为什么要先煮麻黄

本站里说先煮附子

方名：麻黄附子细辛汤（发表之剂）

总结：少阴表证

编号：006

组成：麻黄、附子、细辛

功效：温经解表

主治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。

归经：足少阴药也。

方义：太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。

变化方：本方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，治少阴病得之二、三日，无证者当微发汗。

煎服法：先煮麻黄去沫，内诸药煎。

麻黄附子细辛汤

治少阴病始得之，反发热脉沉，二三日无里证者。

麻黄二两

附子一枚炮

细辛二两

热微者，以甘草易细辛微发汗。以上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

煎煮方法：附子先下，煮开小火持续三十分钟，入细辛，持续二十分钟，入麻黄，持续五分钟，去沫取汁。

麻黄发表，久煮无效。附子有毒，久煮去毒，然太久则效减。附子之效，在乎其毒也。（傻笑海盗注）

麻黄附子细辛汤非以麻黄发表也，麻黄非久煮不能止其轻浮。麻黄得附子而汗止，附子得细辛专主少阴。

麻黄在煎煮前为什么要先用冷水浸泡

现在很多人在药店购买的麻黄（是生麻黄不是炙麻黄），在先煎的过程中却发现没有泡沫，与古人所说不一样，那么碰到这个问题就要注意了。

产生这个问题的原因有很多，关于这个问题网络上也有讨论，不过经过分析以下几个解析相对合理：

一是有的人没有按古煎法来煮，古代煎麻黄是用的武火，即大火。但现在很多人煎药是用电药煲，是文火。其实白沫需要大火烧沸后才会出现，很多人都是等小火久煮才开盖查看自然没有白沫。

二是使用了去节的麻黄。现代制药不按伤寒论的要求来，伤寒论中的麻黄要求是去节的。但事实上很多药店店的麻黄不去节，购买的时候还看见很多的麻黄是带节的。《金匮玉函经·方药炮制》说：“麻黄亦折之，皆先煮数沸，生则令人烦，汗出不可止，折节益佳。”张仲景使用麻黄注明“去节”必有其理，麻黄节的存在使用不有害成份的析出受到了阻碍，这个是非常值得思考的问题。而且麻黄节有止汗作用，削弱了麻黄枝的发汗功效。

三是麻黄的剂量少了，煎起来不一定会有沫。仲景《金匮方论》中一些麻黄用量较小的方剂原本就没有要求先煮去沫。老中医李可说“我们煎麻黄很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫”。

还有个值得讨论的解析就是是否使用了陈麻黄，因为中医历史上有很多人喜爱使用陈麻黄，认为这样可以减少其产害成份。因此有的人怀疑煎麻黄没有泡沫与陈麻黄有关。不过这种说法有待证实。

实际上，使用大剂量的麻黄，用大火煎还是会出现泡沫的，如果没有出现泡沫，又怕副作用的产生，那么可以使用以下办法来解决：一是把麻黄装入水壶里，最好有过滤网的，先冷水摇洗一次，然后倒入半壶沸水，盖上后使劲摇洗就会出现很多白沫，然后到处白沫水，再用冷水滤洗一次就行了，感觉去除不太干净可以沸水多摇洗一次。方法很简单也省去了先煎的麻烦。二是用麻黄量很大时可以用布包先煎。

麻黄先煎原因

麻黄煎时有沫，先要把除去沫之后再放入其他药物一起煎。

解表发汗是中药麻黄的主要功效，因为这种中药材性质温和而心性散，能宣肺气，也能通毛窍，散风寒，在日常生活中，人们出现外感风寒，客表实无汗等不良症状时，都能直接服用中药麻黄，能让人体内汗液尽快排出，也能让人们风寒感冒的症状很快减轻。

扩展资料：

麻黄先煎注意事项：

用麻黄的时候要强调体质，一身面目黄肿是麻黄体质状态的最基本指征。

麻黄体质者骨骼肌肉壮实或胖壮，或浮肿，皮肤干燥粗糙，没有光泽，脸色发暗。

腹壁脂肪厚，腹肌有弹性，精神困倦，感觉和反应比较迟钝，这种人用的时候才安全、高效。如果很瘦的人、心下痞硬，或者是经常心慌出汗的人，用麻黄辄后患无穷。

参考资料来源：本站-先煎

参考资料来源：本站-麻黄

为什么大青龙汤要先煮煎

大青龙汤要先煮煎的原因如下。

1、不这样做必定会损伤阳气，导致阳虚不能温煦则演变为厥逆。

2、大青龙汤的煮法说：以水九升，先煮麻黄减二升。就从前的麻黄没有炮制的很干净，故麻黄要先煮一煮，

3、大青龙汤方证是太阳阳明合病，解表兼以清热，是表里双解法的代表，麻黄要先煮，去上沫，以防止麻黄的副作用。

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