霉菌性肺炎如何确诊

肺部是人体气体交换的重要场所，如果发生异常的话是会影响到呼吸道问题，出现呼吸困难、肺泡衰竭的情况，如果肺部不小心被霉菌感染一定要及时治疗，这种病情会给人体带来严重的危害，那么，肺部霉菌感染ct表现是什么?

霉菌性肺炎又叫肺真菌病，它是比较常见的一种肺部的真菌病，CT表现一般来说不会有很特殊的异常，可以表现为支气管肺炎，大叶性肺炎，单发或者多发的结节，也可能会出现肿块状的阴影或者出现空洞。

所以要诊断真菌性的肺炎，一定要结合宿主的因素，临床特征，微生物学的检查和组织病理学的资料，一般认为病理学的诊断是金标准。

目前最常见的真菌性的肺炎主要包括肺念珠菌病，肺曲霉菌病，肺隐球菌病，肺炎孢子虫感染。

一般来说，明确诊断之后，需要根据具体的真菌的种类选择敏感的抗真菌的药物。目前常用的药物包括氟康唑，伊曲康唑等等。

它比普通的细菌感染治疗难度会更大，用药的疗程需要更久。

另外，CT是不能诊断肺部真菌感染。如果患者怀疑自己有可能患有肺霉菌病，如果想确诊，可以进行痰检。一般来说，霉菌感染后，他可能会出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。如果是肺部CT，不能检查，建议痰检或支气管镜检查。避免饮用酒精、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。

第一项检查是X线检查，一般进行这项检查的时候会呈现出支气管肺炎改变或片状浸润以及融合等情况，检查中可以发现有空洞形成，这样就应该警惕起来。

第二项检查是血直接涂片或培养检查，通过这项检查就可以直接检查出是否存在霉菌感染的情况，患者只要积极配合医生抽血检查就好，抽血检查之后应该耐心等待检查结果，很快就能确定患者的病情情况。

第三项检查是痰化验，主要针对一些有咳痰症状的患者进行的检查项目，通过化验就能了解患者痰液中是否存在霉菌，要是有霉菌的话，就能确诊肺部霉菌感染这种疾病，只有积极配合医生治疗就可以。

咳嗽、胸痛是呼吸道疾病最常见的临床症状，考虑可能患有肺部或者支气管感染性疾病，但并不能根据这些症状确定是肺部霉菌感染。肺部被霉菌感染，也就是霉菌性肺炎，患者具有一般的腹部感染的临床症状。同时，鼻腔内会有污秽的分泌物流出，通过对这些分泌物检查可以看到霉菌的菌丝，就可以明确诊断。

霉菌性肺炎是怎么产生的?

霉菌性肺炎是由霉菌和霉菌孢子引起肺脓的一种慢性炎症。

[病因] 主要由于曲霉菌，组织孢浆菌、隐球菌、芽生菌、球孢子留、

诺卡氏菌等感染而发生。这些霉菌的孢子在潮湿的环境下很快发育，其进度

的温度为37~40℃，因此在自然界中分布较广,当机体抵抗力降低或具有呼吸

退卡他性炎疲的，容易发生感染。

霉菌及霉孢子侵入呼吸道后，在呼吸道粘膜发育的同时，引起局部炎

症反应。在肺脏形成大小不等的结节，在小结节个心有化脓灶。其中含有霉

菌丝,周围有结缔组织包膜。有的在支气管粘膜浚面形成溃。取急性经过时，

多呈异物性肺炎的病征，并继发肪坏疽。

[症状] 具有支气管肺炎的症状，从鼻孔流出污秽的鼻液,显微镜检查

可见霉菌的菌丝。粘膜苍白或发绀,肺部可听到罗音。呼吸困难,日渐消瘦,并

伴有角膜混浊或溃疡。

[诊断] 根据流行病学、症状及病理变化可作出初步诊断。 若进行微

生物学检查，即取病灶组织少许，置载玻片上，加生理盐水1~2滴，用细针将

组织捣碎，在显微镜下观查，如见菌丝和孢子,即可确诊。或以结节内坏死物

接种于马铃薯培劳基或由麦芽糖4g、蛋白胨2g、琼脂1．8g、蒸馏水100m1,制

成的培养基上，在34℃下经10~l2小时的培养,出现白色薄膜菌落，再经22~24

小时形成孢子，镜检培养物即可作出肯定诊断。

[治疗] 根据病情可选用下列疗法。

二性霉素B 能抑制引起全身感染的霉菌。二性霉素B,按0．25~0．5mg

／kg，用5％葡萄糖溶液(禁用等渗盐水)稀释成0．1％稀溶液,缓慢静脉注射,

每周2次。总积累量不应超过10mg／kg，否则容易发生肾衰竭。 当出现发热、

寒战或呕吐时，应注意监视血液尿素氨，并可用阿司匹林和抗组织胺药物处

理。

羟乙基磺酸茂脒 能抑制霉菌的发育,按1~2mg／kg，配成0.1~0.5％的

稀溶液，缓慢静脉注射(现用现配)。应用时注意反应。

硫酸铜 配成1：3000的硫酸铜溶液，用细胶管灌服100ml，每天一次，

连用3~5天。

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