痢疾一般多久好

细菌性痢疾如果及时规范的选择抗生素抗感染治疗，在发病初期进行治疗，一般来说，病程三到四天就可以完全恢复，细菌性痢疾患者的恢复时间，需要根据患者的病情进行分析。如果是慢性细菌性痢疾患者，时间相对较长，一般来说，可以需要治疗半个月甚至一个月以上，所以对于细菌性痢疾患者来说，要及时规范的选择敏感抗生素抗感染治疗，敏感抗生素抗感染治疗可以起到良好的效果。

菌病如果是系统的治疗，一般两三天的时候就可以恢复正常，但是特别是用一些抗菌药物来治疗，应该很快就可以控制，用一些盐酸左氧氟沙星、庆大霉素等，这些属于抗菌效果比较好的，如果使用这些药物，细菌性痢疾应该可以很快恢复，但是具体还是应该看个人的身体素质。有的人对药物敏感，服药后很快就能控制，有的人可能还会有一些耐药性、抗药性，所以可能会有一定的时间，但一般两到三天大概就可以恢复正常，建议要注意在平时经常进行户外运动，增强体质，提高自身的抵抗力。

还需要加强营养，保持良好的睡眠，在饮食上需要添加一些易消化、易吸收的食物。菌痢主要是由于饮食不卫生引起的，需要及时治疗，一般口服头孢类药物或苯扎西林。菌痢经过规范的治疗，一周就可以痊愈。除药物治疗外，平时还要注意监测体温，一旦发热及时退烧。另外要多喝水，尤其要注意饮食卫生。

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一岁半的宝宝拉痢疾过几天才能好呢？

痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道过程性疾病，一般来说，大多数患儿在1-2周内可以得到缓解，但痢疾杆菌本身感染的轻重会有很大的差别。

多数患儿表现为腹胀、腹泻、粘液稠血便和排便不畅，具有传染性，经过消炎治疗，多数患儿可得到缓解。但本身是一种传染病，很多孩子因为排便后带有这种真菌，如果不及时处理，有的孩子可能会自行造成传染的情况，会出现反复感染的情况，有一定的耽误。

除了普通的细菌性痢疾外，还有的孩子带有毒性细菌，结合脑部的症状，孩子可能会出现一些比较严重的，像抽搐或者休克，缓解时间会很长，甚至有生命危险。

有的孩子反复发作，可以持续两个月以上，被称为慢性腹泻。所以对孩子的痢疾多少天能好，还要看孩子自身的抵抗力，以及卫生环境和用药情况。

一般来说，传播腹泻的苍蝇是婴儿的健康杀手之一。苍蝇含有无数的病菌，很容易传播并附着在食物、器皿和玩具上。如果宝宝吃了被细菌污染的食物或接触了携带细菌的玩具，就会引起腹泻。

注意饮食：（1）购买食品要谨慎父母要为宝宝创造一个安全、健康的生活环境，还要养成良好的健康饮食习惯。购买食品前一定要注意销售日期和生产日期。(2）注意食品卫生 痢疾是通过粪便传染给口腔的，如果宝宝吃了带有痢疾杆菌的食物，那么宝宝就会感染痢疾。因此，家长要为宝宝准备新鲜的食物，有些食物即使只有一点腐烂也最好不要给宝宝吃，更不要说已经过夜的食物了。(3)注意冷食的安全。即使买了熟食，从冰箱里拿出来后也需要重新加热。一些可以生吃的蔬菜和水果一定要洗干净，可以用适量的开水煮一下，达到消毒的目的。不要让宝宝吃一些非品牌或无品牌的冷饮产品。(4)避免在路上吃东西 家长最好不要让宝宝在路上和没有遮挡的地方吃东西，风中夹杂着人眼看不到的灰尘和细菌，很容易附着在食物上，宝宝吃了还可能感染腹泻。

拉痢疾一般要多长时间才能好呢?

痢疾

时间：2006年3月23日 来源：d3721.com

常识

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径，只要痢疾杆菌进入人体消化道，就有可能在肠道内大量繁殖，经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。

病因病理

痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。

一、 急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。

（ 1）. 轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。（2）. 普通型此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。（3）. 重型，重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。（ 4）. 中毒型，中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

二、 慢性痢疾凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗怀沟谆蚝⒆踊加杏��涣肌⒇�筒 ⑵堆�⒓纳�娴炔√逯式先跛�隆U庵掷嘈偷牟《�辔薷呷龋�惺笨沙鱿指雇础⒏剐骸⑴煌潞偷腿龋�蟊忝咳?-5次，可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿，因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎、结核等。

痢疾的临床症状：发热（体温一般在38-39度），腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一，中毒性痢疾症状是，起病急，发展快，突然高热，体温常达40度以上，精神萎靡，面色苍白，休克等表现。

治疗

（一）急性菌痢的治疗

（1）．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。

（ 2）．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：

磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

（ 3） ．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。

（4）．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。

（二）中毒性菌痢的治疗

（ 1）．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。

（ 2）．控制高热与惊厥退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。

躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。

（ 3）．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。

（4）．防治脑水肿与呼吸衰竭，东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。

地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4～6小时重复一次。

吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。

（ 5）．中药：生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。

（三）慢性菌痢的治疗

（ 1）．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。

（ 2）．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程。

预防调护

(1)注意饮食卫生，不喝生水，不食不洁瓜果，不吃变质食物，做到饥饱有度，不酗酒，以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者，至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼，增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅，避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。（7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主，忌辛辣、生冷与油腻的食品。

痢疾怎么算好

你好，以下是痢疾的症状，这些症状消失了就算好了。 痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3～7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现并发症。

(1)急性痢疾普通型的治疗

①常规疗法:患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。

②抗生素疗法：可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。

③吸附疗法:可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。

④微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。

⑤补液疗法:根据脱水情况决定补液方法和补液量。

(2)慢性痢疾的治疗

①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。

②饮食疗法：慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。

(3)中毒型痢疾的治疗

①改善微循环:可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化可的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。

②扩容及纠酸：按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。

③呼吸衰竭:吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。

④减轻脑水肿：对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。

⑤控制感染:及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选喹诺酮类药物如环丙氟哌酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长。一般为5-7天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头孢氨噻肟控制感染。

⑥降温：可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温。

⑦痢特灵即呋喃唑酮。该药对痢疾杆菌、沙门菌等均有抗菌作用，且不易产生耐药性，与其他细菌间也无交叉耐药性，口服后在肠道内浓度高。常用剂量成人每次为0.1~0.2克，每日口服3次。由于痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应，因此现在较少应用。

⑧黄连素该药口服后吸收差，对痢疾杆菌作用强，故常用于菌痢的治疗。剂量为每次服用0.3克，每日3-4次。

⑨磺胺类该类药物口服较难吸收，故可用于抗肠道感染。目前临床上较常用的是复方磺胺甲基异嗯唑，剂量为每次2片，每日服2次。

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