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食道炎中医治疗一般需多久

作者:佚名

你好,食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。试用胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂就可以好了

食道炎中医治疗一般需多久

食道炎的治疗

如果你是通过胃镜确诊的反流性食管炎,在胃镜拍下来的片子上就可以看到,胃酸的反流到食管中,对食管壁造成的损伤,因为胃酸是有腐蚀性的,所以,说明书中提到“胃-食管返流征”的字样。

反流性食管炎,的原因是综合的,中医和西医的角度上看,包括胃中酸性物质分泌增多、消化道向下运动能力减弱,向上逆流能力加强,炎症作用,等等。

西医的治疗和中医的治疗,根据患者疾病的轻重不同,短期内的效果都很不错。但是,西药停药后,很多患者又会病情反复。中医中药在治疗后远期效果还是不错的。所以,如果用药后症状基本消失,检查也正常了,过一段时间后,可以先停西药,然后再慢慢停中药。(你刚才说的西药的副作用大)。时间不一定是半年。短的个把月就可以。

中医医合治的效果快,效果持续时间长,很少有持续用12个月西药的,而且,中医不仅仅指中药,还有针灸,埋线,等方法。这样也就不存在维持12个月吃西药的情况了。

祝 早日康复。

食道炎会使舌苔变黄变厚吗?那么食道炎多久可以治愈?

食道炎与舌苔黄厚是两个不同领域的概念,无法建立联系。食道炎是西医的病名,舌苔黄厚是中医的征象,也就是说,食道炎的患者可以出现舌苔黄厚,也可以不出现。舌苔黄厚的患者可以有食道炎,也可以由其他情况产生,如湿热,食积等。一般情况下食道炎并不难治,无论用中医还是西医,应该很快可以治好。有些50岁以上的老年性食道炎,常常有食道烧灼感,反酸,甚至恶心等症状,容易反复发作,病程会较长。这一类的患者,属脾胃升降失常,有些还会化火,中医治疗有优势。如果辨证准确的话,通常2~3周的时间可以有明显的改善。希望能帮到你。

食管炎多长时间能好

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,本病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。

病因病理

中医学认为反流性食管炎之病位在食道,但其病理机制却在脾胃与肝。

劳逸失度,七情伤感,郁怒不解,肝郁化火,横逆脾胃,损伤食道,或脾胃虚弱,饮食不节,嗜食辛辣、热烫之物,积热肠胃,水不化津,痰浊内生,痰随气升,搏结于食管;或脾胃内蕴湿热,六淫邪毒内侵食道,气滞血瘀,郁久化热,腐肉成脓,或病久中虚脏寒,均可致饮食吞咽梗阻,胸脯痞满疼痛,反酸烧心等症。

现代医学认为反流性食管炎的主要病因是因为具有化学性刺激作用的胃或腼内容物反流人食管,引起食管黏膜产生炎症性改变。正常情况下,食管下端与胃交界线之上2—5厘米范围内有增厚的环形肌,称食管下端括约肌,各种原因引起的食管下端括约肌功能失调使其不适当的弛缓或经常处于松弛状态都可导致胃食管反流。如食管下端括约肌发育不全,硬皮病患者食管下端括约肌破坏,原发性食管下端括约肌松弛症,食管裂孔疝尤其是滑动性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的贲门部滑人胸腔,使正常的食管胃交接锐角(His角)变为钝角时,食管下端括约肌的防反流机制被坏而发生不同程度的食管反流。饮酒,吸烟亦能降低食管下端括约肌的张力。神经体液调节的失常也可导致食管下端括约肌功能减弱.插胃管、食管贲门手术,反复剧烈地呕吐,各种原因引起的腹内压增高,胃潴留或进高脂餐而致胃排空延迟等均可导致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或胆汁、胰液是损害食管黏膜的主要成分。

反流性食管炎治疗

(一)普通康复疗法

(1)减小腹腔压力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之晶。

(2)饭中,饭后保持坐立。

(3)睡眠时抬高头部。

(4)喝饮料,将反流至食管的食物冲走,

(5)应用制酸药,中和胃内的酸。

(6)应用抗组胺药,特别是质于泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部烧灼痛。

(7)如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术。

(二)中医分型与中药治法

1.肝胃不和

胸骨后烧灼或疼痛,胸肋胀满,脘闷,嗳气反酸,吞咽时梗噎感,与情绪关系密切,舌红,苔薄黄腻,脉弦。

[治法] 疏肝和胃降逆。

[方药] 四逆散合小半夏汤加味:柴胡13克,白芍13克,枳实16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克。若胸骨后痛甚,为气滞血瘀之象,可加用失笑散,胁胀满疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加乌贼骨、瓦楞子等。

2.饮食内伤

上腹或胸骨后烧灼或疼痛,胃脘胀满,食少纳呆,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,大便不爽.舌红,苔厚腻,脉滑。

[治法] 消食导滞,和胃降逆。

[方药] 保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陈皮12克,连翘12克,莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳:大便于结加大黄或枳实;兼湿热内阻可合温胆汤。

3.痰温郁阻

胸腕、胸膈灼热或灼痛,吞噎食嗝。脘闷泛恶,心中漾漾,心悸,头晕,苔腻,脉滑。

[治法] 清化痰湿,和胃降逆。

[方药] 温胆汤加味:半夏12克,陈皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳实12克,竹茹16克,黄连lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术:痰热者加黄芩,川贝。

4.脾虚胃逆

[治法] 健脾和胃降逆。

[方药] 香砂六君子汤合旋复代赭汤加减:党参16克,白术16克,茯苓25克,陈皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。

(三)现代西医西药治疗方法

(1)降低反流物的刺激:餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升。

(2)组胺H2受体拮抗剂:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服。

(3)质子泵抑制剂:奥米拉唑每日40一60毫克,用于难治性食管炎。

(4)黏膜保护剂:硫酸铝l克,每日4次,盖胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三钾二枸橼酸铋盐每日240毫克,每日2次。此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂、神怡唯克冲剂,每次l包,每日3—4次,餐前半小时空服。

(5)增加食管下端括约肌的张力:乌拉胆碱25毫克,每日3—4次,须注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃复安或吗丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次。

(6)食管扩张术,当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术,每周1次。

(7)手术治疗;少数严重病人(5%一10%)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时,需做胃底折叠术。

(四)单味药与经验方治法

(1)丹参12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兑服),每日l剂,冷后频服,对急性食管炎见效甚快。

(2)锚类散,每次o.3克,每日3次,服药前后分别咽人甘油或食油少许,药后川、时禁饮食。

(3)鲜藕、白茅根各125克,煮汁频服,可用于本病出血者。

(五)针刺穴位疗法

常用穴位有风池、肩井、天突、膻中、上脘,中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞.脾俞、肾俞、合谷、手三里、足三里、内关等。每次选以上穴位5—6个,颈背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次。亦可以夹脊穴颈4一颈6,进针3厘米左右,得气后留针20分钟,间歇运针2次,针后亦可加拔火罐。

(六)饮食疗法

(1)胎盘牛奶粥:胎盘粉6克,新鲜牛奶200克,粳米100克,白糖适量。先将粳米煮粥,待粥将熟时,加入牛奶煮至粥熟,调入胎盘粉、白糖即成。可供早晚餐,温热服食。功能补虚损,润五脏。适用于反胃噎嗝,大便燥结。

(2)菱粉粥:菱粉30一60克,粳米100克,红糖少许。先将粳米煮粥,至半热时,调入菱粉,红糖同煮为粥。供早晚或点心服食。功能健脾胃,补气血。适用于年老体虚,营养不良,慢性泻泄,并可作为防治食管癌,胃癌的辅助食疗方法。

预防与护理

(1)少食多餐,低脂食物,细咀嚼。

(2)避免餐后平卧,睡前禁食,头位保持10-20厘米。

(3)情绪平稳,忌烟、酒、咖啡。

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