿瘤的首发症状,可以是小发作,也可以表现为大发作。癫痫病灶多位于脑瘤周围邻近的脑组织;
脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
脑动脉瘤的临床表现
1.动脉瘤破裂出血症状
动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者剧烈头痛,形容如“头要炸开”。频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高;颈强直,克氏征阳性。也可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分患者出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。
2.局灶症状
动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、上、下视不能,直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前,被视为动脉瘤出血的前兆症状,如轻微偏头痛、眼眶痛,继之出现动眼神经麻痹,此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿;或其他部位动脉瘤出血后,脑血管痉挛脑梗死,患者可出现偏瘫,运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路,患者可有视力视野障碍。
3.分类
动脉瘤出血后,病情轻重不一。为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价疗效,国际常采用Hunt五级分类法:
(1)一级无症状,或有轻微头痛和颈强直。
(2)二级头痛较重,颈强直,除动眼神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状。
(3)三级轻度意识障碍,躁动不安和轻度脑症状。
(4)四级半昏述、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍。
(5)五级深昏迷、去脑强直,濒危状态。
脑动脉瘤的病因
动脉瘤发病原因尚不十分清楚,动脉瘤形成的病因,概括有以下几种:①先天性因素;②动脉硬化;③感染;④创伤。此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤,颅底异常血管网症,脑动静脉畸形,颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
说到肿瘤,很多人都会闻之色变,尤其是脑瘤比如胶质瘤等更是令人恐惧不已。在脑瘤之中,有一种称之为脑膜瘤的肿瘤的良性肿瘤,又是怎么一回事儿呢?
西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍,脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,其发生与一定环境和基因变异有关,并非单一因素造成。
脑膜瘤为什么会出现呢?目前,医学上多认为脑膜瘤形成原因多样,但是多半与患者自身内环境和遗传因素相关,但确切的发病原因尚不明确。
赵海康主任介绍,脑膜瘤是临床作为常见的脑肿瘤之一,临床发病率仅次于胶质瘤,在颅内肿瘤中位居第二,约为2/10万。脑膜瘤患者多见于中年人,女性多于男性。
如果不幸患有脑膜瘤,患者会表现出哪些症状呢?
赵海康主任表示:“患者往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。”
如果患者年纪较大,为老年人的话则患者多数时候以癫痫发作作为首发症状多数患者不会表现出明显的颅压增高症状。目前,临床上脑膜瘤的发现多是由于患者出现轻微头痛,经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。
那么,脑膜瘤患者该怎么治疗呢?
赵海康主任表示:“目前,临床上脑膜瘤的治疗首选为手术切除,对于多数病例手术全切除是治愈性的。”
当然,手术只能是尽可能的全切,如果患者肿瘤与神经组织、重要血管粘连紧密,无法全切,为了避免手术并发症,临床上多建议患者做次全切除。
脑膜瘤切除之后是不是完全不会复发呢?
“虽说脑膜瘤多为良性肿瘤,但总体术后仍约有15-20%复发率”赵海康主任表示。
那么,对于此类患者又该如何治疗呢?
赵海康主任表示:“多数复发脑膜瘤可再次手术切除如果患者脑膜瘤为1、2级的话,为延缓术后复发,放射治疗也是选择之一。”
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